很多人都可能無意中發現胳膊上某個部位皮膚隆起：不痛，不癢，也不紅。
在癌症高發的今天，我們會非常緊張，到醫院一看，醫生詢問病史和檢查後，也許只是不緊不慢地說：「脂肪瘤，良性的，不疼就不用處理也行。」
什麼是脂肪瘤
脂肪瘤，顧名思義就是脂肪形成的瘤子，它是由成熟脂肪細胞組成的一種常見良性軟組織腫瘤，很少發生惡變。
- 脂肪瘤多見於40～60歲中年人，兒童較少見。
- 脂肪瘤是一種脂肪代謝性疾病，可發生於身體任何有脂肪的部位，好發於肩、背、頸、乳房和腹部，其次為四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。
- 脂肪瘤如果長在皮下，稱為淺表脂肪瘤；
- 如果長在肢體深部和肌腹之間，稱為深部脂肪瘤。
- 深部脂肪瘤多沿肌肉生長，可深達骨膜，但很少侵犯鄰近骨骼。
- 脂肪瘤可能是單個，也可能是多個；從花生米大小、核桃大小、雞蛋大小，到蘋果大小，在臨床均可見到。
- 脂肪瘤常見於肥胖人群，在體重快速增加時脂肪瘤體積也增大，但在體重嚴重下降時，脂肪瘤並不隨之縮小。
發病原因
目前，脂肪瘤的病因尚不明確，可能與遺傳、炎症刺激結締組織變性、脂肪組織代謝障礙等因素有關。約1/3多發性脂肪瘤患者有家族史。
目前有一種觀點認為，人體內有一種脂肪瘤致瘤因子，正常情況下，這種致瘤因子處於無活性狀態。
但在各種內外環境的誘因影響作用下，當人體免疫力下降時，再加上慢性炎症刺激、全身脂肪代謝異常等誘因，脂肪瘤致瘤因子活性被激活，與身體的正常細胞中某些基因片段結合，引起基因突變，使正常脂肪細胞與周圍組織細胞異常增生，導致脂肪組織沈積，並向體表或各個內臟器官突出為腫塊，形成脂肪瘤。
臨床表現症狀
淺表脂肪瘤除了局部腫塊外幾乎沒有其他任何症狀。
脂肪瘤生長緩慢，質地柔軟，邊界清楚，呈分葉狀，活動度良好，活動時可引起皮膚凹陷。
很少引起疼痛，出現疼痛常常是由於大的脂肪瘤壓迫外周神經導致的後期症狀。
深部或筋膜下脂肪瘤可引起多種症狀，症狀的程度取決於脂肪瘤的部位和大小。
如關節附近的脂肪瘤可引起活動滯漲感或活動受限。較大的縱隔脂肪瘤可引起呼吸困難或心悸。
診斷
淺表脂肪瘤一般通過詢問病史和觸診就可以初步診斷，深部脂肪瘤需結合影像學及病理檢查方能診斷。
影像學檢查，如超聲、CT、核磁共振檢查等可以幫助確診。
對於影像學檢查仍無法確診的病例，可進行病理學檢查，這是確診脂肪瘤的金標準。
治療
絕大多數的脂肪瘤都是良性腫瘤，長到一定程度後可自行停止生長，且多不會發生癌變。
如果不影響生活，直徑在1cm內的孤立脂肪瘤一般不需處理。
但如果出現疼痛等神經壓迫症狀或短期內迅速增大，應考慮手術切除。
較小的、淺表脂肪瘤經過門診手術即可完成；若脂肪瘤較大、位置較深，則需要在手術室麻醉下切除。切除後應常規送病理檢查。有些脂肪瘤切除後容易復發，但很少發生惡變，復發時可再次手術切除。
