肝纖維化和肝硬化它們有什麼區別?纖維化第6階段便是肝硬化

一聽到肝纖維化、肝硬化,無論什麼原因引起的,多少都會讓人害怕,醫生下了診斷就膽戰心驚,時刻擔心自己是不是“命不久矣”。

那肝纖維化和肝硬化究竟是什麼關係?你真的了解它們嗎? 

什麼是肝纖維化?

肝纖維化是肝臟對各種慢性損傷的修復反應

主要是由於肝損傷以後細胞外基質,包括各種膠原、非膠原糖蛋白、蛋白多醣等過度沉積及異常反應,以纖維組織替代了正常肝組織。 

什麼是肝硬化?

肝硬化是一種由不同病因長期作用於肝臟引起的慢性、進行性、瀰漫性肝病。

是在肝細胞廣泛壞死基礎上產生肝臟纖維組織瀰漫性增生,並形成再生結節和假小葉,導致肝小葉正常結構和血液供應遭到破壞。
肝硬化的病變逐漸進展,晚期可出現肝衰竭、門靜脈高壓和多種並發症。 

肝纖維化是肝硬化形成的必經階段

慢性肝臟疾病在發展成為肝硬化的過程中,首先要經過肝纖維化。

臨床上有多種評分系統對肝纖維化進行分期,用來評估肝纖維化的程度,其中Ishak評分系統是目前反應肝纖維化變化最敏感,也最常用的指標。

Ishak評分系統對肝纖維化分期如下所述:

0 期

無纖維化。

1 期

有些匯管區纖維化,無纖維間隔。

2 期

多數匯管區纖維化,有一條纖維間隔。

3 期

多數匯管區纖維化,有2~3 條纖維間隔。

4 期

匯管區纖維化伴明顯匯管- 匯管橋接纖維化,4 條以上纖維間隔。

5 期

明顯匯管- 匯管橋接纖維化,或匯管- 中央橋接纖維化,形成1~3 個假小葉(Pseudo lobule)。

6 期

超過三個假小葉(Pseudo lobule)。

到了肝纖維化第6階段,實際上就是到了肝硬化階段。

由此可見,慢性肝病發展到肝硬化是一步一步發展的,必須經過肝纖維化階段,才能達到肝硬化是一個相當長的病理過程。 

如何才能防止肝硬化的發生?

我們知道慢性肝病的發展是經過無纖維化階段一步一步走向肝纖維化,最後走到肝硬化階段。

那麼,針對肝纖維化、肝硬化的治療就十分重要,特別是如何阻斷肝纖維化的進展,使之不發展成肝硬化,是最重要的。 

病因治療

首先是病因治療,必須針對慢性肝病的病因進行治療,這是最根本的治療方法。

如針對乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治療、針對脂肪性肝炎,改變生活方式和減重等、針對酒精性肝病的戒酒、針對藥物性肝病必須停藥、針對血吸蟲肝病的驅蟲藥物治療等。 

其次針對肝纖維化本身的治療,目前臨床上針對肝纖維化的藥物不多,主要有水飛薊素、磷脂酰膽鹼等。具有一定的抗纖維化作用,但效果有限。 

休息、注意勞逸結合

尤其是肝硬化期一定不能勞累,否則病情容易進展。

飲食原則為足夠熱量和蛋白質、限制鈉鹽攝入並保證充足的維生素。 

綜上所述,肝纖維化是肝硬化的前期階段,是慢性肝病發展成肝硬化的必經階段。

對於慢性肝病的患者一定要注意勞逸結合,不喝酒、不熬夜,儘早啟動病因治療,並輔以抗纖維化治療,持之以恆,才能有效延緩疾病進展,做到健康長壽。

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