全球90%的人都感染過單純皰疹病毒，且一旦感染幾乎無法清除……不過，有些辦法能讓病毒休眠不發作。
本文信息僅為科普，不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷。
你有沒有過這種感受：嘴唇邊上熱熱的、癢癢的，還有點疼，過半天，冒出來一簇小水泡……
有人以為這是「口角炎」，有人以為是「唇炎」，但這是典型的「單純皰疹（唇瘡)」。
今天就來講講它們的區別。
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口角炎 – 發生在嘴角的炎症
口角炎多見於兒童和老人，常發生在冬春季，是通常只發生在嘴角的發炎、紅腫、疼痛。更通俗點的名字叫「爛嘴角」。
這也是少數症狀反映在面部，可能和營養缺乏有關的疾病。
什麼情況下嘴角會發炎？
主要原因就是嘴角因種種原因長期被唾液浸漬，導致細菌、真菌更易在嘴角繁殖並感染
創傷
口腔治療時牽拉時間過長導致口角破損、手指、鉛筆等摩擦口角等
營養不良
由於長期飲食不均衡或因為其他疾病（如糖尿病、貧血、免疫功能異常等）的引起營養不良，特別是缺乏維生素B
過敏
如對某些食物、藥物、化妝品等過敏
我一個同事有天咬著一個磨牙餅乾啃了1個多小時，第二天就口角炎了……
嘴角發炎什麼樣？
口角炎有幾種不同的類型，不同的類型症狀也不完全相同，這裡就不一一細說了，如果嘴角部出現紅腫不適等症狀，還是直接就醫，由醫生直接診斷比較靠譜。
怎麼護理？
- 保持嘴角的乾燥、清潔：如果是正畸、假牙等問題導致嘴角部位褶皺過深，要找口腔科醫生進行針對性治療
- 營養不良的在醫生的指導下補充維生素、糖尿病的要控制好血糖
- 使用潤唇膏或潤膚霜緩解不適症狀
怎麼預防？
除了均衡飲食、適度運動等常規干預辦法外，還要注意以下兩點：
- 注意個人衛生，減少病菌感染
- 改正不良習慣：不咬手指、鉛筆，也別長時間咬東西磨損嘴角
唇炎 – 發生在嘴唇上的炎症
唇炎，顧名思義就是發生在嘴唇上的炎症。
如果嘴唇本身沒問題，發炎部位在嘴唇周圍，是不能稱之為唇炎的。
什麼原因會讓嘴唇發炎？
導致唇炎的原因不是很明確，但多與下面的這些因素有關：
長期慢性刺激
如天氣寒冷、乾燥、吹風、煙酒等
不良習慣
長期頻繁地舔、咬嘴唇
過敏
如對某些食物、藥物、化妝品、日光紫外線等過敏
營養問題
維生素，特別是維生素B2缺乏
精神心理壓力
壓力過大、過度焦慮緊張
嘴唇發炎什麼樣？
現在的小朋友可能比較少見，我小時候，一到秋冬，乾冷大風的天氣再加上很多小朋友喜歡舔嘴唇，紅腫「油」亮如兩條小香腸的嘴唇特別常見，有的還有乾裂、脫皮、疼痛、瘙癢，有的還會有灼熱感。
怎麼護理？
除了遵循醫囑對症治療之外，大家在日常生活中主要注意：
避免刺激性食物
如辣椒、芥末、油炸食物等辛辣、高熱、油膩的食物
多吃富含維生素的食物
如新鮮蔬菜、水果、全穀物類食品
用成分單一的潤唇膏
如硅油、凡士林、橄欖油等
不要頻繁舔嘴唇
不要因為覺得乾，就頻繁舔嘴唇，越舔病情越嚴重
怎麼預防？
預防比較簡單，避免相關的致病因素就可以了。（拖上去看 什麼原因會讓嘴唇發炎？）
唇炎、口角炎，這兩個疾病一個發生在嘴唇上，一個發生在嘴角，都不傳染。
接下來要講的單純皰疹卻是會傳染的。
單純皰疹（唇瘡） – 多長在口唇皮膚粘膜交界處的簇狀水皰
說到皰疹，大家可能都不陌生，誰還沒有嘴邊長「水泡」的經歷呢。
