為什麼突然起身會眼前發黑、頭暈？

有時候，清晨我們被鬧鐘叫醒，突然起身，也會眼前一黑，一陣眩暈。遇到這種情況，年輕人可能幾秒鐘就恢復了，但如果是老年人，可能會真的摔倒，引發嚴重後果！

為什麼突然起身會眼前發黑、頭暈？該如何防治？總是想清嗓子，這是不是一種病？

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👉姿勢性低血壓👈

姿勢性低血壓（postural hypotension，PH），亦稱直立性低血壓（orthostatic hypotension，OH）是指患者從臥位或坐位轉變為站立位時血壓明顯降低，伴或不伴有臨床症狀的一種現象。

👉姿勢性低血壓的伴隨症狀👈

1、神經系統症狀

以頭暈、目眩最為常見，甚至發生跌倒和暈厥，超過半數的患者還有註意力難以集中的表現，儘管細微，但仍在很大程度上影響生活質量。此外，還要特別注意姿勢性低血壓的隱匿症狀，例如站立時出現乏力、精神疲憊、視覺模糊、語音含糊、站立不穩、頭痛等症狀，平臥後可緩解。

2、心血管症狀

例如直立體位的心悸、胸痛、後背疼痛、呼吸困難、臉色蒼白、四肢發冷等。

3、消化道症狀

例如食慾缺乏、消化不良、噁心嘔吐等。

4、自主神經功能相關症狀

此類症狀最初可能不被注意，過後則引起心慌、發抖、焦慮、噁心等症狀，均為自主神經過度活躍的表現，多見於患自主神經疾病或年輕的患者。

👉姿勢性低血壓的診斷👈

從臥位轉為立位3分鐘以內或在直立傾斜試驗中頭向上傾斜至少60°的最初3分鐘內，收縮壓下降≥20mmHg（1mmHg＝0.133 kPa），和（或）舒張壓下降≥10mmHg，伴或不伴各種低灌注症狀的臨床綜合徵。

對於臥位收縮壓≥160mmHg的高血壓患者，收縮壓下降≥30mmHg，或者對於血壓基線較低人群在站立位收縮壓＜90mmHg時，亦可診斷。

👉發生率高，檢出率低👈

青年人可發生姿勢性低血壓，但老年人多見。姿勢性低血壓在45～55歲人群的患病率為5%～11%，65歲及以上老年人的患病率為15%～25%，75歲以上患病率高達30%。可見姿勢性低血壓的發病率頗高，但因為大部分姿勢性低血壓患者的臨床症狀不典型，無症狀性姿勢性低血壓患者也很多，而且老年人常合併有頸椎病、腦動脈粥樣硬化、頸動脈斑塊等，造成血管狹窄引起的症狀與姿勢性低血壓相似，使臨床診斷更加困難。加之人們對姿勢性低血壓的關注還不夠，大多數醫院只測量患者平靜狀態下坐位或是臥位血壓，少監測立位血壓，故姿勢性低血壓常被漏診。

👉為什麼會發生姿勢性低血壓👈

當人體由臥位轉變為立位時，重力作用可使500～1000 ml的血液轉移至下肢和腹腔內器官，導致靜脈血液回流減少和心“泵血量”下降約20%，引起血壓降低。

在正常情況下，人體的壓力感受器將“情報”傳達給神經，身體便自動調節，使心率加快、心“泵血量”增加、靜脈回流量增加，使血壓快速恢復正常。此外，長時間的站立，可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，使水鈉瀦留，循環血量增加，防止由體位變化引起的血壓降低。但是隨著年齡增大，大動脈彈性降低、壓力感受器不靈敏，交感神經興奮時心血管反應降低，患者在站立時動脈收縮障礙、靜脈回流量降低，血壓就下降了。