洗不乾淨的“黑頸子”不是髒,可能是黑棘皮病

一名男孩濤濤(化名)打小就愛挑食,最喜歡吃炸雞、漢堡等肉類食物。

由於長期缺乏運動,12歲的濤濤體重已高達140多斤。

有一天濤濤的母親無意間發現,孩子頸部的皮膚顏色比周圍的皮膚顏色要深。

起初還以為是髒了,想著只要搓乾淨就好了。誰知反覆搓洗後頸子還是黑黑的,如同佈滿天鵝絨一般。

濤濤的母親百思不得其解,便帶著孩子就醫診治。

經過醫生詳細診斷後確診:

孩子是由肥胖引起的假性黑棘皮病,所以頸部的皮膚才會變得黑黑的。 

如果出現這種狀況,千萬別忽視,黑棘皮病往往是一些疾病的危險信號。 

什麼是黑棘皮病?

黑棘皮病是以皮膚顏色加深乳頭狀或天鵝絨樣增生為特徵的一種少見的皮膚病,多表現在頸後、腋窩、腹股溝等處,看上去黑黑的,像是沒洗乾淨一樣。 

值得注意的是,如果是手肘、膝蓋黑的就不屬於黑棘皮病範疇,這個只是日常生活摩擦導致,多塗點身體乳就行了。 

黑棘皮因為發病緩慢,沒有明顯疼痛症狀,所以很容易被人忽視,然而它的危害可不是影響美觀這麼簡單。 

◆它不僅代表著皮膚的病變,也意味著體內出現了代謝紊亂

世界已公認黑棘皮病是代謝紊亂高危因素,易出現高脂血症、高血壓、胰島素抵抗、高胰島素血症等,這些異常往往與高血壓、糖尿病和心血管疾病發生密切相關。 

◆如果是女性出現肥胖、月經不穩定、雄激素過高,再加上黑色棘皮上身時,有可能是多囊卵巢綜合徵的前兆。

◆如果是中老年人出現這種情況,甚至可能預示著內臟腫瘤的發生。

伴發的內臟腫瘤多數為腺瘤,其中胃癌最多其次為胰腺癌、肝膽管癌、乳腺癌、腸癌、子宮癌、卵巢癌等。 

因此當身上出現黑色棘皮時,可以將這些作為自我檢視的徵兆,建議盡快找醫生檢查。 

黑棘皮病的病因有哪些?

目前黑棘皮病的病因尚未明確,主要推測與肥胖、遺傳、內分泌、藥物、腫瘤等因素有關,因而可將黑棘皮病分為4種類型。 

假性型

這種又叫肥胖性黑棘皮病是最為常見的黑棘皮病,主要與肥胖有關,常是代謝紊亂和糖代謝異常的先兆,隨著體重控制是可以明顯改善的。 

良性型

對於良性黑棘皮病,主要病因可能與染色體顯性遺傳有關。

主要在兒童時期發病,皮損情況較輕,青春期後可得到緩解。 

藥物性

服用皮質類固醇激素等藥物亦可發生此病,但皮損較輕,停藥後是可以消退的。 

惡性型

如果是惡性的則要引起重視了。

這種多見於中老年人,幾乎與內臟腫瘤相關,體重降低,且皮損較為嚴重,還會伴有瘙癢。

當然也有些惡性腫瘤患者治療好轉後,黑棘皮病得到緩解。

如何去“黑”呢?

一旦患有黑棘皮病,治療的關鍵在於找到真正的病因,畢竟“知己知彼,方能百戰不殆”嘛。 

◆如果是肥胖性黑棘皮,為了預防日後可能衍生的身體問題,減肥計劃要提上日程。

建議去醫院專業科室(如臨床營養科、內分泌科等)進行評估與計劃,要點包括合理營養、適度活動、避免不良生活習慣、注意家庭的影響等。

控制飲食,多多運動隨著體重的下降,黑棘皮也會隨之改善。 

◆如果是良性型患者,皮損損害較大覺得影響外觀的,可輔以適當的藥物治療,如外用維A酸、卡泊三醇、水楊酸等,局部皮損也可採用冷凍、激光及電灼治療。 

◆對藥物引起者,則應及時停用一切可疑致病藥物,停藥後皮疹可以自愈。 

◆如果是惡性黑棘皮病患者,應積極查找內臟腫瘤,進行手術切除或使用抑制腫瘤的藥物。 

警惕這些皮膚信號

皮膚是人體最大的器官,也是人體的一面鏡子,真正孤立的皮膚病實際上相對少見,有許多疾病也有其相關的皮膚改變,或先於系統性疾病或同時出現。 除了天鵝絨般的黑棘皮病,還有哪些特定皮損的出現是某類系統性疾病的高度預警信號呢? 

結節性紅斑

表現為脛前皮下痛性結節。

既可是獨立的疾病也可能是多種系統性疾病的皮膚表現。反復發作的結節性紅斑與感染的關係很大,特別是結核感染,需要排查。

另外炎症性腸病、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、白塞氏病、結節病、淋巴瘤都可以表現為反復發作的結節性紅斑。

疼痛性潰瘍

可為壞疽性膿皮病的表現,好發於下肢伸側面,首先出現疼痛,其次膿皰及潰瘍形成,潰瘍呈潛行性,周圍有水腫性紫紅邊,除見於炎症性腸病外,還可見於惡性腫瘤、骨髓異常增生性疾病。

瘀點、瘀斑

血小板減少可導致,嚴重者甚至形成血皰。

一些特殊部位的瘀斑,如眶週或頰部大片瘀斑,可同時伴有舌頭肥大伴舌體瘀斑,要考慮系統性澱粉樣變,應及時進行免疫固定電泳、骨穿等系統檢查,系統性澱粉樣變可導致多系統損害,需要對心臟、腸道、腎臟等進行系統評估。

膚色改變

皮膚顏色的改變也多見於系統性疾病導致。

皮膚發黃見於黃疸、胡蘿蔔素血症。

瀰漫性色素沉著見於原發性腎上腺皮質功能減退症,特徵性皮膚表現為棕黑色皮膚黏膜色素沉著,部分患者為首發症狀,好發於面部及四肢日光暴露部位,口腔、牙齦及唇舌可有點狀色素沉著。

其中掌褶色素沉著具有特徵性,可見於黑素瘤廣泛轉移,慢性肝病、慢性腎功能衰竭等。

 黑棘皮病往往是代謝紊亂和糖代謝異常的先兆,甚至有時候警示內臟腫瘤,因此皮膚是人體的一面鏡子,千萬要重視皮膚發出的這些預警信號!

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