貓貓疾病專題｜了解“貓瘟”｜幼貓死亡率高達90%？

貓瘟是由貓細小病毒（FPV）引起的一種急性、高傳染性的病毒性疾病。

“星期貓”、極強的傳染性、突如其來的嘔吐/腹瀉、病情急速惡化、幼貓50~90%的高死亡率…

讓貓瘟成為救助流浪幼貓和養貓新手家長最最痛恨的疾病之一。

貓瘟臨床症狀

貓瘟又叫泛白細胞減少症，這兩個名稱就涵蓋了貓咪發病的主要特徵：

貓瘟——高熱、嘔吐、腹瀉、甚至癲癇，這和“犬瘟”的症狀非常相似；

泛白細胞減少症——各種白細胞數量均減少。

突如其來的高熱（40-42℃）、不吃不喝、嘔吐、腹瀉（甚至血便） …會導致貓咪出現嚴重的脫水（可能會導致虛弱、甚至昏迷），還可能並發胰腺炎。

同時，由於病毒感染期身體免疫力下降，很容易繼發細菌感染。

其他症狀和表現：

引起貓瘟的病毒通常會侵襲處於快速生長期的細胞，例如消化系統細胞、骨髓細胞（造血功能）、淋巴組織細胞以及發育中的神經組織。

懷孕母貓如果感染了貓瘟病毒，可能會導致流產、死產或胎兒乾屍化。

病毒還可侵蝕並損傷小腦，導致運動機能障礙。

感染部位	病變	臨床症狀
腸隱窩上皮	腸絨毛崩解、腸炎	腸瀉
淋巴結， 胸腺	淋巴細胞凋亡，胸腺萎縮	淋巴細胞減少
骨髓	幹細胞耗竭	嗜中性粒細胞減少（疾病後期血小板減少， 貧血）
胎兒	胎兒死亡	流產
小腦	發育中的小腦受到損傷	小腦發育不良，共濟失調

貓瘟病毒有2-9天的潛伏期。也就是說，在感染貓瘟病毒後，需要度過潛伏期才會表現出明顯的臨床症狀。

有些幼貓到家前，可能就已經感染貓瘟病毒了；經過一周潛伏期，才開始發病，這也是星期貓的由來。

貓咪是如何感染貓瘟的

貓瘟的傳播途徑

環境傳播

病毒會通過病貓的尿液、糞便、鼻涕等分泌或排泄物向外排出。

貓咪即使已經康復，也還會繼續向環境中排毒長達6週的時間。

雖然貓瘟病毒的排毒期不長，但病毒在環境中的生存能力非常強，室溫條件可保持活性長達1年之久。所以說，即使沒有直接接觸過病貓，也可能被感染。

病貓用過的睡墊、航空箱、籠子、食盆、貓砂盆，還有接觸過病貓的人員手部、衣物…這些地方都有可能存在貓瘟病毒！

所以如果家中有貓咪在感染貓瘟後痊癒，但沒有做好全面的環境及用品消毒，在半年到一年的時間內，新到家的小貓咪同樣可能感染貓瘟。

母貓傳染

另外，貓瘟病毒還可以從母體通過子宮傳染給幼貓。幼貓在出生前的任何時期都可能被貓瘟病毒感染，但母貓通常不表現出病症。

由於病毒血症在患病貓咪中可長達五天或更長時間，因此也有推測跳蚤等吸血昆蟲可能會傳播。

哪些貓咪更易患病

理論上無論是小貓還是成年貓，接觸到貓瘟病毒後都有可能感染並引起明顯的臨床症狀。

但患病風險最高的群體是：沒有接種疫苗、免疫系統尚不完全的12-16週齡幼貓。該群體患病後死亡率可高達50%-90%！

大多數幼貓在6-8週齡前有母源抗體的保護，而成年貓和老年貓由於疫苗接種完全、免疫系統功能正常，所以發病率較低。

12~16周正是貓咪的免疫空窗期：母源抗體的滴度和保護力度逐漸降低到不能抵抗貓瘟病毒；而疫苗通常在16週後注射完全，其保護力還在逐漸建立中。在這個階段如果貓咪接觸到了病貓的糞便、尿液、嘔吐物殘渣，或者任何附著了病毒的用品，都可能感染貓瘟病毒。

