黑頭也有真假之分

黑頭也有真假之分知道原因才能正確清除

要問什麼皮膚問題最為困擾當代年輕人,相信痘痘黑頭,一定是大家的心頭之恨。

為了消滅鼻頭上的小黑點,年少時期的大家可能都嘗試過一些迷~幻~操~作~

0成本:用手或膠布撕、拉、擠、摳;

廚房法:用鹽、糖來搓鼻頭;

平價級:撕拉面膜、黑頭貼/鏟、荷荷巴油、卸妝油、甲硝唑凝膠;

貴婦級:“小氣泡”、“去黑頭潔面儀”、“黑頭導出儀”;

佛系:有甚麼用甚麼,多管齊下,堅信總有一種能祛掉黑頭……

但——黑頭不是你想祛,想祛就能祛。   

上述這些網紅祛黑頭法,勸你別再試了,有些是根本沒甚麼用還費錢(如甲硝唑凝膠和荷荷巴油),有些用多了還可能損傷皮膚(如小氣泡、清潔面膜、鼻頭貼),進而引發許多皮膚問題。

話說回來,天天喊著祛黑頭,你真的清楚黑頭是什麼、到底什樣治療嗎?

更恐怖的是,原來擠了這麼多年的黑頭,居然還可能是假的!

黑頭也有真假之分

在我們常見的認知中,你以為黑頭是這樣:

或是這樣的:

但其實通常你所看到的,這種浮於毛囊口外的黑色凸起,並不是真正意義上的黑頭。

假黑頭專業解讀

假黑頭是什麼?

假黑頭可以分為兩種情況,如下所示:

假黑頭分為兩款:

  • 毛囊孔小黑點
  • 毳毛
    • 一毛囊裡有一根毛髮
    • 一毛囊裡有多根毛髮(小棘毛壅症)

毛囊孔小黑點

● 第一種是由於皮膚局部毛囊皮脂腺溢出旺盛,再加上脂質的氧化和黑色素沉積,導致毛囊孔可見細小的黑點

如果去擠壓,可能會出現一些黃白色的東西,叫做皮脂細絲,是毛囊皮脂代謝的產物。

(毛囊皮脂腺溢出旺盛+脂質氧化&黑色素沉積)

毳毛

● 第二種就是毳毛

毛髮可以分為終毛和毳毛,我們的頭髮、眉毛、腋毛、腿毛等屬於終毛,而很多人鼻翼兩側、臉頰處黑色突起的細小毛髮就是毳毛。

毳毛也可以分為兩種情況,第一種是一個毛囊裡對應一根毛髮(就像一個丈夫對應一個妻子一樣),第二種是一個毛囊裡有多根毛髮(小棘毛壅症) ,這是不正常的現象。   

小棘毛壅症

小棘毛壅症由毛囊口過度角化和毛囊角栓形成,常發生於面中部。

當毛囊口過度角化,毛囊因角栓而堵塞時,毛髮就無法正常脫落,處於休止期的毳毛就會殘留在毛囊內,殘留的毳毛數量甚至可達5-60根

(小棘毛壅症)

病因是什麼?

雖然……具體病因目前並不是很清楚。

但它有許多誘發因素:包括外用米諾地爾、激素藥物,接觸灰塵、油脂、紫外線、熱、刺激性的肥皂或含有石蠟的護膚品

有些可能與內分泌或代謝性疾病有關,少數慢性腎功能衰竭者會出現大量這類假黑頭,還有些研究認為痤瘡丙酸桿菌、馬拉色菌也是可能的發病原因。

真黑頭專業解讀

真黑頭的產生及病因

說完了假黑頭,我們來講講真正的黑頭。

痤瘡分為粉刺、丘疹和膿皰。

粉刺又分為白頭粉刺(閉口粉刺)和黑頭粉刺(開口粉刺),而黑頭就是黑頭粉刺的簡稱。

也就是說,黑頭=黑頭粉刺,屬於痤瘡,也就是痘痘的一種(如所示)   

  • 座瘡
    • 膿疱
    • 粉刺
      • 白頭粉刺=閉口粉刺=閉口
      • 黑頭粉刺=開口粉刺=黑頭
    • 丘疹       

形成痤瘡的原因主要是這四點:油多(皮脂分泌過多)、堵塞(皮脂腺和毛囊口阻塞)、細菌(痤瘡丙酸桿菌增殖)、炎症(繼發炎症)。         

由於皮脂和角化物質的堆積,使毛囊口持續擴張,同時毛囊口內有脂質氧化和黑色素沉積,所以它看起來是黑色的。

因為毛囊口沒有完全閉合,因此叫開口粉刺,而且因為中央開口處是黑色的,所以它也叫黑頭粉刺。

(真黑頭:有粉刺)

有時候,真假黑頭會以混合雙打的方式出現,從而增加辨認、區分和治療的難度。

如何治療真假黑頭?

【日常】

● 脂質氧化:因其和皮脂溢出旺盛有很大關係,所以可以使用一些藥物來抑制皮脂過度分泌,比如外用阿達帕林(Adapalene)、維a酸乳膏、他扎羅汀凝膠/乳膏,但不建議單純為了祛黑頭而口服藥物。

此外,還可以使用含有水楊酸、果酸、超分子水楊酸等成分的護膚品。

清潔皮膚

● 小棘毛壅症:外用維a酸乳膏、阿達帕林(Adapalene)可改善毛囊孔的過度角化,溶解黑色角質栓,但是對於已成簇狀的黑色毳毛來說是沒用的。

有些人使用維A酸乳膏和阿達帕林凝膠會有一定刺激,最好先小面積試用,確定能夠耐受後再正常使用如有明顯刺激性,需要逐漸建立耐受。

【醫美】

● 脂質氧化:可以選擇局部注射肉毒桿菌毒素,或者去醫院刷酸(超分子水楊酸、水楊酸),一般是3-4週一次,需要多次治療。

● 小棘毛壅症:可以選擇800nm半導體激光;還有長脈衝755nm翠綠寶石激光,這些激光可以選擇性地作用於毛囊中的黑色毛簇。

治療真黑頭黑頭可以通過規範治療得以改善,但是並不能根治。

在前面已經說了,黑頭粉刺就是一種痤瘡,所以治療也是按照痤瘡來處理;如果只是單純的黑頭,沒有紅色的炎性丘疹,一般外用藥就可以了。

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