為甚麼你會得足底筋膜炎?7個原因,5個對策

足底筋膜炎慢性運動傷害的一種。

臨床上患有足底筋膜炎的患者往往合併有足部生物力學異常的問題(扁平足、外翻足、高弓足、踇外翻等)。

從人體生物力學的觀點看來,足部距下關節過度外翻會造成足弓塌陷,連帶拉扯足底筋膜,造成筋膜發炎。

足底筋膜炎是跑者最常見的病症,雖然不是大病,但也不可小覷。

尤其高弓足的患者,因為足底筋膜比一般人緊繃、缺乏吸震的效果,經年累積也會因足底肌肉筋膜疲乏而疼痛發炎,甚至引起跟骨骨刺。

足底筋膜炎的病因不僅僅來自跑步,它包括生活中方方面面的問題:

1、因受傷或是鞋具不當而引發足部結構異常;

2、足部關節韌帶鬆弛,活動量過大;

3、身體過重造成足部關節負荷加重;

4、足跟肌腱過緊、過短;

5、足跟脂肪墊因年齡增長而退化;

6、長時間站立、行走、穿高跟鞋、高弓足、扁平足等;

7、其他疾病造成足部骨骼變形。

醫生和治療師一般會通過以下這些測試和檢查,明確是否患者足底筋膜炎:

1、觀察足部力線:

醫生通常會讓患者站立和行走,觀察足部活動的姿勢。觀察重點在於足弓,是否存在高弓足、扁平足、過度旋前或過度旋後等。

2、觸診:

通過觸摸足底、足弓部來確定是否有疼痛,疼痛的部位等。如果疼痛出現在足底跟部或足弓部,常可提示為足底筋膜炎。

3、足部活動度:

通常認為患者足底筋膜炎的腳,踝關節活動度會一定程度下降。醫生讓患者背伸踝關節(腳背往上抬),如果與對側對比,活動度下降,表明小腿後群腓腸肌緊張,此時如果足底部疼痛,提示足底筋膜發炎。

4、影像學檢查:

許多足底筋膜炎的患者,通過B超檢查可以發現足底筋膜水腫、增厚;X線可以發現骨刺,也是一種輔助評價方法。MRI檢查有助於發現是否存在筋膜等軟組織水腫。

科普:生物力線異常

如果足部有過度外翻或者過度旋前畸形,則容易導致足部肌肉、肌腱疲勞,易發該症。外翻畸形的足底過度平伸,容易牽拉足底筋膜,使之處於持續緊張的狀態。反复牽拉,將導致筋膜過度勞損以致發炎,引起疼痛。

這種情況,可以尋求專業的運動創傷醫生或足病專家,進行生物力學評估,量足定做適合您足底的矯形鞋墊,進行足部力線的矯正。矯形鞋墊必要一直穿戴,無論是康復訓練還是正常活動都要保證足底正常的受力。

您可以簡單判斷是否存在過度旋前等足底力線不良。比如觀察經常穿的鞋子,是否有鞋底、鞋跟內側或者其它部分磨損比較厲害的,則提示可能有足部力線不良。

足底筋膜炎的治療方法除了常規的休息,必要時要採取醫療手段:

1、應盡量避免劇烈運動、長期站立或行走。

選用大小合適的鞋子。最好選用高幫鞋來防止踝關節不正常扭轉。並配合具有足弓支撐且有吸震作用的矯正鞋墊來承托足弓,降低足底行走時的壓力,減少發炎疼痛,避免筋膜拉扯。

2、糾正不良力線,必需了解足部是否存在力線不良。

諮詢專業的醫生進行生物力學分析,如有問題需即時矯正,以確保足部的正常功能。正所謂“九層之台,起於壘土;千里之行,始於足下”,力線不良不但易造成足底筋膜炎復發,而且容易引發其它如跟腱炎,拇趾外翻等疾病。

3、肌內貼貼扎防護。

肌內貼貼扎技術應用於足底筋膜炎,可增加皮膚與足底肌肉、筋膜間的間隙,促進淋巴及血液循環,減少引致疼痛的刺激物質。其貼佈張力可以減輕肌肉緊張及疲勞、起到一定的支撐作用。在足底筋膜炎的康復過程中可以使用肌內效貼進行貼扎防護,促進癒合。

4、選擇合適的鞋子,尤其在康復訓練過程中相當重要。

磨損嚴重、過緊、支持不夠的跑鞋,需要即時更換。一般的跑鞋,超過600公里的行走量,將會出現嚴重磨損;如果按時間來算,累積穿著超過6個月的鞋子,一般都需要更換。

5、繼續伸展與肌力訓練,特別是針對足底筋膜和小腿肌肉的。

運動後,足底適當冰敷,尤其是康復早期,幫助控制炎症。

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