此外，如果貓患有其他疾病也會提高感染的機率。

診斷確診

獸醫在進行一般檢查時，會詢問家長一些貓咪的基本信息：病史、用藥史、免疫情況以及是否接觸過其他患貓。

對於免疫不完全的幼貓，以及流浪、半放養的青年貓，如果發現貓咪出現高熱、脫水、嘔吐以及嚴重腹瀉等臨床症狀，就會懷疑貓咪感染了貓瘟病毒。

此時，可以綜合以下檢查結果進行確診：

檢查項目	樣本需求	檢測方法	檢測目的
病原檢測	糞便／血液 （常用糞便:血檢僅為確定病毒是否入血 ，或者是否處於病毒血期）	試紙皮： 快速， 但靈敏度有限 PCR檢測： 時間略長， 但靈敏度高	確診疾病
血常規	血液	血常規機器分類＋顯微鏡鏡檢	評估貧血，炎症以及白細胞下降情況
電解質和生化	血液	電常質及生化專用機器檢測	管理併發症 。如低血糖，低血鉀， 低蛋白血症等
糞便檢查	糞便	顯微鏡檢查	確定是否有其他引發腸瀉的病因，如寄生蟲
貓特異性胰脂肪酶（fPL）檢測	血液	專用 fPL 試紙板	在懷疑併發胰臟炎時輔助確診
貓瘟抗體檢測	血液	專用抗體檢測試劑盒	對確診無幫助， 但對預後評做有幫助

注意容易混淆的疾病！

中毒、弓形蟲病、貓白血病及沙門氏菌病、胃腸穿孔、腸道梗阻、中毒等病症引起的臨床症狀和貓瘟也非常相似，需要通過體檢確診。

而貓咪的“受涼發燒”，即上呼吸道感染，通常不會有如此高的傳染性（不會一窩/屋貓同時嚴重腹瀉），且病情一般不會如此急速惡化。

診斷主要看什麼？

① 試紙

對於準備新養小貓或者長期救助的鏟屎官，可以提前備一些膠體金試紙，它相對價格便宜，好購買好儲存，且需要的是新鮮糞便家長好操作。

但是膠體金試紙的靈敏度有限，會出現假陽性的情況，所以只能作為有限的參考。

② PCR檢測

PCR檢測靈敏度高，但時間略長，費用略高，但如果條件允許（醫院如果自己可以做PCR，通常4~8小時可以出結果），可以選擇PCR確診。

③ 血常規

血常規可以觀察到白細胞（縮寫為：WBC）低於正常值範圍的。

除了以上三個方面，也要結合：

年齡段（12~16週，危險+1），

免疫情況（3針未打完，或第3針打在了16週以內，危險+1），

貓咪不吃飯嘔吐多次（一天2~3次以上，危險+1），

發燒（危險+1）

…綜合判斷。如果上面提到這些大多都中招，那麼確診的概率就十分大了。

貓瘟治療

貓瘟的治療以對症支持療法為主，抗病毒療法為輔。

治療主要集中在糾正嚴重脫水，以及預防細菌繼發感染的抗生素療法（導致貓咪死亡的主要原因）。

另外，搭配進行止吐止瀉治療。

因為貓瘟沒有特效藥，主要靠的是貓咪自身的免疫力來抵抗對抗病毒，所以治療的一切目的，都是為了【誘導患貓產生足夠的免疫能力對抗病毒感染】，從而使該病得到治愈的目的。

分類	治療方法	治療目的
主要療法	皮下注射	糾正因嘔吐／腹瀉引起的液體損失
	抗生素	治療／預防全身性細菌感染 防止細菌進入血引起毒血症
	止吐	。減輕嘔吐併發症，如脫水，電解質紊亂，胰臟炎等 。盡早恢復飼喂，食物應從流食逐漸向混合及固態過渡
	止瀉	防止或減輕腹導致的併發症 如脫水，電解質紊亂等
支持療法	單克隆抗體及高免血清	感染早期的抗病治療
	貓干擾素	使初癒患病，備孕貓產生較高抗體 （但不能起到治療貓瘟的作用）
	輸血	改善嚴重貧血的症狀
	復合維他命B	防止維他命B１的缺失
	低分子肝素	控制DＩＣ（彌散性血管內的凝血）
	膠體液輸液	緩解嚴重的低蛋白血症

雖說貓瘟屬於一種烈性傳染病，有著極高的致死率，但經過及時的干預治療，貓咪是可以恢復健康的！

且康復貓大多可獲得對貓瘟病毒的長期免疫。

因為貓瘟期間貓咪嘔吐、腹瀉對胃腸道的傷害很大（再加上可能用了抗生素），特別是幼貓感染貓瘟康復後，仍需要鏟屎官花費時間和經歷給貓咪養胃養腸，平衡腸道菌群，恢復腸道功能：

• ✔ 不頻繁/突然更換飲食
• ✔ 避免暴飲暴食或者進食過快，可以定時餵食，一日餵3~4次
• ✔ 盡量不餵或少餵多種品類的零食罐頭、貓條等零食
• ✔ 根據情況，添加益生菌

