痛風可以靠飲食治療嗎?

痛風可以靠飲食治療嗎?

舊時富貴病,今入百姓家。

痛風是一種很痛的關節炎。痛風急性發作的經典畫面是這樣的:

某夜,某中年豐腴男子。美酒佳餚下肚後,怡然入睡。半夜被鑽心的劇痛驚醒,抱著紅腫的腳拇指,坐等天明。

痛風怎麼回事呢?

當血液中尿酸水平長期超標,尿酸會在關節周圍沉澱,形成晶體並累積,引發炎症,損害關節組織,導致疼痛,稱為痛風。

尿酸是人體分解一種叫做嘌呤的化學物時產生的。嘌呤天然存在於我們的身體中,也存在於在很多食物中。正常情況下,血液中的尿酸會經腎臟和腸道排出人體,其中90%經腎臟,10%經腸道。

尿酸生成過多和/或排除不力都可以造成血液尿酸水平過高。

近年對痛風的研究發現,由於尿酸生成增加而導致的痛風僅佔痛風病例的10%,其餘的90%則由腎臟排出不足引起。

然而,高尿酸水平不等於痛風。

雖然痛風是長期高尿酸血症導致的,但高尿酸的人不一定會得痛風。每個人的身體排出尿酸的能力都不同,跟年齡、性別、整體健康狀況、遺傳因素、腎臟功能,服用的藥物等都有關係。

 痛風的危險因素 

年齡和性別 

痛風通常見於40歲以上的男性。絕經後的女性的尿酸水平接近男性,發生痛風的可能性也大大增加。

飲食

肉類和海鮮、酒精、含糖飲料會增加尿酸水平,從而增加患痛風的風險。

肥胖

如果你超重,你的身體會產生更多的尿酸,你的腎臟消除尿酸更困難。

健康狀況

某些疾病會增加患痛風的風險,包括未經治療的高血壓和慢性疾病,如糖尿病,代謝綜合徵和心臟和腎臟疾病。

某些藥物

比如常用於治療高血壓的噻嗪類利尿劑、低劑量阿司匹林等都可以增加尿酸水平。

痛風家族史

近期手術或創傷

痛風的並發症

如果不及時治療和控制,偶發的痛風可以發展為經常性的痛風, 侵蝕並損壞關節,影響日常生活。還可能在皮下形成尿酸鹽晶體沉積,稱為痛風結節,常見於手、腳、肘或跟腱。另外,可能導致腎結石。

痛風可以通過飲食治療嗎?

過去很長一段時間,痛風被誤認為是種富貴病,有酒有肉有海鮮的人才患得起這樣的病。在搞清痛風的原因之前,醫生們也確實觀察到控制飲食有助於控制痛風。因此,多年來,痛風的控制集中在避免進食富含嘌呤的食物, 列出了長長的要避免的食物的清單,人們很難嚴格遵循。

近年的研究則發現大部分痛風是尿酸排出不力造成的,也更為清楚地揭示了飲食在痛風疾病管理中的作用。

痛風患者確實是需要避免一些食物,但並非所有含嘌呤的食物都不能吃。另一些有助於控制尿酸水平的食物,則應該包括在痛風患者的飲食中。

所以,現在的痛風飲食建議避免和限制一些食物,添加另一些食物,通過健康飲食來控制體重,降低痛風的風險。

同時,這樣的飲食還可以預防很多其它疾病。

對大多數人而言,控制飲食可能有助於降低血液中的尿酸水平,但是在控制尿酸水平方面並不起主要作用。控制疼痛和降低尿酸水平往往需要藥物治療。

雖然控制飲食不能治愈痛風,但可能會降低痛風發作的風險,並減緩關節損傷的進展。

針對痛風的飲食原則與平衡健康飲食的原則基本相同:

減肥

身體超重會增加發生痛風的風險,體重減輕會降低痛風的風險。研究表明,減少卡路里攝入和減肥- 即使沒有限制富含嘌呤的食物,也可以降低尿酸水平,減少痛風發作次數,也就是說瘦了就可以多享受一些美食。另外減肥也減輕了對關節的整體壓力。  

複合碳水化合物

多吃水果,蔬菜和全穀物,它們提供複合碳水化合物。避免白麵包,蛋糕,糖果,含糖飲料和含高果糖玉米糖漿的食品。 

多喝水

飲水有助於尿酸的排出,減少痛風發作次數。推薦每天飲用8到16杯液體,其中至少一半是水。一杯是8盎司,大約237毫升。含糖飲料當然要避免。  

脂肪

少吃或不吃紅肉,肥肉和高脂乳製品。  

蛋白質

每天來自瘦肉,魚和家禽的蛋白控制在4至6盎司,大約113至170克。用低脂或無脂的乳製品來提供所需要的蛋白質,如低脂酸奶或脫脂牛奶,可以幫助降低尿酸水平。  

需要特別注意的一些建議:

富含嘌呤蔬菜,可以吃。

研究表明,嘌呤高的蔬菜不會增加痛風發作或者復發的風險。基於大量水果和蔬菜的健康飲食可以包括富含嘌呤的蔬菜,如蘆筍,菠菜,豌豆,花椰菜或蘑菇。你也可以吃豆類,它們的嘌呤含量適中,同時也是蛋白質的良好來源。 

動物內臟,盡量不吃。

一些動物內臟富含嘌呤,尤其是肝、腎,會增加痛風風險。遠離溜肝尖兒、炒腰花之類的食物。 

 •海鮮,可以吃但要有選擇。

避免以下類這些富含嘌呤的海鮮:沙丁魚、蝦、龍蝦、各種貝類、鱒魚、黑線鱈、鯖魚和金槍魚等。 

酒精,少量而且要有選擇。

酒精與痛風發作和復發有關,不同種類的酒引發痛風的風險也不同。啤酒最糟糕,其次是白酒,葡萄酒相對好些。如果一定要喝酒,就喝點葡萄酒。 

• 維生素C

研究發現維生素C有助於腎臟排除尿酸,降低尿酸水平。

咖啡

一些研究表明,適量的咖啡可以降低痛風的風險,目前仍有爭議。 

• 櫻桃

有一些研究表明吃櫻桃與痛風發作的風險降低有關。

控制飲食可以幫助減少尿酸的產生並增加其排出。儘管控制k飲食對尿酸的降低不足以治好痛風, 但有助於減少痛風的發作次數並減輕其嚴重程度。

有關痛風的藥物治療:

很多時候痛風需要藥物來緩解和控制。有些藥物用於痛風急性發作,有些用於慢性期,有些用於緩解症狀,有些用於降低尿酸水平。具體用藥不僅要考慮痛風病情還要結合病人的其它身體狀況。另外,一些藥物有比較嚴重的毒副作用,所以一定要在醫生指導下用藥。

堅持健康均衡飲食,遠離痛風。

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