癌症很可怕，但其實只要能早發現，就能早治療，就有戰勝癌症的可能，進而把傷害降到最低，盡可能延長生命。
以下，為大家總結了常見八大常見癌症篩查和預防建議，快快對照自己或家人的情況，把篩查計劃安排起來。
Table of Contents
乳癌（乳房超音波或者X光造影）
高危對象
- 既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者。
- 既往30歲前接受過胸部放療的。
- 有明顯的家族遺傳傾向的。
篩查建議
一般婦女
- 40歲之前不推薦篩查；
- 40歲開始篩查，推薦每1~2年進行1次乳房X光造影 ；
- 對緻密型乳腺（乳房X光造影提示腺體為c型或d型）推薦與超音波聯合檢查；
- 70歲以上，體健者、預期壽命10年以上者，均建議維持篩查，每1~2年1次乳房X光造影。
乳腺癌高危人群
- 推薦40歲或更早開展乳腺癌篩查；
- 每年1次乳房 X光造影；
- 每6~12個月1次乳房超聲檢查；
- 每6~12個月1次乳房體檢；
- 必要時每年1次乳房增強核磁共振MRI檢查。
預防建議
- 養成健康的生活方式，遠離菸酒，營養均衡，保持健康體重，堅持鍛煉；
- 適時生育，母乳喂養；
- 參加乳房篩查，定期體檢。
大腸癌 （大腸鏡檢查）
高危對象
- 45歲以上無症狀人群;
- 40歲以上肛腸症狀持續2週的；（指有以下任意症狀持續2週以上：大便習慣改變，如便秘、腹瀉等；大便形狀改變，如大便變細；大便性質改變，如便血、黏液便等；腹部固定部位疼痛的人群。）
- 長期患有潰瘍性結腸炎的患者；
- 大腸癌手術後的人群；
- 大腸腺瘤治療後的人群；
- 有大腸癌家族史的直系親屬；
- 診斷為遺傳性大腸癌患者的直系親屬，年齡超過20 歲。
篩查建議
符合1~5的“一般人群”篩查：
- (1)大腸癌篩查從45歲開始，無論男女，每年1次大便隱血（FOBT）檢測，每10年1次腸鏡檢查，直到75歲；
- (2) 76~85歲，體健者、預期壽命在10年以上者，可繼續維持篩查；
- (3) 85歲以上，不推薦繼續篩查。
符合“有大腸癌家族史”直系親屬篩查：
- (1) 1位一級親屬患有明確高級別腺瘤或癌（發病年齡小於60歲）、2位及以上一級親屬患有明確高級別腺瘤或癌（任意發病年齡），40歲開始（或比家族最小發病者發病年齡小10歲開始）篩查，每年1次FOBT檢查，每5年1次腸鏡檢查；
- (2)有一級親屬家族史的高危對象（僅1位，且發病年齡高於60歲），40歲開始篩查，每年1次FOBT檢測,每十年一次腸鏡檢查。
符合7的“遺傳性大腸癌”家族成員篩查：
對FAP和HNPCC患者家族成員，當家族中先發病例基因突變明確時，建議行基因突變檢測。
- (1)基因突變檢測陽性者，20歲以後，每1~2年進行1次腸鏡檢查；
- (2)基因突變檢測陰性者，按照一般人群進行篩查。
關於篩查方法推薦：
- (1) FOBT檢測+問卷調查是篩查主要手段，證據充分；
- (2)血液的多靶點基因檢測可能有助於提高篩查準確度，價格較為昂貴；
- (3)有條件者，可結合糞便和血液方法進行篩查。
預防建議
- 1. 運動可有效減少腫瘤發生，堅持體育鍛煉，避免肥胖；
- 2. 健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食；
- 3. 非類固醇抗發炎藥可能對預防腸癌有效，老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林，可能減少心腦血管疾病和腸癌發生的風險，具體使用須諮詢醫生；
- 4. 戒菸，避免其對消化道的長期毒性和炎性刺激。
子宮頸癌 （婦科體檢、 巴氏塗片檢查）
高危對象
- 1. 有多個性伴侶者；
- 2. 性生活過早者；
- 3. 人乳頭瘤病毒（HPV）感染者；
- 4. 免疫功能低下者；
