腹瀉久治不愈竟然有可能是【甲狀腺功能亢進症】!

王女士今年36歲,說來也奇怪,近兩年一直拉肚子,有時候一天得去廁所三五次。剛開始時她以為是“腸炎”,想著在藥房買點“瀉立停”吃就好了,但一直沒見好。

“腸胃”不好的王女士,飯量卻在逐漸增大,體重反而輕了10斤。在愛人和兒子的勸說下,她決定去醫院看看。

到醫院系統檢查才發現,腹瀉的罪魁禍首竟然不是所謂的腸炎,而是“甲狀腺功能亢進症”。

腹瀉也可能是甲狀腺功能亢進症的症狀

甲狀腺功能亢進症就是俗話說的“甲亢”,對於大家來說並不陌生。這種病是由於甲狀腺激素分泌過多而所造成機體的神經、循環及消化等系統興奮性增高和代謝亢進。

簡單的說,就是各種原因引起甲狀腺產生了過多的、能引起人體代謝加快、功能亢進的物質,使得全身過於“興奮”的狀態。

甲亢的發病率約為萬分之三,以女性多見,各年齡段均可發病,但以20~40歲發病率最高。甲亢是一種內分泌疾病,甲狀腺分泌的甲狀腺激素對於全身多個系統都有影響,因此這種病的症狀是多方面的。

典型的來說,其症狀包括心悸、出汗、進食量增加、排便次數增多、體重減少、急躁、易激動、失眠、多動等。少數的患者同時可有眼球突出、眼瞼水腫、視力減退。

這些症狀常常單獨或合併出現,王女士就屬於以腸道不適為首發症狀,主要表現為排便次數增多,日子長了逐漸出現進食量增加,體重減輕的情況。

得了甲亢怎麼辦

甲亢的發生與很多的因素有關:

1 、遺傳

2 、自身免疫因素

3 、外傷( 如車禍、創傷等)

4 、過度疲勞

5 、懷孕(懷孕早期可能誘發或加重甲亢)

6 、飲食(如經常食用含碘豐富的食物)

7 、精神刺激(如長期精神過於緊張、過於憂慮)等等

得了甲亢,你會害怕嗎?No!害怕大可不必。對付甲亢這個問題,醫學上已經很有一套了。

首先,飲食需用心。

俗話說“病從口入”,如果一旦確診甲亢,首先要注意的是飲食:忌碘飲食,補充足夠的營養、熱量和維生素等。

1 、禁食含碘高的食物和藥物,例如海帶、紫菜、海魚、海參、蝦皮等。

2 、保證充足的營養和能量供應,比如說進食豬肉、牛肉、鵝肉、兔肉、鴨肉、魚、牛奶、雞蛋等蛋白質豐富的食物;以及米飯、麵條、馬鈴薯、南瓜等補充足夠的碳水化合物。

3 、補充足量的維生素。甲亢患者應多選用含維生素B1、B2及維生素C豐富的食物,多吃新鮮綠葉蔬菜,必要時還可以補充維生素製劑。

4 、補充微量元素。甲亢患者由於腸蠕動增加、腹瀉引起微量元素吸收減少以及排泄過多,鋇、鎂、錳、鋅等微量元素明顯降低,因此必須注意補充;

5 、忌菸酒、辛辣食物,少喝咖啡、濃茶等。

第二,治療要積極。

甲亢主要有三種治療方法,包括內科抗甲狀腺藥物(ATD)治療、放射性碘治療、外科手術治療。

1 、抗甲狀腺藥物治療(ATD)

在我國,ATD保守治療是對付甲亢的首選辦法,常用的藥物包括硫脲類(如丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶等)及咪唑類(如甲巰咪唑和卡比馬唑等)。

俗話說“是藥三分毒”,抗甲狀腺藥物也不除外,ATD可能引起血液中的粒細胞減少、皮疹,還有可能加重肝臟負擔。

因此,服用期間一定要定期復查血常規和肝功能。一旦發現異常,則需要立即諮詢主診醫生,及時調整藥物種類和劑量。但切忌擅自停藥,否則可能使甲亢反應性加重,釀成大患。

2 、放射性碘治療

放射性碘是一種放射性同位素,它能夠製造出β、γ等射線來殺傷細胞,但這些射線僅僅持續2毫米的路程即衰減消失。由於甲狀腺具有聚集碘、製造甲狀腺素的特殊功能,當碘元素進入人體不久則被甲狀腺捕捉並儲存其中。

利用這一原理,放射性碘就成了局部殺傷過度激活的甲狀腺細胞,而幾乎不損害周圍組織的理想藥物。但這種治療對於藥物劑量、服用時間、服用地點等方案的精確度有很高要求,服藥期間不能夠進行擁抱兒童等日常行為,必須在核醫學醫師的嚴格指導下進行。

需要留心的是,它也不能和ATD同時進行,應用前需將ATD停藥1週。此外,放射性碘也很容易殺傷過多的甲狀腺細胞,而造成甲狀腺功能減退。如此便需要患者按囑監測甲狀腺功能,以便及時發現甲減,調整藥物劑量。

3 、手術治療

如今,甲狀腺全切、次全切、腺葉切除術等方法已經十分成熟,在歐美國家,手術甚至取代保守治療已然成為了甲亢的首選治療方法。

手起刀落,手術雖利落,但不可盲目。甲狀腺切除術可能損傷到周圍的迷走以及喉返神經,引起聲音嘶啞、低沉;切除過多的腺體組織則會造成甲狀腺功能減退,術後需長期服用甲狀腺素片替代治療;術後出血過多,血腫還可能壓迫氣管,造成生命危險。

甲抗手術有著嚴格的手術適應症,其主要對像是:甲狀腺明顯腫大,壓迫到氣管、食管、神經的情況。如果患有甲亢、甲狀腺腫大的朋友出現咳嗽、喉嚨乾澀、吞嚥不適、吞嚥困難、嗆咳、聲音嘶啞低沉、面部半邊無汗、眼闊大小不一致等情況,則需要盡快接受檢查,明確甲狀腺的個頭是否過大了。

對於藥物治療無效,以及懷疑有癌變等患者也需手術,防止疾病進一步進展。

總的來說,甲亢治療講究“細心觀察、及早發現”,如果大家出現了大便次數增加、怕熱、多汗、進食量增加,而體重減輕、急躁、易激動、失眠、心悸、突眼及頸部增粗等表現,不防去醫院做個甲狀腺功能測定,或掛號內分泌科就診。

如果一旦確診甲亢應儘早就醫,按醫生囑咐按時服用藥物和隨診,萬萬不能諱疾忌醫,以免病情加重。