老貓通常是指10歲以上的貓貓。但是一般情況下,會建議七八歲以上的貓,就開始定期做老年貓體檢。
與成年貓相比,老年貓體檢的側重,會有一定區別。
老年貓多發性疾病多偏向內分泌性(如甲狀腺機能亢進)、代謝性(如糖尿病)、腫瘤性、慢性腎病等。
這一類疾病往往沒有很典型的臨床症狀,因此特定的檢查就特別重。
那麼,針對老年貓應側重進行哪些檢查?
每項檢查又需留心哪些指標?
體檢時有哪些注意事項?
Table of Contents
血常規
▌血常規可大致的判定貓貓的健康狀態。血常規通常分為三系解讀,分別是:紅細胞系,白細胞系和血小板。
➤ 紅細胞系
主要反映機體是否出現貧血或紅細胞增多症等。
對於老年貓,出現貧血可能提示貓貓有慢性腎衰的可能性。
老年貓出現紅細胞增多症(需鑑別是相對還是絕對)可能提示貓貓有內分泌方面的疾病或者有腎臟的腫瘤,對於紅細胞增多症的鑑別診斷可能需要檢測EPO(促紅細胞生成素)的含量。
➤白細胞系
主要可反映貓貓機體有無炎症。
導致炎症的原因有細菌感染、病毒感染、體內有組織壞死等。結合臨床症狀或許可大致判斷指標異常原因,但要確診,仍需做進一步的檢查。
➤ 血小板
可一定程度上反映出貓貓全身的情況。
血小板數目減少提示貓貓可能有骨髓腫瘤、感染、免疫介導破壞或一些藥物因素等。
血小板增多有時在老年動物身上,是正常情況;而病理性的原因包括脾臟問題、內分泌疾病、骨折等。
血常規的指標可以大致的判定整個機體的狀態,但是由於範圍過於寬泛,特異性不夠,因此在判讀的同時還應結合貓貓的體格檢查、臨床症狀等。
超聲波
通過超聲波可以看到腹腔內臟器的形態變化,同生化指標共同進行判讀能夠更加準確的評估健康狀態。
➤ 腹腔內有無腫瘤、增生等;
➤ 肝臟、腎臟、脾臟、胰腺、腸道、淋巴結等有無腫大、萎縮、器官內部有無病變等。
X光
通過x光可以大致評估貓貓的胸腔問題,比如有無肺部腫瘤、心臟有無擴大等。
同超聲波相比較,x光對於胸部的評估要更加直觀。
如果在x光片中發現有心臟形態的異常結合心臟彩超幾乎可以確定大部分的心髒病;
但是對於軟組織較多的腹部,超聲波才是影像學的首選診斷方式;
如果有條件,胸部疾病的篩查還可以使用CT。
SDMA
對稱性二甲基精氨酸,是愛德士推出的新的檢測腎臟功能的項目,其敏感性足夠高,但特異性相對不是特別高。
判讀的時候,結合生化中腎臟的指標變化可以較早的發現潛在的腎臟疾病。提早進行干預和預防,在一定程度上可以改善貓貓的生活質量。
● 如果SDMA和肌酐都在參考範圍內,則表示腎功能可能良好。
● 若SDMA升高但肌酐在參考範圍內,建議以SDMA檢驗結果為依據。因SDMA可檢測出早期腎功能下降,且不受肌肉質量影響;肌酐檢測可能因患者肌肉質量小而偏低,而導致誤報。急性活動性損傷和慢性腎病都可能造成SDMA升高,應進行尿檢以評估尿液比重、蛋白尿和其他腎病依據。
● 若SDMA在參考範圍內但肌酐升高(不常見),可能發生在控制良好的穩定慢性腎病(CKD)患貓上。此時如需確診,仍建議尿檢。
● 若SDMA和肌酐同時升高,則表示可能患有腎病。
T4
老年貓貓甲狀腺機能亢進的問題較為多發。T4是由甲狀腺濾泡分泌合成的一種激素,T4在血液中的含量在一定程度可以反映甲狀腺的功能情況。
➤ T4升高對於老年貓貓來說,可能存在甲狀腺功能亢進的情況;
➤ T4過低可能提示貓貓患有其他的疾病,如急性肝炎、胰腺炎等。
血壓
血壓可以反映出貓貓循環系統和內分泌系統的一些問題。
➤ 如果貓貓有腎上腺疾病、甲亢、慢性腎病等可能導致貓貓出現高血壓;
➤ 若貓貓出現低血壓,可能提示貓貓血容量過低或者有心臟方面的疾病。
血糖
糖尿病是老年貓的另外一大殺手,因此在體檢過程中千萬不能將血糖遺忘掉。
如果貓貓由於應激而出現了高血糖的症狀,那麼可以使用果糖胺或者糖基化血紅蛋白進行監測。
如果這兩個指標有變化提示貓貓患有糖尿病的可能較大,可進一步結合尿檢判定有無糖尿病。
尿檢
尿檢主要包括尿比重及尿液成分的分析。
尿比重過低可能提示貓貓有腎臟、內分泌、或代謝性的問題;
尿比重過高可能提示貓貓有脫水、心臟問題或者糖尿病。
通常情況貓貓的尿液中不應該有其他物質存在。
若出現尿糖、酮體等可能是貓貓患有糖尿病;
沉渣中出現管型、蛋白質、白細胞等可能提示貓貓有泌尿系統的病變。
要結合各項數據,對貓貓進行綜合性的評估。
不能僅憑某一項指標,更不能脫離臨床症狀,就進行診斷。
對於疫苗完全的老年貓來說,傳染病的篩查就變得相對不是那麼重要了,但是定期的抗體檢查還是不能忽視的!我遇到的貓瘟患貓中,年齡最大的為16歲。
此外,遇到以下情況,建議家長無視常規體檢週期(老年貓通常6~8月),儘早帶貓貓去醫院進行檢查:
➤食慾旺盛但是體重未增加或者體重減輕;
➤ 頻繁喝水,頻繁尿尿;
➤ 嗜睡;
➤ 食慾、飲欲下降;
➤ 貓貓可能會出現認知功能紊亂。因此,一旦老年貓貓疑似出現認知異常,建議將其送往專業的寵物醫療機構進行體檢。
