太長不看

中國從不吸煙的女性患肺癌的風險遠超美國。

對不吸煙的女性來說，烹飪油煙是非常重要的致肺癌因素。4招教你減少烹飪油煙，看文章第二部分。

氡是僅次於吸煙的肺癌第二大危險因素，如何減少室內氡污染，請看文末。

最近，國家癌症中心發布了最新的全國癌症統計數據，截至2016年，肺癌的發病率在中國女性惡性腫瘤中排名第二，死亡率排名第一[1]。【因為國家癌症數據統計通常會延遲3~5年，所以發布的是截至2016年的數據。】

看到肺癌，相信很多人的第一反應就是吸煙。

中國女性吸煙多嗎？

已經有充分的證據證明，吸煙可導致肺癌[2]。

在美國， 20-49歲的女性肺癌患者中72% 都吸煙[3]。看看下面這張不同性別吸煙率與肺癌發病率的數據對比，我國女性的吸煙率很低，只有2.1%，可歸因於吸煙的肺癌病例也只有12.5%。

跟很低的吸煙率比起來，中國女性肺癌的發病率高得都有點“不正常”[2]。

吸煙不多，吸“二手煙”多

中國女性吸煙率低，但二手煙暴露率高啊……

二手煙暴露也是可以導致肺癌的。在中國，非吸煙女性中約18%的肺癌病例是被動吸煙導致的[4]。有二手煙暴露的不吸煙者患肺癌的風險是無環境暴露者的1.52倍，暴露於家庭及工作環境二手煙的不吸煙者，患肺癌的風險分別增加48%、38% [2]。

由於性激素及基因的影響，女性更容易受到煙草煙霧的影響，吸煙女性患肺癌風險更高，也更容易受到二手煙的影響[5]。

這麼做能減少風險

✅遠離煙草和二手煙

1. 別開始吸煙
2. 已經吸煙的最好戒菸
3. 積極發聲並運用各種法規主張自己不吸二手煙的權利

除了吸煙、二手煙之外，對中國女性尤其是不吸煙的女性來說，還有一個很重要的共同“致癌”因素。

廚房油煙與煤煙

烹飪油煙與室內使用煤炭也是中國女性肺癌高發的原因[6-8]。

炒、炸等烹飪方式產生的油煙是室內空氣污染的一個主要來源，它成分複雜，含有醛類、雜環胺類、多環芳烴類等多種有毒有害物質。烹飪油煙可能會通過影響DNA 的修復功能增加肺癌風險[9]。【提醒一下：廚房油煙還會損害皮膚健康，加速皮膚衰老。】

新近發表的一項系統性綜述指出，對從不吸煙的人來說，烹飪油煙暴露量與肺癌風險之間存在劑量反應關係，也就是說，隨著烹飪年限的增加，肺癌的風險也隨之升高。如果不使用通風設備再加上室內使用煤炭，肺癌發生風險更是從增加 49% 飆升到103% [6]。

而烹飪時長期使用抽油煙機，能將肺癌風險降低50% 以上[6,10]。

另外，不恰當的烹飪方式和用油習慣也會增加肺癌的風險[10]。

這麼做能減少風險

✅正確使用油煙機

對主要烹調方式就是炒菜的中國家庭來說，用好油煙機非常重要。

1. 選擇強吸力的抽油煙機
2. 養成使用油煙機的習慣，早開晚關
3. 租房不方便更換油煙機，或呼吸道、皮膚特別敏感的人，可以做飯時戴可以防油煙的口罩
4. 定期清洗，以免影響排煙效率

根據GB 2626-2019《呼吸防護自吸過濾式防顆粒物呼吸器》中的分類，要達到防油煙的目的，應選擇可以防油性顆粒的KP 類口罩。

室內燒煤炭取暖或烹飪的，更要注意室內環境的通風，使用排風扇或常開門開窗通風。

✅注意油溫

溫度過高是油煙產生的主要原因。研究已經發現，跟對照組相比，肺癌病例組的女性更習慣將炒鍋燒到很高的溫度[11]。

1. 使用有測溫功能的灶台、鍋具
2. 在熱油裡放入一點配菜、蔥，周圍冒泡時，表示溫度正合適，可以下主菜了，有效避免因溫度過熱產生大量油煙。

✅多蒸煮少煎炸

1. 減少爆炒、煎、炸等烹飪方式，善用微波爐、烤箱等工具，爭取多用蒸、煮、烤以及涼拌等烹飪方式。
2. 根據不同烹飪方式的油溫選擇合適的油。

✅炒菜用新油

1. 不管用什麼油，炒菜時要用新油，因為加熱過的油煙點會明顯降低，會導致油煙增加。
2. 同時，高溫油炸產生的苯並芘、雜環胺等有毒物質會累積在油中，用得越久，越危險。

說了煙草和烹飪油煙帶來的風險，還有一個問題也會增加不吸煙女性患肺癌的風險，這個因素不像油煙是更偏重女性的危險因素，但因為經常被大家忽視，所以，寫出來提醒下大家。

住宅環境的氡輻射

氡被認為是僅次於菸草的肺癌第二大危險因素，它是一種天然的放射性氣體，無色無味。環境中的氡及其衰變子體主要經由呼吸途徑進入人體而產生輻射危害。

氡污染的主要來源是地下岩石和土壤，即房屋的地基。建築材料是室內氡的另一個主要來源，特別是含放射性元素的天然石材，其他如花崗岩、水泥、石膏等也可能釋放氡氣。

研究分析發現，室內氡濃度和肺癌風險呈正相關，室內氡和肺癌的劑量—反應關係近似成線性，也不存在無作用閾值。長期（≥ 20年）住地下室和一樓、住宅附近有冶煉廠（≥ 20年）的不吸煙女性，氡暴露水平升高，患肺癌風險均明顯增加[4]。

高層住宅更安全嗎？

拋開裝修不說，高層住宅的氡污染是不是會少一些，更安全呢？

地基土壤氡可通過地板或地板與牆連接處的裂縫、管道等進入建築物，地下室、地窖、與地面接觸的生活空間，氡水平通常較高，樓層較高的房屋內氡水平確實較低。

從毛坯房的來看，5層以上房屋氡濃度明顯更低，均在100Bq/m ³以下，且隨樓層增高遞減。不過，裝修後大部分房屋的氡濃度都小於100 Bq/m ³ 。因為牆體經塗料粉刷瓷磚裝飾後，一定程度上對土壤及建築材料中的氡向室內擴散起到屏蔽作用[12]。

總之，只要裝修時沒作妖，高樓層室內氡水平確實更低，但不論樓層高低（除了地下室）大部分裝修後的房屋氡濃度都還是相對安全的。

這麼做能減少風險

✅減少家中氡污染

1. 買房租房時注意避開小區周圍有冶煉廠的
2. 避免選地下室或半地下，實在不行，盡量不要長期住地下室
3. 注意看房屋環境檢測報告
4. 裝修時填平地下室裂縫，地面、牆面可多次粉刷處理，達到防氡、降氡的目的
5. 選擇放射性低的裝飾材料，少用或不用大理石、花崗岩等石材
6. 有條件可以請專業機構進行檢測
7. 日常經常開窗通風