乙肝感染者有上億人，其中約有40%的慢性乙肝患者會進展為肝硬化、肝癌。
所以對於乙肝患者而言，最擔心的問題莫過於自己會不會得肝癌，走上“乙肝-肝硬化-肝癌”的不歸路。
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要有耐心和信心
有這麼多乙肝患者，最後因此罹患肝癌的其實只佔少數，這是為什麼？
因為大多數人進行了治療，控制了病情。醫學發展到今天，乙肝雖然未能完全治愈，但可以得到有效的控制。
在圍產期和嬰幼兒時期感染乙肝病毒的患者中，分別有90%和25%~30%將發展成慢性感染。而5歲以後的感染者，僅有5%~10%發展為慢性感染。
並且由於乙肝疫苗的推廣和及時進行母嬰阻斷，嬰幼兒感染乙肝病毒的機率也在減少。
而在這些慢性乙肝患者中，也只有一小部分會發展成肝硬化，其中只有10%左右的肝硬化患者會發展成原發性肝癌。
因此，得了乙肝不可怕，可怕的是失去堅持治療和正常生活的信心。
乙肝治療的目標是臨床治愈，即表面抗原清除。從臨床控製到臨床治愈這需要一個相當漫長的過程，動輒十幾年，但只要不放棄，是可以達到臨床治癒的。
乙肝治療要分階段進行，不要追求一下子就徹底治愈。比如臨床控制，就是經過抗病毒治療以後，讓整個HBV-DNA一直持續陰性，這種情況下，可能還要長時間用藥。當HBV-DNA控制以後，整個疾病的進展就明顯延緩。
有很多患者希望兩三年就把乙肝完全治好，這是不可能的。我們一定要有耐心，首先是要臨床控制，然後是免疫控制，最後才能走向臨床治愈。
加快疾病進程的因素
當然，乙肝治療成敗的影響因素很多、個體差異也很大，以下幾種因素都會加快慢性乙肝患者疾病的發展進程：
1、年齡
年齡越大，乙肝進展的可能性越大，一般認為超過40歲是比較危險的；年齡和病因是影響肝臟疾病進展至肝硬化的因素。
2、性別
男性比女性發展的可能性更大。
3、肝癌家族史
有肝癌家族史的人，更容易發生進展；在亞洲很多病人有家族肝癌的病史，因此亞洲人發生肝癌肝硬化的可能性更大。
4、不良生活方式
吸煙、酗酒、熬夜、過度勞累等。
5、環境因素
某些地方生活環境不好，食物、水源易受到污染，也是危險因素。
6、與病毒相關的乙型肝炎疾病進展的危險因素
包括高病毒載量、乙肝病毒基因型、合併感染乙肝和丙肝、病毒突變等。
如果能夠把可控的危險因素都控制住，就可以對慢性乙肝進行早期干預，使疾病朝著良好的方向發展，降低肝癌發生的機率。
每年復查超聲波
慢性乙肝發展為肝硬化乃至肝癌一般需要一個漫長的過程，但這個過程可能悄然無息，不體檢可能根本不知道乙肝進展到了三部曲中的哪一部。
一些乙肝患者參加了單位的常規體檢，做了超聲檢查沒有問題，就以為萬事大吉，其實對於他們來說，這種大規模的篩查性檢查是遠遠不夠的。
除了每年要做肝臟超聲波外，乙肝患者還要每年做肝炎四項、HBV-DNA檢測以及甲胎蛋白的動態監測。
所謂肝炎四項，指的是肝功能全項、乙肝血清病毒標誌、甲胎蛋白、B超檢查。這四項是在慢性乙肝患者隨訪體檢中通常選用的項目，如在這些檢查中發現問題，則要進一步做相應的深入檢查，尤其懷疑有腫瘤時，應做CT、核磁共振等檢查。
甲胎蛋白是肝細胞和生殖細胞腫瘤的標誌物，是原發性肝癌最靈敏、最特異的一種指標。對於45歲以上，肝功能異常的人群，以上檢查應半年做一次。
做好長期管理
慢性疾病是一類需要長期管理的疾病，慢性乙型肝炎更是如此。
據了解，日本東京大學醫院有個病人管理系統，裡面記錄著所有病人的數據資料，其中約有8000個乙肝病人，通過隨訪管理，能夠發現大概80%的早期肝癌。
很多病人都是等出現了症狀，身體感覺不舒服了才來醫院就診，這個時候發現的肝癌80%是晚期肝癌。這與患者沒有註意定期體檢有很大的關係。
首先要識別，自己是不是屬於肝癌的高危人群：
- 1、有乙型肝炎或丙型肝炎病史，或者是這兩種肝炎病毒的攜帶者；
- 2、男性大於40歲，女性大於50歲；
- 3、有肝硬化病史。
肝癌高危人群，應該每半年做一次肝臟B超檢查和抽血驗甲胎蛋白，這是成本最低的能夠早期發現肝癌的檢查手段。
總之，盡量不要把乙肝當成一種精神壓力，而應該學習怎麼來管理好它。
防癌從防黴開始
增強體質、增強免疫力也是治療乙肝、防止肝癌出現的重要方面。
乙型肝炎病人要有良好的生活習慣，起居有規律，進行適當的身心鍛煉，保持樂觀的情緒，不吃霉變食物，飲食清淡並富含維生素及蛋白質等。
這裡要強調防霉的重要性。黃曲霉素被世界衛生組織劃定為Ⅰ類致癌物，是一種毒性極強的劇毒物質。短時間大量攝入可導致急性中毒，長期少量攝入可誘發肝癌。有實驗報導稱，黃曲霉素誘發肝癌所需最短時間僅24週。
黃曲霉素的特點是耐熱，溫度達到280℃左右時才能裂解，常規蒸煮煎炒後毒素依然堅挺，會隨著食物被人體攝入。所以企圖靠“高溫殺菌”來殺死黃曲霉素是不可取的。
在潮濕溫暖的條件下，穀物、堅果和籽類等，尤以玉米、花生滋生黃曲霉菌的程度最嚴重。所以，家裡放置的花生、玉米、黃豆、大米等一定要乾燥環境存放，發霉的花生、玉米、水果等應果斷丟棄。
食物防黴可以說是預防肝癌的最直接有效的方法，這一點請大家充分認識到，尤其是肝癌高危人群，更要避免食用黃曲霉素以免雪上加霜。
