寒冷環境下手腳冰冷，是身體在給心、肺等重要器官優先保暖。
男性也會手腳冰涼。但受激素、脂肪和肌肉量的影響，女性往往手腳更涼。
戒煙、少喝咖啡、吃飽穿暖、多運動，都可以幫助改善。
今天很多地方開始降溫了，容易手腳冰冷的朋友快看看這篇。
內容目錄
一到冬天就手腳冰冷的原因
手腳容易冰涼，不僅僅是因為它們裸露在外，被寒風裹挾走了它們的熱量。
就算帶了厚手套騎車也還是會冷，甚至有的人就算在雪地靴裡塞了厚襪子，也還是雙腳冷似鐵，甚至捂出了凍瘡。
手腳容易冰涼的主要原因是，身體的溫度被寒風裹挾走之後，皮膚上的神經受體收到了寒冷信號，向大腦送達這一危險預警，觸發了血管收縮(vasoconstriction) 反應。[1]
為了避免體表和肢端散熱造成進一步的熱量流失，你的皮下血管會劇烈收縮，外周血管也都被限流，以確保核心體溫維持在37℃左右，優先支持心、肺、腦等重要器官的正常運轉。
流向四肢和皮膚的血液量驟減，這就苦了四肢末梢的手和腳，它們既得不到來自血液及時的熱量交換，也沒有足夠的皮下脂肪儲存熱量，就只能任憑冷空氣把自己凍得透涼透涼。
另外，我們也經常會有耳朵和臉被凍得失去了知覺，頭卻不那麼冷的經歷，這也是因為體溫調節(thermoregulation) 機制對大腦的保護。
當然了，頭髮也有一定保溫作用。[1]
只有女性會手腳冰冷嗎？
雖然男女共用著同一套體溫調節(thermoregulation) 機制，在冬天人人都會手腳冰涼，但普遍印象中「手腳冰涼」的常常是女孩子。
這一方面是社會刻板印象壓抑男性表現脆弱的結果（但即使嘴上不說，他們也一樣會冷，記得把這篇文章也轉給他們），另一方面也確實有一定的生理基礎。
早在上個世紀末，《柳葉刀》上的一項研究就發現女性手部溫度平均比男性低了1.2℃。[2]
2016年的一篇綜述中提到高「雌激素」水平和低體溫相關，而「黃體酮」會促使核心體溫升高和外周血管收縮，雖然女性體內的雌激素和黃酮體水平在不斷變動，但這些荷爾蒙的確會讓女性對溫度更加敏感。[3]
身體結構上，女性也往往比男性有更多的脂肪，肌肉卻更少。
脂肪在有助於內臟器官保溫的同時，限制了血液向肢端和表皮的流動，體表散熱相對較快。[4] 肌肉少會導致靜息代謝率偏低，基礎代謝產生的熱能也相對較少。
由此可見，女孩子更容易有手腳冰涼的問題，並不是因為「氣虛體寒」，盲目進補也解決不了問題。
如何改善？讓手腳暖和起來
從科學的角度看，做到下面這些，就會有幫助。
物理保暖
捂嚴實了不一定會暖和，但光著小手、露著腳脖子一定會冷。
不想凍著，還是要穿好秋褲、襪子，戴好手套，避免將皮膚裸露在冷空氣中。
但多穿的同時也要注意透氣，不要裹得太緊，否則血液循環不暢容易長凍瘡。
除了多穿衣服之外，手捧熱水杯、腳踩熱水袋，善用電熱毯、暖寶寶，也都是快捷有效地改善手腳冰涼的方法。
運動治標也治本
而畢竟上述操作多半需要在居家場景下完成，如果你在家之外的地方冷得不行，不如站起來、跑起來、跳起來運動一下。
運動可以迅速改善外周血液循環，而且比吃東西產生熱量的效果更快。
雖然在大冷天做出運動的決定非常艱難，但開始運動不久後，你便會有微微出汗的趨勢，手腳也不知不覺地暖和起來了。
而且當你養成了長期運動的習慣，會收穫肌肉增加、基礎代謝加快、血液儲備能力提高等buff，獲得抗寒能力的全面提升。
反之，如果越冷越不想動，越不動越冷，就會陷入血液循環越來越差的惡性循環。
多吃蛋白質
吃東西確實也能增加散熱，讓身體暖和起來。但這個作用非常小，如果是脂肪或碳水，只有食物本身熱量的5%左右。
而且食物轉化為熱能需要時間，你可能會不知不覺吃得很多，外周循環還不一定能得到改善。
冷並不是你加餐的理由。
如果一定要說有什麼飲食方面的建議，在正常吃飯的時候多吃一些富含蛋白質的食物可能會有幫助。
這類食物會產生明顯的食物熱效應，「食物熱效率」能達到食物本身熱量的30%。
限制咖啡，最好戒煙
除了寒冷刺激，咖啡因、尼古丁等可以刺激神經的物質也會導致血管收縮，影響外周血液循環，從而導致手腳冰涼 …
困了的話還是運動提提神吧！
還要排除這些病理性問題
天氣變冷導致的手腳冰冷很正常，做到吃飽穿暖多運動可以改善，抱團取暖也是不錯的方案。
但要提醒的是，如果你一年四季都手腳冰涼，可能需要排除以下這些常見問題：
貧血
當血液中沒有足夠的紅細胞來運送氧氣到身體各部分，也會出現手腳冰涼。
要是長期手腳冰涼的同時還有容易乏力、疲勞、頭暈、心悸、常常喘不上氣的情況，需要檢查一下是否貧血。
甲狀腺功能減退
甲狀腺激素也參與到了體溫的調節，如果在上述貧血症狀的基礎上還有明顯的記憶力減退、體重增加、皮膚乾燥等問題，需要關注一下甲狀腺功能是否存在異常。
心血管疾病和代謝疾病
從前文不難得知，「體溫調節」離不開血液循環。如果是心臟供血出了問題，或是糖尿病導致的外周血管收縮，自然也會出現手腳冰涼的情況。
如果存在上述問題，或者同時出現了肉眼可見的皮膚病變，一定要及早就醫排查，規範干預治療。
你有什麼暖手暖腳小秘訣嘛？歡迎分享～
參考資料：
[1] Johnson, J. M., Minson, C. T., & Kellogg, D. L. (2014). Cutaneous Vasodilator and Vasoconstrictor Mechanisms in Temperature Regulation. Comprehensive Physiology, 33–89. doi:10.1002/cphy.c130015
[2] Han, K., Richardson, C., Roberts, J., Gren, L., & Lyon, J. L. (1998). Cold hands, warm heart. Lancet, 351(9114), 1492.
[3] Charkoudian, Nisha, and Nina Stachenfeld. “Sex hormone effects on autonomic mechanisms of thermoregulation in humans.” Autonomic Neuroscience 196 (2016): 75-80.
[4] Schellen, Lisje, et al. “The influence of local effects on thermal sensation under non-uniform environmental conditions—Gender differences in thermophysiology, thermal comfort and productivity during convective and radiant cooling.” Physiology & behavior 107.2 (2012): 252-261.