- 5. 有子宮頸病變史的女性。
篩查建議
已婚或有性生活史3年及以上的女性都建議進行篩查：
- 21~29歲採用子宮頸細胞學檢查，連續篩查3年無異常後，每3年1次；
- 30~65歲採用子宮頸細胞學檢查，連續篩查3年無異常後，每3年1次；或者高危型HPV與子宮頸細胞學聯合篩查，連續篩查3年無異常後，每5年1次；
- 篩查結束時間：>65歲且既往多次檢查均示陰性，則結束篩查；若曾診斷為高度鱗狀上皮內病變（HSIL）病史者，再持續篩查20年，篩查頻率視病情定；
- 接受過子宮全切術的女性（無宮頸），且過去20年裡未曾有宮頸上皮內瘤變CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要檢查；
- 接種過HPV疫苗的女性，遵循特定年齡的建議（與未接種疫苗的女性一樣）。
預防建議
- 1. 接種HPV疫苗;
- 2. 不吸煙或戒菸;
- 3. 安全與健康性行為;
- 4. 及時治療生殖道感染疾病;
- 5. 增強體質。
肺癌（推薦低劑量CT）
高危對象
年齡>40歲，至少合併以下一項危險因素者:
- 吸煙≥20年包（年包指每天吸煙多少包乘以持續多少年，例如20年包指每天1包持續20年或每天2包持續10年)，其中包括戒菸時間不足15年；
- 被動吸煙；
- 有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；
- 有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；
- 有慢性阻塞性肺疾病或瀰漫性肺纖維化病史。
篩查建議
- 對於肺癌高危人群，建議行低劑量螺旋CT篩查。
- 建議盡可能使用64排或以上多排螺旋CT進行肺癌篩查。掃描範圍為肺尖至肋膈角尖端水平。基線CT掃描以後，根據病灶具體情況（形態、大小、邊界等特徵)，建議至專科醫院諮詢具體下一步診療計劃；
- 若檢出肺內結節，根據結節不同特徵，磨玻璃、亞實性、實性結節及多發結節的具體情況進行低劑量CT複查；
- 不推薦將PET/CT作為肺癌人群篩查的方法。
預防建議
- 1. 建議戒菸；
- 2. 有職業暴露危險的人群應做好防護措施；
- 3. 注意避免室內空氣污染，比如被動吸煙、明火燃煤取暖、接觸油煙等；
- 4. 大氣嚴重污染時，避免外出和鍛煉；
- 5. 有呼吸系統疾病者要及時規範地進行治療。
肝癌（常規體檢、腹部彩色杜卜勒）
高危對象
男性35歲以上、女性45歲以上的以下任一人群：
- 1. 慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染或慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者；
- 2. 有肝癌家族史者；
- 3. 血吸蟲、酒精性、原發性膽汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
- 4. 藥物性肝損患者；
- 5. 遺傳性代謝病患者，包括:血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原貯積病、遲發性皮膚卟啉症、酪氨酸血症等；
- 6. 自身免疫性肝炎患者；
- 7. 非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者。
篩查建議
- 1. 男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應進行篩查；
- 2. 聯合應用血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超音波檢查檢查，每6個月篩查1次。
預防建議
- 1. 接種乙肝疫苗；
