80年代的武打片《少林寺》、《方世玉》、《少年張三豐》曾給多少人留下美好的記憶!
男主角的扮演者李連杰,那個把功夫帶入荷里活的小生,也曾是無數少男少女心目中的偶像。
久未露面的李連杰,再次走入人們視野時,很多人都大吃一驚:坐著輪椅、眼睛外突、面部水腫。
他到底經歷了什麼?
據報導,李連杰得的是甲亢病,也就是甲狀腺功能亢進症。
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什麼是甲狀腺功能亢進症
甲亢,是甲狀腺功能亢進症的簡稱。
在人體頸前部氣管兩旁、甲狀軟骨下方,有一個呈蝴蝶狀的腺體,就是甲狀腺。
甲狀腺是成年人最大的內分泌腺,當它合成釋放過多的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)時,血液中的甲狀腺激素濃度就會上升,從而導致身體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。
多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等症狀。
甲亢原因包括:
- 瀰漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病)、
- 多結節性毒性甲狀腺腫、
- 甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer病)、
- 碘致甲亢(碘甲亢,IIH)、
- 橋本甲狀腺毒症、
- 新生兒甲狀腺功能亢進症、
- 濾泡狀甲狀腺癌、
- 妊娠一過性甲狀腺毒症、
- 垂體TSH腺瘤等。
其中最常見的是瀰漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病)和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer病),臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的。
Graves病的病因和發病機制
目前公認本病的發生與自身免疫有關,屬於器官特異性自身免疫疾病。
遺傳因素
本病有明顯的遺傳傾向,亞洲人種與HLA-Bw45相關,臨床上發現家族性Graves病不少見,同卵雙胎先後患Graves病的可達30%~60%,異卵僅為3% ~9%。
自身免疫因素
血清中存在針對甲狀腺細胞TSH受體的特異性自身抗體,Graves病常常合併其他自身免疫病,如白癜風、脫髮、1型糖尿病等。
環境因素
細菌感染、性激素、應激等。
其他
有人認為可能和發熱、過度疲勞、情緒緊張、睡眠不足、精神壓力大、生活不規律等因素有關。
臨床表現
怕熱多汗、飯量大但消瘦
即使在冷天也比正常人穿衣少,愛出汗,尤以手掌、面頸、腋下為甚;
飯量比平時增加且容易餓,多吃多喝不僅不胖,反而消瘦。
心慌、心跳加快、氣短
心慌、心跳加快,在不活動的情況下,每分鐘心跳也常在100次以上。
大部分甲亢病人的突發主訴是心慌、氣短。
好激動、睡眠差
甲亢病人情緒易激動、煩躁,睡眠變差。
眼球突出
甲亢的早期症狀常有眼球突出,由於交感神經過度興奮,患者可表現為眼裂變大、眼瞼後縮、眨眼減少,呈現凝視狀態或驚嚇表情。
有的甲亢患者,由於眼部肌肉受侵犯,眼球活動受限制,產生視物成雙的複視現像或眼結膜、角膜水腫等。
甲狀腺腫大
診斷
甲亢診斷並不困難,如疑似甲亢,進行甲狀腺功能檢查即可診斷。
1、血清總甲狀腺素(TT4) T4全部由甲狀腺產生, TT4是診斷甲亢的主要指標。甲亢病人TT4會增高。
2、血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT3) 20%T3由甲狀腺產生,80%T3在外周組織由T4轉換而來。甲亢時TT3增高,T3/T4也增高。
3、血清游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3) 它們是診斷臨床甲亢的首選指標,但測定的穩定性不如TT4、TT3。
4、促甲狀腺激素(TSH) 這是反映甲狀腺功能最敏感的指標。甲亢時,T3、T4、FT3、FT4會呈明顯升高,由於甲狀腺和垂體軸的反饋作用,TSH會降低。如果T3、T4、FT3、FT4升高,同時伴TSH下降,就可診斷。
5、131 I攝取率 這是診斷甲亢的傳統方法,目前已被TSH檢測取代。
6、TSH受體抗體(TRAb) 這是鑑別甲亢病因、診斷Graves病的指標之一。新診斷的Graves病患者75%~96%TRAb陽性。
7、TSH受體刺激抗體(TSAb) 這是診斷Graves病的重要指標之一。85%~100%的Graves病新診斷患者TSAb陽性。
甲亢症狀容易被人忽略
由於甲亢症狀,如怕熱出汗、飯量增加、體重減輕等並不是典型的疾病症狀,因此容易被人忽略,病人或家人常常很難發現。
如果出現下列信號應及時就醫排除甲亢:
- 短期內體重突然減輕;
- 持續感覺疲勞伴有情緒暴躁;
- 持續怕熱或怕冷;
- 無論氣溫如何,總是大汗淋漓;
- 在沒有懷孕的情況下月經中斷等。
一旦患上甲亢,應積極治療,以免出現更嚴重的並發症,甚至危及生命。