貓瘟預防

建立免疫

母乳喂養

幼貓在免疫系統尚未發育完善前，可以通過胎盤或者乳汁，向貓媽媽“借一些抗體”。

除去從胎盤吸收，幼貓最好在出生後的0~8小時，喝到母乳，因為此時腸道吸收母乳中抗體的效果最佳。

疫苗注射

不過，母源抗體的保護期非常短，我們需要通過疫苗注射的方式，讓貓咪盡快建立有效的免疫保護。

通常我們所說的貓咪疫苗的”貓三合一“，就是預防貓瘟、貓皰疹、貓杯狀病毒的疫苗。

實際上最主要就是預防貓瘟病毒（皰疹和杯狀只能預防一部分，最主要是讓發病的病情減輕的）。

不同情況的貓咪，疫苗怎麼打：

• ▌幼貓： 3針，2月齡以後就開始打疫苗，間隔21~30天打一針，算好時間間隔，第3針應在過了4月齡打。
• ▌成年貓（從未接種過疫苗）： 1~2針，間隔21~30天。
  • 以上兩種，都建議在打完最後一針的21天後，查抗體，確認疫苗是否生效。
• ▌成年貓（接種過疫苗，每年補打）： 0~1針，先做抗體檢查，再看需不需要打。

如何確定疫苗起效？

在疫苗注射後的14~21天後，通過抗體檢查，可以確定體內是否存在對抗病原的抗體。

為什麼打了疫苗還會得貓瘟？

首先，幼貓可能存在母源抗體干擾；

其次，疫苗起效需要時間（≥14天）；

再者，可能打疫苗前，已經感染，只是在潛伏期；

最後，各種因素導致的免疫失敗，但沒有做抗體檢查，所以家長壓根不知道。

特殊情況下疫苗免疫建議：

① 懷孕貓咪

懷孕或生病都建議不要接種疫苗。

對於貓舍等備孕貓咪，為使幼貓獲得最大量的母源抗體，可以在母貓繁殖前對其接種一次疫苗。

泌乳期也不應對母貓進行疫苗接種，以防應激造成泌乳量下降。

② 患病中的貓咪怎麼打疫苗？

當貓咪患有遺傳免疫缺陷或系統疾病、正在服用免疫抑製劑或者存在環境壓力時，由於免疫功能不全，疫苗無法發揮它的正常作用。

因此，患貓應當在治療康復後再接種疫苗；

對於那些免疫功能低下的貓咪則推薦使用滅活的FPV疫苗。

做好環境和用品消毒

一般的消毒劑（酒精、碘酊以及酚製劑等有機溶劑），及普通紫外線燈，臭氧機，對貓瘟病毒是沒有用的。

只有用1：32的漂白粉溶液（主要成分為次氯酸鈉，如84、衛可、清歡）進行殺滅！

90℃的溫度持續10分鐘以上也能將貓瘟病毒殺死，那些耐高溫、可蒸煮的貓咪用品，也可以採用煮沸消毒的辦法。

多貓家庭貓瘟預防

家中正有患病貓咪

一定要將患病貓咪隔離飼養！避免健康貓與患病貓直接、間接接觸。

家裡沒有多餘房間，可以暫時將患病貓籠養

家長/人員接觸患病貓時，也應該進行相應的安全防護措施，例如穿防護服、戴手套等。

接觸完畢，足部、手部等也應進行消毒處理。

曾有患病貓咪，想養新貓

貓瘟病毒在室溫下，可保持活性1年之久；在貓的排泄物中，可存活5~10個月。所以即便貓咪已經痊癒或者離開，病毒仍會存活很久。

因貓瘟失去了貓咪的家庭，如果想要再養一隻新的貓咪，需要：

新貓抗體合格：新的貓咪免疫完全後再帶回家！（除了打夠2/3針，還要做抗體檢查）

若未免疫完全：全屋消毒，更換貓咪用品，最好間隔1年再養新貓。

參考資料：

[1]Craig E. Infectious Diseases of the dog and cat[M]. ELSEVIER SAUNDERS, 2012.

[2]Truyen U. The Feline Panleukopenia ABCD guidelines[J]. J Fel Med Surg.2015.

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[4]Gary​​ D.Norsworthy, Sharon FoosheeGrace,et al.貓病學（第4版）.趙心緒,譯.第4版.中國農業出版社,2015.

[5] Feline Panleukopenia[EB/OL]. http://www.abcdcatsvets.org/abcd-guidelines-on-feline-panleukopenia-2012-edition, 2017.