- 2. 慢性肝炎患者應儘早接受抗病毒治療以控制肝炎病毒的複制；
- 3. 戒酒或減少飲酒；
- 4. 清淡飲食，減少油膩食物攝入；
- 5. 避免發霉食物的攝入。
胃癌（胃鏡檢查）
高危人群
凡有下述情況之一者，均係高危對象:
- 1. 60歲以上；
- 2. 中度及重度萎縮性胃炎；
- 3. 慢性胃潰瘍；
- 4. 胃息肉；
- 5. 胃黏膜巨大皺褶徵；
- 6. 良性疾病術後殘胃；
- 7. 胃癌術後殘胃（術後6~12個月）；
- 8. 幽門螺桿菌感染者；
- 9. 明確胃癌或食管癌家族史；
- 10. 惡性貧血；
- 11. 有家族性腺瘤性息肉病（FAP）、遺傳性非息肉病性結腸癌（HNPCC）家族史。
篩查建議
年齡>40歲，有腹痛、腹脹、反酸、燒心等上腹部不適症狀，並有慢性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶徵、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對象，應根據醫師建議定期進行胃鏡檢查。
預防建議
- 1. 建立健康的飲食習慣和飲食結構，不暴飲暴食；
- 2. 根除幽門螺桿菌感染；
- 3. 減少食用生冷、辛辣、過熱、過硬的食物及熏制、醃製等高鹽食物；
- 4. 戒菸；
- 5. 少喝或不喝烈性酒；
- 6. 放鬆心情，合理減壓。
前列腺癌（查血，常規體檢）
高危人群
具有以下前列腺癌高危因素的男性，需提高警惕，必要時進行有針對性的檢查，對異常結果進行合理隨訪。
- 1. 年齡>50歲的男性；
- 2. 年齡>45歲且具有前列腺癌家族史的男性；
- 3. 年齡>40歲且基線PSA>1μg/L的男性。
篩查建議
- 建議對身體狀況良好，且預期壽命在10年以上的男性開展基於PSA檢測的前列腺癌篩查，且在篩查前應詳細說明前列腺癌篩查的風險和獲益；
- 血清PSA檢測每2年進行1次，根據患者的年齡和身體狀況決定PSA檢測的終止時間；
- 對於前列腺癌高危人群應儘早開展基於血清PSA檢測的篩查；
- 不建議針對40歲以下男性進行人群篩查。
預防建議
- 1. 避免吸煙、飲酒等不良生活習慣；
- 2. 減少高動物脂肪的食物攝入，因為這些食物中含有較多的飽和脂肪酸，增加蔬菜水果攝入；
- 3. 避免過於辛辣的食物，因為這些食物會造成前列腺的過度充血；
- 4. 日常生活中多飲水、勤解尿，避免憋尿、久坐不動；
- 5. 建議適度體育運動。
食道癌（胃鏡）
高危人群
年齡>40歲，並符合下列任1項危險因素者：
- 有上消化道症狀，如噁心、嘔吐、 腹痛、反酸、進食不適等症狀;
- 有食道癌家族史；
- 患有食道癌前疾病或癌前病變；
- 具有食道癌高危因素如吸煙、重度飲酒、超重、喜食燙食、頭頸部或呼吸道鱗癌等；
- 患有胃食管反流病（GERD）；
- 7. 有人乳頭瘤病毒（HPV）感染。
篩查建議
- 1. 普通胃鏡檢查，每兩年1次；
- 2. 內鏡檢查病理提示輕度異型增生，每年1次內鏡檢查；
- 3. 內鏡檢查病理提示中度異型增生，每半年1次內鏡檢查。
預防建議
- 1. 不吸煙或戒菸；
- 2. 少量飲酒或不飲酒；
- 3. 合理飲食，多食用新鮮水果蔬菜；
- 4. 增強運動，保持健康體重；5. 不食用燙食或飲用燙水。
很多人有個疑問，年年做常規體檢，為什麼還有好多人沒檢查出癌症呢？
這是因為絕大數癌症早期可能不會影響常規體檢指標。因此，癌症篩查，真的非常重要！
如果單位每年都給你安排常規體檢，除了認真配合完成常規項目外，建議在此基礎上，增加如下項目：
- 低劑量胸部CT（每年/次）
- 胃鏡和腸鏡（3~5年/次）
- 腹盆腔增強CT（3~5年/次）
- 頸部及甲狀腺超聲（1年/次）
- 女性乳房超聲（1年/次）
這樣大概率，就可以完成以上常見8大常見癌症的篩查啦！
