隨著人們健康意識的提高，很多人都有每年進行體檢的習慣。體檢結果就像盲盒，打開前總會令人忐忑不安。如果體檢報告上有很多異常指標，我們就會擔心焦慮。其中，很多朋友發現自己的體檢報告肝功檢查中，膽紅素高於正常。

膽紅素異常升高意味著什麼？膽紅素升高，該怎麼辦？

👉什麼是膽紅素👈

膽紅素是膽汁中的一種色素，呈橙黃色，是衰老紅細胞血紅蛋白的代謝產物。正常情況下紅細胞的壽命是120天，人體每天都有衰老的紅細胞，也就是每天都會產生膽紅素。膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，其中總膽紅素正常值範圍為1.7-17.1μmol/L，直接膽紅素參考值範圍為1.7-7.1μmol/L，間接膽紅素正常值為1.7-13.4μmol/L。

在膽紅素代謝中，先產生的是間接膽紅素，間接膽紅素被肝臟攝取後被轉化為葡萄醣醛酸膽紅素，即直接膽紅素，直接膽紅素再被分泌到膽汁中，進入到腸道，在腸道細菌的作用下變成尿膽原，經過氧化後變成尿膽素，隨著糞便排出體外，這就是為什麼糞便顏色是黃色，在腸道變成尿膽原這個階段，還有一部分會回到肝臟，也就形成了肝腸循環。

膽紅素有毒性，可對大腦和神經系統引起不可逆的損害。但當血清膽紅素濃度接近生理範圍時，膽紅素的抗氧化作用可能產生有益影響，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化，保護血管、心臟、大腦神經。英國一項報告顯示，在生理範圍內，中年男性的血清膽紅素水平與缺血性冠狀動脈疾病的風險呈負相關。

👉膽紅素升高不一定是生病了👈

如果膽紅素短期升高，並且只屬於偏高的範疇（一般情況下在參考值的2倍以內），並不一定存在疾病隱患，可能受到這3個原因影響。

1、短期內飲食過於油膩

肝臟負責代謝和儲存飲食攝入的脂肪，如果在短期內的飲食過於油膩，肝臟的負擔自然也會變大，勞累過度的肝臟，肝細胞損失的情況也會變得嚴重，細胞內的膽紅素流出，會造成膽紅素短暫升高的情況出現。

2、長期熬夜習慣

由於長期熬夜會導致體內激素水平紊亂，會引起肝臟分泌功能明顯異常，同時引起膽汁淤積，影響肝細胞的代謝從而損傷肝細胞，導致體內膽紅素的升高。如果肝臟有傳染性疾病，如肝炎或肝膿腫，則會導致疾病進一步惡化。

3、短期內大量飲酒

和脂肪類似，酒精也需要肝臟進行代謝，如果在短期內大量飲酒，造成肝細胞代謝損耗較多，同樣會出現膽紅素升高的現象。

總之，不良的生活習慣也會導致膽紅素升高，並不是說膽紅素升高就是生病了。如果長期維持這種狀態，肝臟不堪重負，仍然會增加疾病風險，儘早調整，才能回歸健康。

👉膽紅素升高，也要小心可能存在的疾病隱患👈

由於每個醫院測量儀器和方式的不同，測量數值難免會有偏差出現，但是一般情況下以所測值高於參考值的2倍以上考慮有臨床意義。不同的膽紅素升高狀況，預示著不同的疾病：

1、總膽紅素稍高、直接膽紅素稍高，間接膽紅素正常，可能是膽道受阻、病變，常見於肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、膽結石、肝癌、膽管癌、胰頭癌等疾病。

2、總膽紅素稍高和間接膽紅素稍高，直接膽紅素正常，可能是肝細胞大量損傷、肝臟代償能力下降，常見於各種肝炎、肝硬化，另外，也可能是有紅細胞溶血現象，常見於溶血性黃疸、惡性貧血等疾病。

3、總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素都稍高，肝細胞可能存在異常，可能有膽道阻塞伴有肝細胞大量損傷，常見於同時患有上述兩種膽紅素升高的疾病。

👉如何對待膽紅素升高👈

如果總膽紅素升高的程度不高（低於正常值的2倍），一般可能是生理原因引起的，例如感冒、酗酒、過於勞累或者熬夜等情況。只要注意休息、戒酒，過段時間複查肝功能，一般可以自行恢復。

另外，在飲食方面注意多吃新鮮蔬菜和水果，如菠菜、花菜、蘋果、葡萄和木瓜等，以補充人體所需的維生素，提高人體的免疫能力。除此之外，多吃富含蛋白質的食物，如牛肉、魚肉、雞蛋和牛奶等，這類食物有助於修復受損的肝細胞，促進肝細胞的再生。

需要注意的是，在食用肉類時，一定要適量而且最好不要採用油炸、燒烤的方式烹飪，以免加重肝臟的負擔。

如果你的膽紅素高於正常值的2倍，或者出現黃疸表現（鞏膜、黏膜、皮膚等部位黃染、皮膚瘙癢等），建議到醫院就診，查明原因。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是判斷患者的肝臟是否有受損以及受損程度的重要指標。通過全面的肝功能檢查能在很大程度上了解肝臟的健康狀況。

2、尿常規檢查

這個檢查可以了解尿液中膽紅素的排泄情況，也可以了解肝臟的健康情況。

3、乙肝兩對半檢查

該項檢查可以具體的檢查出是否感染了乙肝，並且可以區分乙肝大小三陽及病毒攜帶者。因為膽紅素升高伴轉氨酶升高很有可能是肝臟的病變引起的，而乙肝就是常見的引起肝功能異常的原因。

4、其它檢查

還可以根據自身的症狀體現，進行腹部B超檢查、CT影像學檢查、甲胎蛋白檢查、肝纖四項檢查、膽囊和膽道X線造影等檢查。這些檢查可以了解肝臟是否存在佔位性病變以及是否有癌變等。