全世界大約有5千萬人罹患老年痴呆症，預計到2050年，痴呆症患者人數將增加2倍。已知衰老是導致認知能力減退的最強危險因素，但導致痴呆症的危險因素還有很多， WHO新發布的指南中評估了12個因素與痴呆症的相關性，並提出相應的干預措施。雖然目前還沒有治愈痴呆症的有效方法，但主動改善高危因素可能延緩認知減退和痴呆症的發作及進展。

👉痴呆症≠阿爾茲海默病👈

痴呆症和阿爾茲海默症常被一起提及，但實際上，這兩者並不等同。痴呆症是一系列記憶和思維受損症狀的總稱，它指的是症狀，並不是一種確切的疾病。許多疾病都能導致痴呆症，50-70%的痴呆症由阿爾茲海默病導致，比如亨廷頓病和帕金森病等其他疾病也會導致痴呆症。所以，痴呆症的定義範圍要比阿爾茲海默病大得多。

👉指南建議概要👈

基於研究證據的質量，專家小組將乾預措施分為強推薦（建議普遍接受干預）和有條件推薦（部分患者可能不適用）。

1、適量運動

建議認知正常的成人（強推薦）和存在輕度認知障礙的成人（有條件推薦）進行適量運動，以降低認知衰退的風險。

2、戒菸

除其他健康益處外，戒菸還能降低認知衰退和痴呆症風險。（強推薦）

3、營養

（1）向認知正常和輕度認知障礙的成年人推薦地中海式飲食。（有條件推薦）

地中海式飲食強調多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物，其次才是穀類，提倡簡單的食物加工，減少甜食的食用量，提倡用橄欖油代替動物油，加上適量的紅酒和大蒜，是一種利於健康的飲食方式。

（2）向所有成人推薦健康、均衡的飲食。（強推薦）

（3）不推薦使用維生素B 和E、多不飽和脂肪酸和復合補充劑來降低認知能力減退和痴呆症的風險。

4、酒精

應向認知正常和輕度認知障礙的成人提供減少或停止有害飲酒的措施。（有條件推薦）

5、認知

向認知正常和輕度認知障礙的成年人提供認知訓練。（有條件推薦）

6、社交活動

儘管指南認為社交活動少和認知能力減退相關的證據不足，但仍認為參與社交活動與身心健康相關，因此鼓勵在不同生活階段都應融入社會。

7、體重管理

改善中年超重和肥胖。（有條件推薦）

8、高血壓管理

建議高血壓患者做好血壓管理（強推薦），但對改善認知和/或痴呆症風險的作用還缺乏高度一致的證據支持（有條件推薦）。

9、糖尿病管理

建議糖尿病患者嚴格控制血糖（強推薦），但對於改善痴呆症的效果證據質量較低（有條件推薦）。

10、血脂管理

可提供中年血脂異常管理，以降低認知能力減退和痴呆症風險。（有條件推薦）

11、抑鬱症管理

應向抑鬱症患者提供抗抑鬱藥和/或社會心理干預形式的抑鬱症管理，但目前沒有足夠證據支持抗抑鬱藥物能降低認知減退和痴呆症的風險。

12、聽力損失管理

建議對老年人提供聽力篩查，及時識別和管理聽力損失，但沒有足夠的證據提示使用助聽器可以降低認知減退和痴呆症的風險。

總的來說，新指南強調人們應通過定期鍛煉、戒菸、避免有害飲酒、控制體重、健康飲食以及保持健康的血壓、血脂和血糖水平來降低痴呆症風險；不主張人們使用維生素或膳食補充劑來預防痴呆症，而這可能恰恰是大眾的誤區。