貓咪便秘拉不出粑粑？憋屎憋進急救室？
別笑，也別懷疑，這種情況還真不少。
繞口的“巨結腸”是個什麼病？
怎麼判斷貓咪是否有便秘？
巨結腸只能手術切除嗎？
便秘反反複複該怎麼養護？
別急，本期就來聊一聊
內容目錄
什麼是巨結腸？
巨結腸症（Megacolon）是指結腸平滑肌功能紊亂，便便無法排出，發生繼發性擴大的一種病症。
便秘和巨結腸有什麼關係？
➤ 便秘的形成
乾硬的糞便在腸道內排出緩慢，同時腸道末端還會進一步不停吸水。時間越久，便便越乾。惡性循環，就會導致貓咪便秘，拉不出粑粑。
➤ 惡化成巨結腸
長期、頑固性便秘進一步導致結腸平滑肌功能紊亂，就會引發巨結腸。
巨結腸症的分類及其他原因
分為擴張型和肥大型兩類。
前者為結腸本身功能障礙所致，如結腸平滑肌功能紊亂、神經系統異常等。這一類病變不可逆。
後者多繼發於腸梗阻性損傷，如腸內外腫瘤、異物梗阻等。如治療不及時，可發展為不可逆的擴張型巨結腸。
從便秘到巨結腸的症狀有哪些？
- ➤ 便秘，超過3天未排便
- ➤排便時間延長，長期每次排便時間超過1分鐘以上
- ➤去往貓砂盆次數增多，頻繁刨貓砂，但經常拉不出粑粑
- ➤單次排便量減少，僅有少量乾硬糞便，可能帶有血絲
- ➤因排便可能引發疼痛，所以排便時可能伴隨痛苦嚎叫
- ➤ 體重下降，但腹圍增大，觸診腸內容物堅實如香腸狀
- ➤可能伴有嘔吐、食慾時好時壞、精神沉鬱、不願走動
貓便秘，也可能出現頻繁去貓砂盆，每次只有一點點稀便排出的情況，不要誤以為是拉稀了。要根據綜合排便量，一起排查。
去醫院要做哪些檢查確診？
診斷主要通過病史、臨床症狀、以及X線片得到確診。
- 臨床檢查：腹部觸診，結腸充滿粗大的長條狀硬糞
- 腹部影像學檢查：X線檢查
其他可輔助檢查
- 血液檢查及尿液分析：頑固便秘會有水、電解質失衡，酸鹼平衡紊亂
- 直腸鏡檢查
- 甲狀腺功能檢查：極少數貓貓會由甲減引起；
巨結腸只能手術治療嗎？
保守治療原則
- ➤ 使用緩瀉劑，如乳果糖；
- ➤ 取出糞便，如灌腸；
- ➤藥物促進結腸運動，如西沙比利等；
- ➤食物療法促進排便，如南瓜、歐車前、高纖處方糧等。
手術治療效果
若為單純便秘，通常灌腸通便效果較好，且複發可能性很小；
但若確診為巨結腸，通常貓咪易發生反複便秘，且後期灌腸基本無作用。
因而醫生多建議已確診巨結腸的貓咪，實施手術切除異常增大的結腸段。
選擇手術治療巨結腸，通常預後良好，絕大多數反复便秘情況能得到解決。
術後及出院後如何護理？
➤補液
根據情況抗炎、維持平衡電解質
➤餵食
建議少量多餐
A 高纖易消處方糧
B 全價貓糧
C 處方罐頭
➤餵水
正常飲水，且鼓勵多飲水
➤大便變化
由於結腸主要功能是吸收水分，部分結腸切除後，水分吸收能力減弱，可能出現軟便或排便次數增多的現象（通常數周至數月後恢復）。
因此，肛周污染的糞便需要及時清理；家裡可多準備幾個貓砂盆，勤換貓砂。
➤傷口護理
防舔；防止沾上貓砂；遵醫囑進行傷口護理及消毒
➤活動
適量運動復建，增加肌肉的力量，但避免劇烈運動
日常生活中如何預防便秘？
➤及時清理貓砂盆
避免貓砂盆內排泄物堆積導致貓咪不使用貓砂盆
➤做好環境豐容
特別是多貓家庭，避免慢性應激
➤注意日常飲食
- 防止貓貓偷吃異物、藥物等
- 合理飲食，避免暴飲暴食，避免攝入太多不易消化食物
- 對毛球症貓咪，提供貓草或化毛膏
- 有過便秘史的貓咪，可適量補充南瓜等食物纖維素
➤ 加強運動，定期檢查
對有必要貓咪及時清理肛門腺
➤發生便秘或疑似便秘，應在獸醫指導下用藥
資料來源：
[1]Gary D. Norsworthy, Sharon Fooshee Grace. 貓病學[M]: 第四版.趙興緒.北京:中國農業出版社，2015.
[2]林政毅.貓博士的貓病學. 北京: 中國農業大學出版社, 2015:60.
[3]潘樹德, 孫義和, 李學檢. 一例貓巨結腸的診療[J]. 中國動物保健，2015, 17, 4: 58.
[4]李增強，齊長明. 正確認識貓巨結腸[J]. 中國獸醫學雜誌, 2006(10) 416-420.
[5]姚海峰. 部分結腸切除術治療貓巨結腸症22例[J]. 中國獸醫雜誌, 2011, 47(6): 59-60.
[6]王軍，慈彭宇等。結腸部分切除術治療貓巨結腸症[J].現代畜牧獸醫, 2008(10): 38-39.
