生酮vs低碳,你會選哪一種?

近年來關於生酮飲食的研究越來越多,在腫瘤、糖尿病、心血管疾病、肥胖等方面都有相應的報導。

生酮飲食在減重方面的效果已是毋庸置疑,很多朋友已經在醫生或營養師的指導下開始嘗試生酮飲食減重,但仍然會對其安全性、長期效果等有那麼一絲絲的擔心。

生酮和低碳

其實,大量的研究都已經證實了生酮飲食短期使用(<6個月)是安全的,其長期使用的安全性、效果等方面的研究目前還是相對較少。

說到生酮飲食,大家可能立馬就會想到低碳水飲食,其實生酮飲食與低碳水飲食可不是一回事。

並不是所有的低碳水飲食就能達到生酮狀態,Accurso等指出,生酮飲食中碳水化合物攝入量應低於50g/天(供能比<10%),而低碳水飲食中碳水化合物攝入量可以高達130g/天

生酮飲食其實是一種高脂肪、極低碳水、蛋白質及其它營養素比例適宜的一種飲食模式。七十年代末《美國居民膳食指南》曾倡導低脂飲食有助於心臟健康,從而掀起了低脂飲食的熱潮。

但最終的結果是,美國並沒有成功抵抗肥胖的流行,肥胖率還是呈上升態勢。

如今美國成人肥胖率達40%,兒童肥胖率達19%。更糟糕的是,根據哈佛大學建模分析顯示,美國將超過一半的兒童預期到35歲會發生肥胖。

如今眾多研究亦是顯示,低脂飲食並非是減脂的最佳飲食模式。

那麼脂肪比例高的生酮飲食與低脂肪飲食減脂的長期效果到底孰優孰劣呢?

生酮飲食與低脂肪飲食

Bueno NB等在2013發表的一篇Meta分析中詳細比較了生酮飲食與低脂肪飲食在長期減脂方面的效果。

結果顯示,長期(≥12個月)堅持生酮飲食的患者與長期堅持低脂肪飲食的患者相比可以降低更多的體重(WMD -0.91(95%CI -1.65, -0.17)kg, P=0.02; I2=0%, P=0.47)、舒張壓(WMD -1.43(95%CI -2.49, -0.37)mmHg, P=0.008; I2=3%, P=0.41)、甘油三酯(WMD -0.18(95%CI -0.27, -0.08)mmol/L, P<0.001; I2=12%, P=0.33)。

同時可以增加更多的低密度脂蛋白膽固醇(WMD 0.12(95%CI 0.04, 0.2)mmol/L, P=0.002; I2=0%, P=0.7)和高密度脂蛋白膽固醇(WMD 0.09(95%CI 0.06, 0.12)mmol/L, P<0.001; I2=9%, P=0.36)。

所以,生酮飲食在減重及某些生化指標上優於低脂肪飲食。

但是呢,對於許多肥胖患者來說,生酮飲食模式與我們日常飲食習慣相差較多,很可能較難長期(≥12個月)堅持。

減脂肪方面

總體而言,生酮飲食在減重尤其減脂肪方面確實效果顯著。

考慮到其長期的安全性及較難長期堅持,間斷性的生酮飲食干預也許對於某些減重人士來說是個不錯的選擇(一段時間(如2-3個月)的生酮飲食干預後逐步過渡至正常飲食,隔一段時間重新開始生酮干預)。

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