目前,痛風的患病率為1%~3%,並呈逐年上升趨勢,而且越來越年輕化。

該病以男性多見,女性大多出現在絕經期後。

數據顯示,男女比例約為15∶1,平均年齡48.28歲。

此外,50%以上的痛風患者伴有超重或肥胖。 

許多人認為,痛風真正苦不堪言的地方是“痛”,然而並非如此,接踵而來的並發症才是真正的可怕之處。

除了關節損害,痛風患者還可伴發腎病變及其他代謝綜合徵的表現,如高脂血症、高血壓糖尿病、冠心病等。

這正是痛風的“可怕”之處。

痛風可能引起的4大併發症

當痛風進展到出現各臟器的並發症時,不僅提示病情的嚴重性,而且處理起來也相當棘手。 

腎臟病變

在痛風發病過程中,尿酸鹽也可沉積在泌尿系統,導致急性或慢性尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結石。

急性尿酸鹽腎病

由於血和尿中尿酸水平急劇上升,大量尿酸結晶沉積於腎小管、集合管等處,造成急性尿道梗塞。

常見臨床表現為急性少尿、無尿,急性腎衰竭,尿中可見大量尿酸結晶。 

慢性尿酸鹽腎病

也叫痛風性腎病,為持續高尿酸血症時尿酸鈉結晶沉積在遠端集合管和腎間質,特別是腎髓質和乳頭區引起。

常見臨床表現為夜尿增多,晚期會出現腎功能不全的表現,如高血壓、水腫、貧血等。 

尿酸性尿路結石

當尿液中尿酸濃度過高時,可在泌尿系統中沉積並形​​成結石,有痛風病史的高尿酸血症患者中腎結石發生率約為20%~25%,可出現在痛風關節炎之前。

常見臨床表現為結石造成尿路梗阻時可引起腎絞痛、血尿和排尿困難,嚴重者繼發泌尿系感染、腎盂擴張積水等。

代謝綜合徵 

痛風患者往往伴有體內代謝異常,易並發肥胖症、高血壓、高脂血症、2型糖尿病等代謝綜合徵的表現。 

心血管疾病

痛風患者常伴有高尿酸血症,而這也是心血管疾病的獨立危險因素。

研究顯示,血尿酸水平每升高60μmol/L,女性心血管病和缺血性心病的病死率分別增加26%和30%,男性增加9%和17%。

高尿酸血症是女性全因死亡和冠心病死亡的獨立危險因素,高尿酸血症對男性和女性冠心病的發生及預後影響不同,女性更大,可能與雌激素水平有關。

神經系統疾病

血尿酸水平和神經系統疾病關係複雜,高尿酸血症可促進缺血性卒中的發生,並與預後不良相關;

但生理濃度的血尿酸水平對神經系統同時有一定的保護作用,血尿酸水平過低則有可能增加神經退行性疾​​病發生的風險。

如何防治:預防當先

痛風雖然常見,但它並不可怕,若是能夠及早診斷並進行規範治療,一般不影響正常工作與生活。

長期規範治療

長期規範治療可使痛風石縮小或消失,關節症狀和功能改善,相關腎病及其他並發症也可減輕。 

生活方式的管理

除了吃藥打針,痛風防治更重要的是生活方式的管理。

首先是合理飲食、減少飲酒、適當運動、控制體重等;

其次是控制痛風相關伴發病及危險因素,如高脂血症、高血壓、高血糖、肥胖和吸煙。

飲食方面需適當限制高嘌呤食物的攝入,如動物內臟、海鮮(如貝類和沙丁魚)、火鍋、老火靚湯、肉類等,適當多吃新鮮蔬菜、水果等低嘌呤食物;

除了酒類,市面上含有高果糖漿的“甜”飲料也會導致血尿酸水平升高,應限制飲用。

此外,需強調的是,飲食生活習慣的控制並不能代替降尿酸藥物的治療。

一旦出現痛風相關症狀,應及時到醫院就診。

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