全身乏力、容易無精打采、精神不好、覺得累…現代人時不時就會出現這些症狀，可並不是沒睡好才會這樣，還要警惕可能是甲狀腺出了問題！

疲倦、怕冷、無精打采，可能是甲減

甲狀腺功能減退，會減少甲狀腺激素的分泌。

甲狀腺激素的主要作用是促進新陳代謝、增加產熱、促進生長發育、提高中樞的興奮性。

一旦甲狀腺激素分泌少了，常出現怕冷、出汗減少、皮膚乾燥、反應遲鈍、心率減慢、食慾不振、大便乾燥及疲乏無力等臨床變現。

• 臨床甲減的患病率女性較男性多見，隨年齡增加患病率上升。
• 功能減退始於胎兒或新生兒者稱先天性碘缺乏症候群（又稱矮呆病、克汀病、呆小病）；
• 重者可引起黏液性水腫，更為嚴重者可引起黏液性水腫昏迷。

測測你有沒有甲狀腺功能減退？

甲減是可以自檢的。

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甲減能完全自愈嗎？

甲狀腺濾泡細胞就是生產儲存甲狀腺激素的工廠，各種原因導致的甲狀腺的破壞，如：

• 如手術後甲減（手術切除部分甲狀腺組織），
• 同位素後甲減（放射性破壞部分甲狀腺組織，不開刀的手術），
• 橋本甲狀腺炎（抗體破壞部分甲狀腺組織），
• 亞甲炎（病毒破壞部分甲狀腺組織），

都會導致生產甲狀腺激素的工廠減少了。

被破壞的甲狀腺濾泡是不可逆的，只能靠剩下的代償。

• 破壞得少，殘存的甲狀腺細胞能代償，甲功還能正常。
• 破壞多了，即使代償，殘存的甲狀腺拼命生產，也不足以替代，甲功就顯示甲減，就需要外援的甲狀腺激素終生替代。

甲亢抗甲狀腺藥物

甲亢抗甲狀腺藥物過量導致藥物性甲減，但藥物減量就會恢復。

因為藥物並沒有破壞甲狀腺細胞（工廠），只是抑制甲狀腺激素的合成（讓機器轉的慢一些，生產少一些），藥物減量，生產就恢復，所以藥物性甲減是可逆的。

甲減該如何治療？

甲減治療採用替代治療。

替代量多少，需要根據甲減的程度及其患者本身的情況，個人化治療。

輕度甲減

一般無需特殊治療，可以採用飲食療法，適當吃些海產品，補充生產甲狀腺激素的原料碘，從而達到治療的目的（這適用於抗體不高的患者）。

中、重度甲減

必須用甲狀腺激素替代治療。

當然具體的劑量需要因人而異，

• 年輕患者要定期復查甲狀腺功能，根據指標，調整用藥。
• 老年患者不要求補太多，只要sTSH控制在正常水平內即可。

甲減一般不可逆，需要終身替代治療。

得了甲減，生活飲食要注意什麼？

甲減的發生與飲食營養有很大關係。

補充適量碘

如：海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油、麵包加碘等

需要注意的是，對於甲亢同位素治療後的甲減，TRAb還陽性，就得忌用碘；

橋本甲狀腺炎患者在服用高碘食品後會出現抗體的增多，所以不忌碘，但也不鼓勵多吃。

吸取足夠蛋白質

如：蛋類、乳類、各種肉類、魚類；植物蛋白可互補，如各種豆製品、黃豆等。

限制脂肪和富含膽固醇

不要多吃奶油、動物腦及內臟的飲食。

吸取豐富維生素