經痛在女性群體中非常普遍，根據年齡和人群不同，發病率在50～90% 之間。

嚴重的經痛就像「渡劫」，會讓人喪失行動能力，嚴重影響日常的工作、學習和生活。

據研究統計，有80% 的原發性經痛可以通過止痛藥有效緩解。

然而，目前止痛藥的污名化，卻使得很多女性寧願嘗試五花八門的偏方，也不願意吃止痛藥。

我們無數次的女孩們，因為害怕止痛藥的副作用，只能生生忍著劇痛。

所以這篇文章，就是要幫止痛藥正名。

經痛，到底能不能吃止痛藥？

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經痛時吃的止痛藥，沒有成癮性

很多人看科普會有這樣的困惑：一會說止痛藥有成癮性，一會又說不會上癮，還都說得挺在理的。

其實，這可能是把兩種止痛藥混淆了。

有成癮風險的是鴉片類藥物，不是想買就能買。

常見的止痛藥大致可以分成兩種，麻醉性鎮痛藥和非麻醉性鎮痛藥。

有成癮風險的是前者，又稱「鴉片類止痛藥物」，主要在臨床上用於手術和癌痛。

opium其實就是「鴉片」。它是從罌粟中提取出來的，主要有效成分是嗎啡、可待因等。

這類藥物屬於處方藥，且受到嚴格管制，不是能在路邊藥店隨手買到的。

疼痛其實是一種神經信號，把身體出狀況的部位上報給大腦。而鴉片類藥物就是作用於大腦。

它可以讓大腦中的鴉片受體「興奮」，從而產生鎮痛作用，並且緩解因疼痛引起的不愉快情緒。

也可以這麼理解——

• 鴉片是后宮嬪妃，她在皇帝大腦跟前侍奉，哄得大腦很開心：
• 濫用鴉片類鎮痛藥，相當於天天送它跟大腦長時間廝混在一起。
• 鴉片突然消失後，大腦就不習慣了，勃然大怒，每天都想再見到它，於是就出現了各種戒斷症狀。

鴉片類藥物用於治療疼痛已經有幾千年曆史，而且在國外曾一度缺乏管制導致濫用，可能也就因此給人留下了「止痛藥會上癮」的深刻印象。

經痛時吃的「非類固醇抗發炎藥」，沒有成癮性。

大約90% 的經痛是原發性的。目前認為，這種經痛的原因，是子宮內膜前列腺素分泌過多。

據研究，經痛女性的經血中，前列腺素的含量明顯高於非經痛女性。

它可以引起子宮平滑肌的強烈收縮和血管痙攣，讓子宮處在一個缺血缺氧的狀態。

經痛時常吃的止痛藥「非類固醇抗發炎藥」，如布洛芬等，就是通過抑制前列腺素分泌，從源頭上緩解疼痛問題。

前列腺素需要在「環氧化酶」（ COX） 的作用下才能生成，而非甾體抗炎藥主要通過抑制酶的活性起作用。

• 與鴉片類止痛藥比起來，非類固醇抗發炎藥更像在外征戰的士兵，幫大腦平息外亂：
• 它在前線埋頭苦幹，不會讓大腦有什麼欣快感，產生離不開的感覺，自然也沒什麼成癮性。

這類藥物主要有布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。

對乙酰氨基酚也常一起提及，它也叫撲熱息痛，雖因為沒什麼抗炎作用被逐出非類固醇抗發炎藥編制了，但是作用機制類似。

其中布洛芬和對乙酰氨基酚是較常用於經痛的。

至於阿司匹林，一般情況下還是不要用了，會有血崩的風險。

簡單總結一下——

止痛藥類別	鴉片類鎮痛藥	非類固醇抗發炎藥
止痛原理	不讓大腦覺痛	不讓致痛物分泌
主要用途	癌痛、手術等	經痛、牙痛等
成癮風險	有	無
藥房能買到嗎	不能	能

注：鴉片類藥物在專業人士的指導下正規使用成癮風險也很低，但要警惕濫用

可能有人要問了，那止痛藥會不會有依賴性啊？

其實在醫學上，「藥物成癮」和「藥物依賴」是一回事。

但還會有人說，止痛藥的依賴性，是吃了就離不開了……

那是因為經歷過無痛月經的人，就再也不想回去了。

如果是因為每次來姨媽都痛，所以每次都需要止痛藥，這屬於正常的需求。

當然也可以選擇不吃，大不了繼續痛就是了……

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止痛藥的副作用，沒那麼可怕

前列腺素分很多種，有些也有抑制胃酸分泌、保護胃黏膜的作用，這是非類固醇抗發炎藥會出現胃腸道症狀的主要原因。

具體表現為噁心、上腹部不適等，長期使用會有小概率出現胃出血。

這個「長期使用」指的是很長一段時間內每天固定服用藥物。來姨媽是隔一個月才吃幾片，屬於「偶爾使用」。

其實有一部分胃腸道症狀是月經本身帶來的，只不過讓止痛藥背了鍋。

在很多研究中，一些只吃了安慰劑的經痛女性，也會說自己出現了不良反應……

偶爾吃幾片止痛藥的副作用，比起嚴重經痛來說，真的微不足道。

而且布洛芬在體內經過2 天的代謝後，幾乎檢測不到，也不必擔心毒性積累。

至於還有傳聞說吃止痛藥影響生育的，那更是空穴來風。