確實，全球大概90%的成年人都感染過單純皰疹病毒，而且，一旦感染基本很難從體內徹底清除。
會傳染嗎？
會！
單純皰疹病毒主要有兩種，1型引起的多是口腔皰疹（口腔內及周圍），主要通過唇部潰瘍或口腔分泌物傳染，2型多引起生殖器皰疹（生殖器及肛門），因此主要通過性接觸傳染。
而且，被傳染的人沒有皮膚粘膜的破損也可能被傳染。
什麼情況會長「皰疹」？
先決條件肯定是存在單純皰疹病毒感染。
其次，感染或者說感染後什麼時候發作，主要看身體狀態，當身體勞累、生病虛弱、精神心理壓力較大、女性的月經期、免疫力低下（HIV 感染/艾滋病、放化療期間、使用免疫抑制劑等），特別是因其他感染而發熱時，在患處神經細胞中休眠的病毒就會活躍起來，向皮膚及黏膜交界處發起「攻擊」。
都有什麼症狀？
1型單純皰疹病毒感染導致的口腔皰疹，通常先會在患處出現痛、癢、發紅，然後出現一簇簇的小水皰，水皰破裂後會形成潰瘍，最終愈合。如果是初次感染，症狀嚴重的話，也可能出現發燒、頭痛、肌肉痛、淋巴結腫大等全身性的流感症狀。
而2型單純皰疹病毒感染導致的生殖皰疹，通常沒有症狀，或只有難以察覺的輕微症狀，這就導致很多人不知道自己已經被感染了。
怎麼護理？
單純皰疹一般是可以自愈的，也就是說就算不治療，1-2周也會自行緩解。
但也有藥，可以幫助快速治癒。重要一點是，要一發病便使用，才能防病毒入侵！
但如果症狀嚴重，懷孕、出現眼部皰疹，或者本身有導致免疫力低下的疾病等，還是要盡快就醫治療，一般去皮膚科就可以。
除就醫治療外，緩解不適症狀以及避免傳染自己或他人，是自行護理的兩個關鍵點。
緩解不適症狀
- 使用外塗的抗病毒軟膏及止痛軟膏
- 如果患處在嘴唇及唇周，使用成分單一的潤唇膏，保持嘴唇的濕潤
- 腫痛明顯時，可以冷敷
避免傳染自己或他人
- 勤洗手，防止病毒「污染」其他物體表面
- 避免包括與他人共同進餐、性接觸等在內的一切身體接觸，特別是不能觸摸兒童
- 水皰滲出液不僅不能接觸他人，也不要接觸自己，否則會「接種」到其他身體部位
另外，就算單純皰疹不在發作期，也可能會傳染單純皰疹病毒，所以，家長應避免「嘴對嘴」、「嚼食」給寶寶餵飯的習慣，成人之間也最好採取分餐制，既衛生又安全。
怎麼預防？
注意個人衛生及性行為的安全
- 勤洗手、洗臉，不與他人共用餐具、個人用品
- 避免高危性行為，正確使用安全套
- 避免與皰疹發作的人有身體接觸，那當然也包括性接觸
增強身體抵抗力
- 注意飲食營養，不節食
- 合理鍛鍊，不要過度勞累
- 壓力過大時，要及時自我疏導或救助朋友和專業人士
單純皰疹、唇炎、口角炎你中招過哪個？你有什麼緩解好辦法？
參考資料
[1] 《朱德生皮膚病學（第4版）》
[2] O’Connell D , Liang C . Autophagy interaction with herpes simplex virus type-1 infection[J]. Autophagy, 2016.
[3] 默沙東診療手冊（大眾版）-單純皰疹病毒(HSV)感染
[4] WHO-Herpes simplex virus：https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus
[5] 騰訊醫典 – 口角炎 & 單純皰疹
[6] 默沙東診療手冊（大眾版）- 唇炎
[7] UpToDate-Cheilitis：
