甲狀腺結節會不會發展成甲狀腺癌?甲狀腺癌會不會表現為甲狀腺結節?

有很多朋友去體檢時發現有甲狀腺結節,就驚慌失措。他們最擔心的問題就是:甲狀腺結節會不會癌變?需不需要切除?

那麼,甲狀腺結節到底會不會轉化為甲狀腺癌?甲狀腺癌會不會表現為甲狀腺結節?

甲狀腺結節、甲亢和甲狀腺癌

甲狀腺結節是指甲狀腺內的腫塊,可隨吞嚥動作隨甲狀腺而上下移動,可能是單發的,也可能是多發的。甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。

甲亢本質是一種由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多導致身體進入高代謝病理狀態的內分泌疾病。

甲狀腺癌是一種發生在甲狀腺的惡性腫瘤,一般沒有特殊的症狀表現。常見的甲狀腺癌可分為:乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌。其中髓樣癌惡性程度最高預後最差,乳頭狀癌惡性程度最低預後最好。

實際上,甲亢和甲狀腺癌作為兩種不同的疾病並沒有必然的聯繫,目前也沒有明確證據證明甲亢就會導致甲狀腺癌。但促甲狀腺激素的異常的確會增加患甲狀腺癌的風險,甲亢、甲狀腺增生、甲狀腺炎等甲狀腺疾病,如果沒有及時治療,可能會增加細胞癌變風險而誘發甲狀腺癌發生。

甲狀腺結節、甲亢和甲狀腺癌之間的聯繫仍需進一步探討。在臨床上,往往會看到許多甲狀腺癌患者合併有甲亢,但這並不等於就是由甲亢引起的,可能是甲狀腺內存在惡性結節。當然,也不是所有甲亢最終都會惡化轉變成腫瘤。單純性甲狀腺腫伴甲亢,通常不會惡變;而甲狀腺結節伴甲亢,則有可能發生惡化。

因此,甲亢患者同時應完善甲狀腺及頸部淋巴結超聲檢查,以排查甲狀腺內是否存在結節,若是有結節就要進一步查明是良性還是惡性,及時診治。

如何辨別甲狀腺癌

要判斷是不是甲狀腺癌,可先至醫院做超聲檢查排查是否有甲狀腺結節以及結節的性質表現,金標準是通過甲狀腺穿刺活檢術取少許甲狀腺結節組織進行病理檢查判斷良惡性及分型。

但除了上述外,平時應該如何判斷是不是甲狀腺癌呢?

1、甲狀腺腫大是瀰漫性還是局部性

地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲亢病人通常表現為瀰漫性甲狀腺腫大;甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的病人通常表現為在甲狀腺的某個部位出現單個局部腫塊。

2、腫塊是光滑的還是粗糙,是軟的還是硬的

地方性甲狀腺腫大、甲狀腺腺瘤一般表現為觸感表面光滑;甲狀腺癌一般表現為單個結節腫大,表現不光滑,質韌或質硬。

3、腫塊生長速度

地方性甲狀腺腫大發展增大較為緩慢,病程可長達數年之久;甲狀腺良性包塊增長病程可為數月至數年;而甲狀腺癌的腫塊生長速度明顯,短則十幾天、長則1~2個月即可明顯增大。

甲狀腺癌發生的原因至今仍待探究,且因為甲亢合併甲狀腺癌時往往並沒有特徵性的臨床表現及特異性診斷指標,所以定期體檢查甲功及甲狀腺超聲,提高警惕,綜合分析,早診斷,早治療,預後都比較好。

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