貓咪少尿、尿頻、尿閉、尿淋瀝…
是很多鏟屎官頭疼的問題。
因為貓咪很多泌尿系統疾病，常常容易復發。
加上貓咪天生不愛喝水…
“如何避免復發”，就成了鏟屎官的終身課題。
這其中最頭疼的，要數貓自發性膀胱炎（FIC）。因為：
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FIC的危害很大！
·大多數患貓前期可能出現：尿淋漓、尿頻、舔生殖器等症狀，但敏感的貓可能只會躲起來，一開始不易察覺。
·若排尿疼痛或困難，讓貓咪抵觸貓砂盆，就會引發亂尿和如廁壓力。這可能在疾病治療後，仍需花很長時間、很多措施，才能糾正和扭轉。
·若沒有及時發現，引發尿血、尿痛、排尿困難，嚴重時可能導致尿閉，在短時間內危及生命（一旦尿閉超過24小時，就可能出現尿毒症徵象；若超過48~72小時，死亡風險很高）。
·泌尿系統的健康異常，還可能導致貓咪精神沉鬱、厭食、嘔吐、脫水…爆發消化、免疫等其他系統的健康問題。
❗ FIC發病的危害很大，而能讓它成為國外貓咪被安樂死的原因之一，更主要是因為想要保持長期不復發、做好長期管理，難度很高。因為：
FIC原因不明，不好預防
所謂“自發”，就是含蓄地表達“不知道為什麼”。
在患有下泌尿道綜合徵的貓中，有2/3患病原因不明，歸類於貓自發性膀胱（FIC）。
FIC的研究已經進行了幾十年，但目前還沒有確定的理論可以解釋發病原因。
且通常臨床中，也是通過排除掉尿結石、尿道感染、尿道腫瘤和下泌尿道的解剖異常後，才能診斷為“很有可能是FIC”。
原因的不明，也就導致FIC並不好預防。但已有研究中，有一些可能引起FIC的“風險因素”：
預防復發，鏟屎官能做些啥
❗ FIC復發率很高，約60%-85%的FIC患貓發病後，會在5-7天內症狀消失；但會在初次發病後的數天、數週或者1~2年內再次出現症狀。
鏟屎官能如何預防和養護該疾病，目前主要有以下幾點：
① 保證足夠的飲水，是一切前提
泌尿系統出了問題，大多會導致排尿疼痛或困難，貓咪就變得不願排尿和飲水，可長期如此，會增加腎臟負擔。
所以，保證足夠飲水，是治療和預防的大前提。
·剛出院後的前幾天，有的貓可能需要灌水才能保證足夠飲水。但這不是長久之計，盡可能通過各種方式，引導貓咪主動飲水。
·提供充足的清潔飲水，勤洗水碗勤換水，也可以考慮自動飲水機。
·利用貓咪好奇心騙水，例如更換或添加水碗。除了顏色，材質也可以更換嘗試：玻璃、不銹鋼、陶瓷、塑料、紙質，但後兩個需要更頻繁地清潔和更換，避免細菌滋生。
·讓飲水更便捷，可設立多個水碗，放置到不同房間。
· 增加水的適口性，自來水、礦泉水、純淨水…都可以嘗試；還考慮飲水中加入貓草茶包、少量食鹽、雞肉增味劑等，或者多提供雞湯。
② 飲食上，騙水和控制體重為主
· 餵食水分含量高的飲食，盡量考慮餵食濕糧（罐頭、主食凍乾復水、自製等）。
· 對於愛吃乾糧的貓咪，這個換糧過程，可能需要較長時間（不要試了倆週就放棄。特別是濕糧的肉種類、成分口感各異，前期需要較長時間找到貓咪愛吃的品牌和口味。
· 條件受限，也可以定期給貓咪做點自製，雞胸肉這類含水量比較高的食物；或者一切拌水後貓咪還會吃的零食。
· 但務必注意，控制體重也很重要！一定要算好貓咪一天進食的總熱量。
③ 仔細排查環境豐容中的遺漏
FIC與神經內分泌系統、腎上腺、膀胱之間有著複雜的相互作用關係；目前壓力、焦慮被認為是自發性膀胱炎的重要的誘發因素之一。
環境豐容的內容很多，可以先通過Ana Margarida Alho等人給出的環境豐容自查表，來排查哪些地方需要改進的：
④ 密切觀察排尿情況
由於FIC的複發率比較高，所以除了盡可能預防，也要避免貓咪復發後發覺不及時，造成更大傷害：
·觀察排尿頻率警惕貓咪尿道阻塞（這是致命的）；
·通過尿團評估貓咪飲水量是否達標；
·以及觀察貓咪排尿時間和前後行為，判斷貓咪是否存在疼痛，並儘量在急性發作時做好止疼等。
這些都對貓咪後續的預後康復至關重要。
⑤ 其他備選項
➤ 要吃保護泌尿道黏膜的藥嗎？
可以考慮使用GAG替代物（如戊聚醣多硫酸鹽）、利尿通等藥物進行治療，但療效不一。
可以根據貓咪實際情況，與臨床醫生溝通，確認是否服用。
➤ 要吃抗抑鬱藥嗎？
理論上可能可以，但一定不是首選！
Jodi L. Westropp等人認為“使用三環類抗抑鬱藥物及相關藥物應為安樂死的一種替代方案，僅在其他治療無效時使用”。
也就是說，你已經做了其他各種嘗試，效果都不理想，貓咪病情仍反反复复，甚至想放棄治療，那麼抗抑鬱藥物，姑且一試。且要注意：
·首次發病的FIC貓貓不建議使用精神類藥物；
·短期應用此類藥物並不一定對FIC貓貓的臨床有明顯改善。
詳細可看下這篇：貓咪膀胱炎反反复复，吃抗抑鬱藥可以治療嗎？
➤ 要使用費洛蒙嗎？
費洛蒙（如Feliway®）對貓咪負面情緒的緩解具有一定作用，有研究中貓咪FIC病程縮短、發病次數減少的案例，但也有改善的。
因此建議可以作為環境豐容的一環，嘗試看看。
最好總結下養護要點：
① 貓咪出院後要遵循醫生給的建議持續觀察（排尿、飲水、飲食、精神等方面是否正常）、定期到醫院複查。
② 多喝水、適當地多餵一些罐頭，控制貓咪體重，不要過度肥胖。
③ 環境豐容和降低慢性應激很重要，主人溫暖的陪伴，穩定的生活環境更有利於避免FIC的複發。
④ 其他養護可能並不適用於所有貓咪，建議與臨床醫生溝通後，確認是否嘗試。