空腹時間過長才是增加膽囊結石風險的真正原因。

預防膽囊結石，早餐吃什麼更重要。

多喝牛奶、多吃水果蔬菜，少吃精製碳水和油炸的高熱量食物。

女性、頻繁節食、體重快速減輕，都是膽囊結石的危險因素。

時不時就有讀者來問：聽說總不吃早餐會得膽囊結石，是真的嗎？可我早上真沒時間吃早餐啊……

今天就跟大家好好聊一聊不吃早餐會不會得膽囊結石。

研究都怎麼說？

膽囊結石的成因非常複雜，任何影響膽汁中【膽固醇與膽汁酸濃度比例】以及造成【膽汁淤滯】的因素，都會增加膽囊結石的發病風險。

很多醫生在跟患者科普膽囊結石的危險因素時，常常會提到”不吃早餐”。但也有人說，“不吃早餐導致膽囊結石”的說法並沒有可靠研究證據支持。

每天吃幾餐、有沒有加餐，跟膽結石的發生之間沒有明顯關聯，但隔夜禁食時間過長則與臨床膽囊結石診斷增加相關[6] 。

一些前瞻性研究則指出，隔夜禁食時間過長（14小時）、節食和低膳食纖維攝入，會增加女性因膽囊結石住院的風險[7] 。

還有研究指出禁食時間超過8 小時、每天700kcal 的低熱量飲食，都是膽囊結石的風險因素，特別是肥胖人群和持續超過兩週的腸外營養[8] 。

關鍵的不是早餐，而是空腹時間

從這些研究可以看出來，對預防膽囊結石有用的是：規律地吃好每一餐，避免空腹時間過長。

一個每天凌晨0-1點吃宵夜，11點吃早午餐的人，患膽囊結石的風險可能並不一定就比每天吃早餐但過午不食的人要高。

凌晨進食對健康的影響，那是另一個大問題了。

《2016年歐洲肝病學會臨床實踐指南：膽石病的預防、診斷和治療》就指出，有規律的飲食可以增加增加膽囊的正常排空來減少膽汁淤積，對膽固醇性膽囊結石有預防作用[9] 。

規律吃早餐還是有好處的。

女性尤其要小心

由於雌激素和生育的影響，女性患上膽囊結石的風險本就高於男性[1,10]。

受現代社會“瘦”文化的影響，女性比男性更容易對自己的身材產生負面評價。有研究發現，認為自己胖的女性中，高達73.36% 的人BMI 都在正常範圍（18.5 ≤ BMI < 23）甚至偏瘦（BMI < 18.5）[11]。

而且無論是否覺得自己胖，將近一半（42.1%）受試女性都正在節食或曾經節食[11]。

我國內科學經典教科書《實用內科學》明確指出，“頻繁的節食、體重快速減輕”都是膽囊結石的危險因素[10]。

想減肥的女性，如果你BMI 真的達到超重或肥胖的程度，或者之前的飲食攝入遠超身體所需，那把體重和飲食攝入控製到健康範圍，對預防膽囊結石都是有好處的。

但千萬不要過度節食，把熱量攝入控製到極低的水平，追求快速掉稱。先天配置已經有短板了，就別再額外增加危險因素了吧！

這樣以損害身體為代價的節食減重，除了增加膽囊結石的風險，還會影響內分泌、消化、代謝、認知……

而且，一旦恢復正常飲食，通常都會反彈！因為基礎代謝受損，說不定會比之前更胖……

預防膽囊結石，早餐吃什麼可能更重要

膽囊結石的成因非常複雜，相關的危險因素也很多，空腹時間過長或者說不吃早餐，在其中佔的比重並不大。

更主要的風險因素年齡、性別、遺傳等沒辦法改變，飲食、生活方式是我們能選擇的。

預防膽囊結石，早餐吃什麼可能更重要。

早餐吃什麼？

《實用內科學》在說到膽囊結石危險因素時，明確提出高熱量飲食、超精細碳水化合物飲食、低纖維飲食這3個飲食危險因素。

很多人為了便捷，早上就在早點攤上買個包子或是油條，再加杯甜甜的八寶粥/大米粥，或者提前買一些糕點，真是妥妥命中所有飲食危險因素。

每天早上規律吃這些食物，跟不吃早餐相比，真說不好哪個膽囊結石的風險更大……

多喝牛奶

高蛋白膳食能抑制膽汁中膽固醇飽和度，進而抑制結石的形成[10] ，高鈣飲食可以減少膽汁中疏水性膽汁酸，增加膽囊的正常排空來減少膽汁淤積[9] ，還能阻止腸道回流膽汁的重吸收而改變膽汁成分，減少膽結石形成的可能性[5] 。

牛奶不僅含有豐富的蛋白質，還富含鈣離子，我國的多項研究都證實，牛奶是膽囊結石的保護性因素，預防膽囊結石[2-5] 。

增加蔬菜水果

水果蔬菜富含膳食纖維，對膽囊結石有保護作用[9] 。

早餐不想吃沙拉，烹飪又太耗時，那就買一些好清洗、吃起來也不麻煩的水果，在家吃或者帶到公司當加餐。

多吃全穀物，少吃油炸高熱量

研究人員推測，精製碳水化合物刺激膽囊收縮的力度較弱，還會引起血糖的劇烈波動，增加膽囊結石的風險，油炸、高熱量飲食會增加血清膽固醇和甘油三酯，進而增加膽結石的發生風險[8,12,13] 。

建議大家把早餐中的饅頭、麵條、麵包、奶油糕點、油條、油餅、炸糕、煎蛋等，替換成全麥饅頭，全麥麵包、沒有額外添加糖的麥片、水煮蛋，八寶粥其實也不錯，但要注意選沒有額外加糖的。

以上雖然是早餐建議，其實對於中餐和晚餐也適用。

最後，注意別久坐，適度運動，控制體重，也都對預防膽囊結石有幫助。