甲狀腺癌是一種內分泌系統的惡性腫瘤，約佔全身惡性腫瘤的百分之一，絕大多數的甲狀腺癌來源於濾泡上皮細胞。
甲狀腺癌主要有四個病理類型：乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌又稱為分化型甲狀腺癌，相對預後比較好；而髓樣癌預後相對比較差；未分化癌效果最差。
分化型甲狀腺癌又分為十五個病理類型；乳頭狀癌部分類型預後比較好，但如果侵犯周圍器官可能會引起嚴重的後果，而且有些類型對核素碘131的治療非常不敏感。
所以，部分分化型甲狀腺癌和髓樣癌、未分化癌，統稱為難治性甲狀腺癌，如果不早期治療，預後非常差。
甲狀腺癌怎麼確診
甲狀腺癌的診斷主要是依賴於病史、臨床表現以及輔助檢查。如果患者有家族史，這個是一個高危因素。
另外要根據臨床表現，就是症狀和體徵，一般患者沒有明顯的症狀，除非腫瘤巨大，引起相應的壓迫症狀，引起呼吸的改變、吞嚥的困難以及神經的一個壓迫症狀。
還有通過查體，可以發現甲狀腺上有比較堅硬的結節，隨吞嚥上下運動，同時患者這種結節沒有壓痛。
有的患者會伴有同側的淋巴結腫大，考慮的是甲狀腺癌的淋巴結轉移，一般在青少年甲狀腺癌的患者當中比較常見。
除此之外，通過超聲檢查以及細針穿刺細胞學活檢，還有一個就是基因學檢查，可以進一步明確診斷。而超聲上主要表現為低迴聲、邊界不清、形狀不規則，裡面有細點狀鈣化，這種結節高度懷疑甲狀腺癌。
對於懷疑的甲狀腺癌，再進一步進行一個細針學穿刺的病理活檢，進行一個細胞學檢查，來發現甲狀腺癌細胞，另外再追加進行諸如B-raf、K-ras的基因檢查，就可以基本在術前進行一個明確的確診。
當然診斷甲狀腺癌的金標準，就是術中切除標本，進行一個組織學病理學的診斷，這是診斷甲狀腺癌的金標準。
甲狀腺癌如何治療
甲狀腺癌治療，首先就是手術治療；
其次就是內分泌治療；
再者就是放射線核素治療；
還有就是外照射治療；
最後就是其他方面治療。
1、手術治療，包括甲狀腺的切除手術，同時進行淋巴結的清掃術，有的患者需要進行側頸的多功能保留頸淋巴結清掃術。
2、內分泌治療，術後患者應服用甲狀腺素片以預防甲狀腺的功能減退，以及抑制TSH從而降低腫瘤復發。
3、放射性核素治療，對於復發風險高的分化型甲狀腺癌，要進行碘131治療。
4、外照射治療主要是針對未分化癌的一個治療方法。
5、其他治療包括晚期的姑息性治療、靶向治療、介入治療，不能耐受手術的患者還可以進行微波射頻消融治療。
甲狀腺癌術後注意
甲狀腺癌患者術後要注意幾點，要規律服藥、定期復查、低碘低蛋白飲食等。
1、規律服藥：一般都需要規律地服用左甲狀腺素片進行內分泌的抑制治療。
2、患者應該遵循醫囑，術後規律的複查，及時的調整藥量，正確評估疾病的預後。
3、低碘、低蛋白飲食：如果患者合併橋本甲狀腺炎，應該給予低碘的飲食；對於甲狀腺全切除的病人，術後在短時間內如果出現低鈣，患者應少吃蛋白質含量比較高的食物。
