80年代的武打片《少林寺》、《方世玉》、《少年張三豐》曾給多少人留下美好的記憶！

男主角的扮演者李連杰，那個把功夫帶入荷里活的小生，也曾是無數少男少女心目中的偶像。

久未露面的李連杰，再次走入人們視野時，很多人都大吃一驚：坐著輪椅、眼睛外突、面部水腫。

他到底經歷了什麼？

據報導，李連杰得的是甲亢病，也就是甲狀腺功能亢進症。

什麼是甲狀腺功能亢進症

甲亢，是甲狀腺功能亢進症的簡稱。

在人體頸前部氣管兩旁、甲狀軟骨下方，有一個呈蝴蝶狀的腺體，就是甲狀腺。

甲狀腺是成年人最大的內分泌腺，當它合成釋放過多的甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）時，血液中的甲狀腺激素濃度就會上升，從而導致身體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。

多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等症狀。

甲亢原因包括：

• 瀰漫性毒性甲狀腺腫（也稱Graves病）、
• 多結節性毒性甲狀腺腫、
• 甲狀腺自主高功能腺瘤（Plummer病）、
• 碘致甲亢（碘甲亢，IIH）、
• 橋本甲狀腺毒症、
• 新生兒甲狀腺功能亢進症、
• 濾泡狀甲狀腺癌、
• 妊娠一過性甲狀腺毒症、
• 垂體TSH腺瘤等。 

其中最常見的是瀰漫性毒性甲狀腺腫（也稱Graves病）和甲狀腺自主高功能腺瘤（Plummer病），臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的。

Graves病的病因和發病機制

目前公認本病的發生與自身免疫有關，屬於器官特異性自身免疫疾病。

遺傳因素

本病有明顯的遺傳傾向，亞洲人種與HLA-Bw45相關，臨床上發現家族性Graves病不少見，同卵雙胎先後患Graves病的可達30%~60%,異卵僅為3% ~9%。

自身免疫因素

血清中存在針對甲狀腺細胞TSH受體的特異性自身抗體，Graves病常常合併其他自身免疫病，如白癜風、脫髮、1型糖尿病等。

環境因素

細菌感染、性激素、應激等。 

其他

有人認為可能和發熱、過度疲勞、情緒緊張、睡眠不足、精神壓力大、生活不規律等因素有關。

臨床表現

怕熱多汗、飯量大但消瘦

即使在冷天也比正常人穿衣少，愛出汗，尤以手掌、面頸、腋下為甚;

飯量比平時增加且容易餓，多吃多喝不僅不胖，反而消瘦。

心慌、心跳加快、氣短

心慌、心跳加快，在不活動的情況下，每分鐘心跳也常在100次以上。

大部分甲亢病人的突發主訴是心慌、氣短。 

好激動、睡眠差

甲亢病人情緒易激動、煩躁，睡眠變差。

眼球突出

甲亢的早期症狀常有眼球突出，由於交感神經過度興奮，患者可表現為眼裂變大、眼瞼後縮、眨眼減少，呈現凝視狀態或驚嚇表情。

有的甲亢患者，由於眼部肌肉受侵犯，眼球活動受限制，產生視物成雙的複視現像或眼結膜、角膜水腫等。 

甲狀腺腫大

診斷

甲亢診斷並不困難，如疑似甲亢，進行甲狀腺功能檢查即可診斷。

1、血清總甲狀腺素(TT4) T4全部由甲狀腺產生， TT4是診斷甲亢的主要指標。甲亢病人TT4會增高。 

2、血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT3） 20%T3由甲狀腺產生，80%T3在外周組織由T4轉換而來。甲亢時TT3增高，T3/T4也增高。 

3、血清游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3） 它們是診斷臨床甲亢的首選指標，但測定的穩定性不如TT4、TT3。 

4、促甲狀腺激素（TSH） 這是反映甲狀腺功能最敏感的指標。甲亢時，T3、T4、FT3、FT4會呈明顯升高，由於甲狀腺和垂體軸的反饋作用，TSH會降低。如果T3、T4、FT3、FT4升高，同時伴TSH下降，就可診斷。

 5、¹³¹ I攝取率 這是診斷甲亢的傳統方法，目前已被TSH檢測取代。

 6、TSH受體抗體（TRAb） 這是鑑別甲亢病因、診斷Graves病的指標之一。新診斷的Graves病患者75%~96%TRAb陽性。 

7、TSH受體刺激抗體（TSAb） 這是診斷Graves病的重要指標之一。85%~100%的Graves病新診斷患者TSAb陽性。

甲亢症狀容易被人忽略

由於甲亢症狀，如怕熱出汗、飯量增加、體重減輕等並不是典型的疾病症狀，因此容易被人忽略，病人或家人常常很難發現。

如果出現下列信號應及時就醫排除甲亢：

• 短期內體重突然減輕；
• 持續感覺疲勞伴有情緒暴躁；
• 持續怕熱或怕冷；
• 無論氣溫如何，總是大汗淋漓；
• 在沒有懷孕的情況下月經中斷等。 

一旦患上甲亢，應積極治療，以免出現更嚴重的並發症，甚至危及生命。