「胃癌」一發現就是中晚期,這7類人務必定期篩查!

胃癌是最常見的一種惡性腫瘤。

很多胃癌患者在早期可能沒有任何症狀,一般是通過定期體檢、篩查發現的。

等到症狀或體徵出現後,往往胃癌已經進展到中晚期。

不幸的是,大部分胃癌患者都是中晚期,相較於早期胃癌,治療難度大大增加了。

所以,要想早期發現胃癌,需要定期進行相應的健康查體。

具體到篩查方法,最簡單的就是抽血檢查一下和胃癌相關的腫瘤標誌物,看看是不是有升高。

需要注意的是腫瘤標誌物作為篩查手段,靈敏度和特異度都不是很高。

如果升高僅說明有腫瘤發生的可能,確診需要做更進一步地檢查,也就是胃鏡檢查。

檢查腫瘤標誌物的同時,也可以抽血看一下胃的分泌功能怎麼樣。

比方檢測血清胃泌素-17、胃蛋白酶原、血清胃癌相關抗原MG7-Ag 等,看看是不是存在胃消化功能減弱或者改變的情況,也有助於進一步檢查發現胃癌。

目前來看,胃鏡+病灶活檢是確診胃癌的金標準,在胃鏡直視下醫生能直接觀察到胃黏膜的情況。

如果醫生對胃中的病變持懷疑態度,就會在可疑的病變部位,鉗取一塊甚至幾塊可疑的病變組織,進行病理學檢查。

此外,胃鏡下也能進行幽門螺旋桿菌的檢查。

幽門螺旋桿菌感染是最重要的胃癌風險因素之一,故建議胃癌篩查內容中加入幽門螺旋桿菌的檢查。

檢測幽門螺旋桿菌除了胃鏡外,目前主要有三種非侵入性檢測方法:

尿素呼氣試驗(包括13C、14C)、糞便抗原檢測和血清學抗體檢測。推薦首選尿素呼氣試驗檢查。

那麼,哪些人群要定期進行胃癌篩查?

01 40歲以上的人群

年齡是胃癌的一個危險因素,相對來說年輕人患胃癌的機率相對會小。

隨著年齡增長,40 歲開始胃癌的發生機率就會明顯上升,並在80-84 歲達到頂峰。

大部分國家將胃癌起始篩查年齡定為40-45 歲。

02 有不良飲食習慣的人群

胃癌它是一種生活方式癌,需要管住嘴,這是最重要的一點。

不良飲食習慣包括:

高鹽飲食、醃熏煎烤炸飲食、紅肉及加工肉類飲食、不吃早飯、飲食不規律、暴飲暴食、吃剩飯剩菜等。

上述習慣長期來看會對胃黏膜造成損害,導致反复的胃黏膜損傷-修復,增加胃黏膜癌變風險。

還有喜歡吃燙食,研究發現65℃ 以上的食物或水,都會對胃黏膜造成傷害,最適宜的進食溫度在40℃ 左右。

另外,吃飯不要狼吞虎咽,如果食物嚼不碎,就會增加胃蠕動的負擔,久而久之也會造成胃的一些病變。

03 長期吸煙、喝酒的人群

煙草是WHO 認定的120 種一類致癌物之一。

大家都知道,煙霧會直接吸到肺裡,損傷肺和支氣管的黏膜。

但是煙霧也能被吸到食管,甚至胃中,造成食管和胃黏膜的損傷,進而引起食管癌和胃癌的發生。

有研究資料顯示,正在吸煙者和曾經吸煙者,其患胃癌的風險分別是不吸煙者的1.61 倍和1.43 倍。

酒精也是明確的一類致癌物。關於喝酒,尤其是經常性重度飲酒的人群,罹患胃癌的風險也會增加26%-48%。

酒精可以導致食管、胃黏膜損傷,引起黏膜糜爛充血、水腫,甚至潰瘍,久而久之就會導致食道癌和胃癌。

04 情緒管理不良的人群

如果總是焦慮、抑鬱、生悶氣,或者經常暴怒,久而久之也會對自身的免疫力、抵抗力產生很大的影響。

人體試驗和動物試驗研究發現,不好的情緒會通過神經反射,通過下丘腦,使胃黏膜血管痙攣,導致缺血壞死。

久而久之胃黏膜就會糜爛,發生潰瘍,甚至癌變。

05 有家族史的人群

一級親屬胃癌家族史是明確的胃癌危險因素。但是95% 以上的胃癌是散發性胃癌,是不遺傳的。

如果家族中有人得了胃癌,只能說有腫瘤易感性,要提高警惕。

06 感染幽門螺旋桿菌的人群

幽門螺旋桿菌已被證實是胃癌的危險因素。

資料顯示感染幽門螺旋桿菌的人中約有1%-3% 會在其一生中患上胃癌,而沒有感染幽門螺旋桿菌的人中這一比例僅為0.13%。

還有資料顯示,感染幽門螺旋桿菌的胃癌患者佔所有胃癌患者的60%。

除了增加胃癌的患病風險,感染幽門螺旋桿菌也會顯著增加消化性潰瘍、胃炎、胃腸息肉的發生機率,導致腹痛、噁心、嘔吐,甚至胃出血等症狀。

所以如果我們體檢確診幽門螺旋桿菌感染,建議儘早行根除治療。

07 既往患有胃癌前疾病的人群

包括慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等。

若已患有以上疾病,需要警惕胃癌的發生,並積極前往醫院就診治療。

除了以上這些人群外,胃癌和地域也有關係。

從世界範圍來看,胃癌最常見於東亞及東歐地區,西方發達國家發病率較低。

中國是最主要的胃癌大國,世界約一半的胃癌病例在中國,韓國和日本也是胃癌的高發國家。

從地域來看,中國胃癌高發地區分佈廣而散,農村多於城市,地區差異明顯,以西北地區和東南沿海地區較為集中。

胃癌發病率較高的省份包括遼寧、福建、甘肅、山東、江蘇等,主要跟當地的飲食習慣相關。

例如中國東南沿海區域,在冰箱還沒有普及的年代,當地人常吃醃製的鹹魚,這可能是東南沿海胃癌高發的原因。

目前來說,胃癌的病因繁雜,對於有以上胃癌高危因素的人群,建議每年或每兩年定期做胃鏡檢查,但是也不必完全拘泥於上述七條。

如果自覺胃部不適,長期不緩解,也建議及時就醫檢查。