cooked food on plate

“趁熱喝”這三個字,照做可能引致食道癌!飯桌上可別再說了

2020年全球的食道癌新增和死亡患者,超過一半在中國。

熱燙飲食,食物太硬、吃太快,醃製高鹽油炸等重口食物、霉變食物,都會增加食道癌的發病風險。

吸煙酗酒也會增加食道癌的風險。

從小到大,誰還沒在飯桌上受到過“趁熱吃”“趁熱喝”的關懷呢。

雖然這些關懷都是出自好意,但好心也可能辦壞事,面對熱飯熱湯,趁熱吃、喝,可能增加食道癌的發生風險。建議大家以後別這樣勸人,自己也不要過燙飲食。

會增加食道癌的飲食和生活習慣因素,可不只吃太燙。很多危險因素我之前都反复講過,今天就再帶大家總結複習一下。

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超一半的食道癌發生在中國

食道癌是我國常見的消化系統腫瘤,也是惡性腫瘤死亡的主要原因之一。

世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)發布的全球癌症統計數據顯示,2020年全球超過一半的食道癌新發(53.70%)和死亡(55.35%)病例都在中國[1,2] 。

有些地區更容易發生

在中國,食道癌的發病也有地域性,高發區主集中在太行山脈附近區域(河南、河北、山西、山東泰安、山東濟寧、山東菏澤、安徽、江蘇蘇北區域),以及其他與中原移民相關的地區,如四川南充、四川鹽亭、廣東汕頭、福建福州等。

長期在這些地區生活的人們,當年齡邁入40 歲,不管有沒有飲食生活習慣方面的危險因素,就會成為食道癌高危人群,要定期進行篩查[2-4] 。

危險因素跟國外有差異

食道癌病理類型不同,風險因素也不完全一樣。

歐美以腺癌為主(70%左右),主要危險因素是胃食道反流和巴雷特食道(Barrett Esophagus)。

中國食道癌以鱗狀細胞癌為主( 90% 以上),則跟飲食和生活習慣密切相關,比如特定的飲食因素、吸煙、和重度飲酒[2-4] 。

沒有長期生活在高發地區,符合≥ 40歲篩查年齡的人們,如果有任意一項飲食和生活習慣危險因素、有家族史(一級親屬)、自己有食道癌癌前病變等,即食道癌高危人群。

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這些飲食因素增加食道癌風險

研究者在薈萃分析了23 項中國人群飲食因素與食道癌關係的研究後認為,硬質飲食熱燙飲食快速進食霉變食物、醃製食物、高鹽飲食、油炸食物、辛辣食物等都會增加食道癌的發病風險[2] 。

趁熱吃,不是個好習慣

口腔和食道黏膜比較脆弱,容易受傷,如果經常受傷,就需要黏膜細胞反復進行修復,這一過程就容易誘發癌症

對口腔和食道黏膜來說,10-40°C的進食溫度是比較適宜的[5] ,超過50°C 就可能有燙傷的風險了。

國際癌症研究機構(IARC)早就將65°C 以上的熱飲列為2A 類(可能對人類致癌)致癌物。

最近,中國科學院發表在《英國癌症雜誌》上一項研究,首次揭示了熱應激促進食道鱗狀細胞癌發生的機制,提出熱激活溫度為54°C [6] ,這個溫度可是比65°C 要低多了,跟很多人日常70-80°C 的進食溫度比更是低得多。

吃太硬、吃太快,不好

食物太硬,進食時沒被充分咀嚼就囫圇下嚥,會引起食道黏膜的機械性損傷,增加食道炎的風險,慢性炎症又會增加癌症風險。

2018 年的一項Meta 分析就指出,中國人群進食快的食道癌的發病風險是進食慢的2.5 倍[7] 。

另一項由IARC 牽頭的研究也發現,跟進食溫度適中且細嚼慢嚥的人相比,習慣吃燙食且吃得快的人,患食道鱗癌的風險最高可增加近4 倍[8] 。

霉變食物,不要吃
重口食物,要少吃

霉變食物可能有黃曲霉素,特別是花生、玉米、豆類、堅果等食物。黃曲霉素也是一種強致癌物,大家更熟悉它對肝臟的致癌作用,其實它對食道也有明確的致癌作用。

像醃製、油炸、高鹽、辛辣等重口食物,能不吃最好,實在做不到,也要盡量少吃。

醃製食物中亞硝酸鹽含量較高,亞硝酸鹽在體內會轉變為亞硝胺類有強致癌性的物質,傷害食道黏膜。

油炸食物中的雜環胺和多環芳烴,也都會悄悄增加食道癌的發生風險。

高鹽飲食與辛辣食物則可能是增加了食道不良刺激的機會,從而增加了食道癌的風險[2,9] 。

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抽煙喝酒,危險的生活習慣

重度飲酒和吸煙,都是食道癌的危險因素[2] 。

酒精每日攝入量每增加10g ,食道鱗癌風險增加25% ,對亞洲人群來說,每週酒精攝入量> 200g,食道癌的發病風險會是不飲酒者的5.8 倍[2] 。

吸煙與食道癌間的因果關係也有充分證據。吸煙者和曾經吸煙者患食道鱗癌的風險分別是不吸煙者的4.18 倍2.05 倍[2] 。

又吸煙又酗酒的人,發生食道癌的風險就更高了,可以高達同齡人的8.86 倍[10] 。

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怎麼預防改善?

1. 給愛喝熱水的長輩買一個恆溫切記50°C就可以了,最高也別超過60°C)的熱水壺和水杯。

2. 食物上桌後,可以先挾到碟中或盛到小碗中,再等一會兒,至少等2 分鐘

有研究顯示,跟進食前等2-5分鐘的人群相比,進食前等待時間< 2分鐘的,食道鱗癌風險增加了76%,而等待時間> 5分鐘的,風險降低了39% [11]。

食物放進嘴裡前,把食物貼在嘴唇上感受一下,嘴唇覺得不燙了再吃下去(當然不能是剛出鍋的,注意別燙傷嘴唇)。

吃火鍋時更不要撈起食物立馬就吃,蘸完味碟至少再等1 分鐘。

3. 能少吃一口鹽,就少吃一口,寧淡勿咸,吃不下就當減肥了,餓了自然會吃的。

4. 放慢吃飯速度,盡量吃飯時不玩手機,比如一頓飯至少專心吃20分鐘左右

5. 偏硬的食物一定要充分咀嚼,不要狼吞虎咽。

6. 把外賣軟件里以熏烤炸為主的店點一遍「不感興趣」,之後看到的機會就會變少,說不定看不見就不想吃了。

7.多吃蔬菜水果、豆類及豆製品等,膳食纖維和蔬菜水果是食道癌的保護因素[2] 。

工作忙碌的人經常會因為想不起和怕麻煩水果吃不夠,除了提高重視程度,可以買一些易於保存的水果在經常出沒的地方囤著,並設置一個鬧鐘提醒自己:今天水果還沒吃。

也可以關注我的公眾號,我會經常提醒大家的。

8. 新鮮蔬菜買回來懶得做可以直接水煮一下,配上低鹽低脂的醬拌一拌,親測味道不錯。

9.戒菸限酒,雖然這一條能做到的人不用看,需要看的人很難做到,但還是希望大家認識到它們的危害性。

趕快轉發到相親相愛一家人群,互相提醒改善吧!順便問問長輩們喜歡什麼款式的恆溫水壺和水杯~