大批的80後女性已開始逐步邁入40歲的特殊時期,有因為月經紊亂來看門診的、有因為不孕來看門診的、有因為在中藥調理月經前被中醫醫生要求來查女性激素水平和AMH(抗苗勒管激素)的……所有這些就醫人群的問題,都繞不過卵巢功能這一核心,今天,咱們講講大家關心的一些問題:什麼是卵巢功能?我的卵巢開始衰老了嗎?
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什麼是卵巢功能?
卵巢主要有兩個功能,一個是生殖功能,即產生卵子以孕育下一代;一個是內分泌功能,即分泌雌激素來保持女性的健康。
什麼是卵泡,以及卵泡如何發育:女性有左右兩個卵巢,在出生的時候,裡面儲備了固定數量的卵泡,統稱為卵泡池。到青春期來月經的時候,大約有30-40萬個卵泡,它們像種子一樣,此後每個月發育一批、每個月發育一批……大概30年,當所有的卵泡發育沒了,或是殘留的卵泡質量不好、怎麼刺激也不發育了,就該絕經了。
每個月發育的一批卵泡中,絕大多數情況下僅有一個發育成熟而排卵,因此我們每個女性一生大約排卵400-500個。而每個月週期性發育的卵泡以及排卵後形成的黃體,會分泌雌孕激素,尤其是雌激素,來保護我們女性的特徵和健康,如保持我們皮膚的彈性、心腦血管的健康、骨頭里的鈣含量以及保護神經系統以至於不會健忘等等。
我的卵巢開始衰老了嗎?
卵巢開始衰老的幾個表現:
1、年齡
卵巢功能狀態最好的年齡段是在25歲左右,到30歲卵巢功能開始有下降的趨勢,35歲後較明顯,40歲之後尤其顯著,這也是為什麼將40歲作為早發性卵巢功能不全和卵巢早衰的標誌性界限。
2、月經的變化
卵巢功能開始衰退的明顯的表現是月經週期變短,隨著卵巢功能的進一步減退又逐漸變長。比如原來是規律的28天或是30天來一次月經,現在變成了提前4天、提前一周,月經週期就變成了26天、23天,相當於增加了卵泡消耗的速度和頻率。隨著卵巢功能的進一步減退,月經週期變長,比如45天或是2個月來一次月經。當然,也有人的卵巢功能減退的表現是月經不規則的出血。
3、不孕
尤其是對於大於35的女性,卵巢功能衰退是導致不孕的重要原因之一。
4、症狀
卵巢功能明顯下降後,會出現潮熱、盜汗、陰道乾澀、全身關節酸痛等不適。
5、化驗檢查異常
包括女性激素六項裡的基礎FSH(卵泡刺激素)升高,AMH降低,早卵泡期經超聲檢查提示竇卵泡數量減少(相當於該月可發育的初始卵泡的數量)。