10月29日是世界中風日,
對腦血管病患者來說後期康復訓練是十分重要的,
但許多患者及家屬錯誤的方法不但不治病,還可能引起嚴重的後果,
康復訓練因人而異,不可急於求成。
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腦中風康復不可少
腦血管病患者在醫院進行完急性期治療後,
- 一般選擇出院回家,
- 其中一部分患者長期臥床,最後死於嚴重的並發症,如肺感染,褥瘡等。
- 還有一部分患者進行了相當艱苦的自我“康復訓練”,
雖然恢復了部分肢體功能,但是往往成為下面的樣子:
胳膊總往上捲,腋下和上臂開始發緊,手指張不開,越緊緊抓住越死。
大腿越來越直,直到硬得像條棍,而腳踝特別喜歡往裡傾。
這就是醫學上講的中風典型的痙攣模式。
常見錯誤康復練習
康復治療要講究方法,正確的方法能讓患者功能恢復,而錯誤的方法不但不治病,還可能引起嚴重的後果!
常見的錯誤練習方法:
- 有些家屬為了幫助患者練習,不管三七二十一,拿起“壞”手臂就用力往上拉長,這樣會造成嚴重的肩關節半脫位;
- 有些家屬認為患者的“腳筋不夠長”所以就去拉長患者的“筋”,而這樣的做法有可能導致“足內翻”;
有一種患者,在患側上肢不能進行任何主動運動時,使勁地用正常的手帶動患手向上舉,這樣也容易造成肩關節半脫位,“正常手帶壞手上舉”這個動作,躺在床上是可以做的,但是坐起來進行上舉練習就是錯誤的。
腦中風康復不要急
在早期,握彈力圈,彈力球,不是對每個患者都有好處。
有的“有經驗”的好心老病人會告訴您:
“我的手就是使勁捏,使勁拽,練好的”。但是,您使用這種方法不一定行。
這種方法僅僅適用於那些輕症患者,他們的大腦可能沒有損傷到重要的功能區,或者是自身代償能力較強。
這些患者一般恢復快,可能不康復或很少康復就可以達到功能恢復。
如果您不是上述情況,建議按照康復醫生指導的方法進行基本的康復練習,萬萬不可急於求成,一步一個腳印地邁向康復之路。
正確的自我康復
很多腦出血和腦梗塞的患者,在醫院結束了急性期治療後,都應該開始進入有效的康復階段,但是由於條件所限,大部分患者僅僅能得到急性期的康復指導,不能得到有效的康復訓練。
所以對那些不能得到或者不能經常得到康復指導的患者來說,如何正確地進行康復,如何正確使用社區內提供的器械進行康復鍛煉就顯得非常重要。
患者要行走,首先要學會如何站立
我們可以把輪椅推到器械前,用“好”手抓住橫槓,“好”腿“壞”腿一齊用力,站起來。這裡要注意的是,“壞”腿必須要用更大的力氣。
在站直後,“壞”膝蓋要稍微彎曲,不要過直。
完成標準:
“壞”腿可基本負重。
當患者完成站立訓練時,就可以“走幾步”。但如果想走得更好,還應該多練習膝蓋的控制。患者可在自行車上要向反方向蹬,而且必須要勻速緩慢,不可時快時慢。必要的話可以用“好”手控制騎行的速度。
對於肩關節的運動應當格外小心
如果運動不慎容易造成肩關節半脫位,從而導致“肩手綜合徵”(肩半脫位、肩痛、手腫)。
所以一般不能自行抬起上肢的患者,建議不要用器械進行練習。
這裡介紹的練習方法只適用於肩關節有一定自主活動的患者。
把手固定在把手上面,然後做環轉運動,此方法可以有助肩關節的協調性、穩定性的提高。
進行適當的體育運動
對偏癱患者的靈活性、技巧性、協調性都有著非常重要的意義。
乒乓球,羽毛球,籃球,足球都是非常有益的運動。
一定要注意,康復以前先確定患者基本生命體徵(血壓、心跳等)一切正常,運動時感到不適立即停止。
每天活動不要過度,以患者自我感覺為準,不要強迫。
活動前最好由自己或者由家屬進行準備活動,至少把要練習的關節活動開。
活動時一定要注意安全,避免不必要的損傷。
