酮症和酮症酸中毒不要混淆!6個你應該了解的知識!

酮症和糖尿病酮症酸中毒(DKA)是兩個完全不同的東西,不應該混淆。

酮症對你的健康,體重會有幫助,而酮症酸中毒則可能危及生命。

為了消除誤解,我們來討論一下什麼是酮症和酸中毒(DKA)以及兩者之間的區別。

什麼是糖尿病性酮症酸中毒(DKA)

糖尿病酮症酸中毒是指1型糖尿病的並發症。

DKA是一種危及生命的疾病,由危險的高血糖和酮水平引起。

血液變得過於酸性,會改變腎臟和肝臟等內部器官的正常功能。

酮症酸中毒需要及時治療,它可以迅速發生,通常在24小時內發展。

酮症酸中毒通常發生在1型糖尿病患者和那些不產生胰島素的患者[1,2]。DKA也可能發生在胰島素分泌很少或沒有分泌胰島素的2型糖尿病患者身上。

酮症酸中毒的症狀有哪些?

酮症酸中毒的症狀包括:

  • 尿頻
  • 極度口渴
  • 脫水
  • 嘔吐和噁心
  • 肚子痛
  • 疲憊
  • 氣促

DKA症狀也可能是糖尿病的第一體徵。

什麼原因導致酮症酸中毒?

糖尿病酮症酸中毒可以由幾個因素引起,包括不適當的飲食,疾病,或沒有服用適當劑量的胰島素。

DKA的主要誘因是不良的糖尿病管理。如果一個糖尿病患者錯過了一次或多次的胰島素劑量,或者沒有使用正確的胰島素量,就會導致DKA。

某些疾病、感染和藥物也會阻止你的身體正確利用胰島素,從而導致DKA。例如,尿路感染和肺炎可以引發DKA。

DKA的其他可能觸發因素包括:

  • 心臟病
  • 酒精濫用
  • 壓力
  • 有酗酒史,營養不良
  • 濫用藥物,尤其是可卡因
  • 某些藥物
  • 嚴重脫水
  • 急性重大疾病,例如胰腺炎,心肌梗塞或敗血症

DKA的主要危險因素是1型糖尿病。

一項針對DKA患者的研究表明,有47%的人患有1型糖尿病,有27%的人診斷為糖尿病,有26%的人患有2型糖尿病。

如果你有糖尿病,如果你不遵循你的醫生或醫生推薦的血糖管理的常規,你就有更高的風險發展DKA。

正在減肥的糖尿病患者通常有低到中等程度的酮水平,但如果血糖得到適當控制並在正常範圍內,這並不會增加糖尿病酮症酸中毒的風險。

如何監測

血酮

一個簡單的血液測試可以用來檢測你血液中的酮水平。

未進行生酮飲食的個體血酮水平在0-0.5 mmol/L左右。

開始酮症在0.5 mmol/L左右,中度營養酮症在0.5 – 1.5 mmol/L之間。

大多數專家認為,血酮水平在1.5-3.0 mmol/L(無外源性補充)表明飢餓酮症或DKA的更高風險。

血酮水平3 mmol/L以上可能是DKA的跡象,需要立即就醫。

尿酮

正常至低尿酮應低於0.5 mmol/L。

如果你開始酮症,你的尿酮水平應該在0.5 mmol/L以上,營養性酮症的範圍在0.5-3 mmol/L。

大多數健康專家認為,尿濃度超過5mmol/L時發生酮症酸中毒的風險較高,尿濃度超過10 mmol/LU時為DKA,需要進行醫療護理。

血酮檢測是糖尿病患者監測酮水平的好方法。血酮測試可測量β-羥基丁酸,後者是與酮症酸中毒有關的主要酮類。

什麼是酮症?

酮症表明存在酮,這是無害的。

例如,如果你禁食或低碳水化合物飲食,你可能會出現酮症,即你的尿液或血液中的酮水平高於正常水平,但還沒有高到引起酸中毒。

當你的身體燃燒儲存的脂肪時,你會產生一種叫做酮的化學物質。

低碳水化合物的飲食會引發酮症,因為你的血液中葡萄糖較少,這導致你的身體燃燒脂肪來獲取能量,而不是糖。

總結

酮症和酮症酸中毒是兩個完全不同的東西。

酮症是一種安全的、完全自然的代謝狀態,而糖尿病酮症酸中毒是一種潛在的危及生命的危險情況,通常見於控制不良的糖尿病患者。

如果你有任何關於你的血糖或酮症酸中毒的擔憂,可以去諮詢醫生或者營養師。

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