注射流感疫苗前,先看看這12條常見問題

流感是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。

大多數人小看了流感。流感曾在歷史上發生過數次大流行,累計造成數億人感染和數千萬人死亡。如今,流感每年仍會發生季節性流行,造成全球約300-500萬重症病例,29萬-65萬呼吸道疾病相關死亡病例,嚴重危害人群健康。

流感病毒易變異,目前我們的技術尚未研發出一勞永逸的流感疫苗。因此,生產企業每年根據WHO推薦的流感病毒流行株生產的流感疫苗就是我們對抗流感最重要的武器。

為了消除大家對於流感疫苗的疑惑,本文將對常見問題進行解答,供大家參考。

問題1:去年接種了流感疫苗(或感染了流感)今年還需要接種嗎?

回答:建議每年於流感季來臨前(10月底之前)或期間(當年9月到次年2月)接種流感疫苗。

解釋:流感病毒易變異,流感疫苗生產者會根據每年WHO推薦的流感病毒流行株生產相應的流感疫苗。WHO推薦2020-2021年度北半球流感疫苗組份為兩個A型和兩個B型,相比2019-2020年度推薦的疫苗組份更換了三個毒株。

推薦毒株發生變化則疫苗的有效成分隨之發生變化。因此,流感疫苗需要每年接種才能最大程度發揮其預防流感的作用,顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重並發症的風險。尤其是高危人群。

問題2:今年二月份接種的流感疫苗,十月份是不是不需要再次接種了?

回答需要再次接種。

解釋:(北半球)流感疫苗的生產週期為每年的2月份WHO發布毒株,3-4月份生產企業獲得和培育毒株,5-9月份生產疫苗,9月-次年2月份上市接種。

因此,2019年2月份接種的流感疫苗是按照WHO推薦的2019-2020年度流感病毒毒株生產的,10月份上市的則是根據2020-2021年度流感病毒毒株生產的。

並且,接種滅活流感疫苗對抗原類似毒株的保護作用可維持6-8個月。因此,為保證接種人群得到最大程度的保護,即使流感疫苗組份與前一季節完全相同,鑑於多數接種者抗體滴度已顯著下降,因此不管前一季節是否接種流感疫苗,仍建議在當年流感季節來臨前進行接種。

問題3:三價和四價的流感疫苗,該接種哪一個?

回答:可根據自身情況任選一種。

解釋:四價流感疫苗比三價流感疫苗多一個乙型抗原,可以解決B型流感病毒聯合循環和疫苗不匹配的問題,從而在流感季節提供更加全面的防護,二者安全性相當。

問題4:哪些人更應該接種流感疫苗?

回答:

  • 6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員;
  • 6-23月齡的嬰幼兒;
  • 2-5 歲兒童;
  • 孕婦孕婦或準備在流感季節懷孕的女性;
  • 60 歲及以上老年人;
  • 特定慢性病患者:心血管疾病(單純高血壓除外)、慢性呼吸系統疾病、肝腎功能不全、血液病、神經系統疾病、神經肌肉功能障礙、代謝性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者;
  • 醫務人員。

問題5:兒童及青少年為何更容易感染流感?

回答:學校、托幼機構為集體場所,兒童及青少年在集體場所中聚集、接觸密切,一旦有流感病例,很容易就導致疾病的傳播。

兒童自然感染流感病毒或疫苗接種少,體內預存免疫弱,對流感病毒的交叉保護作用較弱。

兒童自身呼吸道較成人可能沒那麼發育健全,且自身免疫系統處於發育狀態,容易受到流感等呼吸道病毒的侵襲並出現症狀。

兒童的個人衛生習慣也不太良好,不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等,造成疾病傳播風險加大。

問題6:為什麼醫務人員要接種流感疫苗?

回答:日常診療活動,醫務人員感染流感病毒的風險高於普通人群。

醫務人員感染流感病毒可增加院內患者感染的風險,減少病人的流感相關疾病是醫務人員接種流感疫苗的重要因素之一。

問題7:乙肝疫苗/肺炎疫苗能和流感疫苗一起接種嗎?

回答:可以同時在不同部位進行接種。

解釋:原則上,滅活流感疫苗與其他滅活疫苗及減毒活疫苗可以同時在不同部位接種,未發現流感疫苗和聯合接種疫苗的免疫原性和安全性相互影響。

目前,上市的流感疫苗大多為滅活疫苗,乙肝疫苗是基因工程疫苗,也算是滅活的,理論上是可以同時在不同手臂進行接種。

WHO、ACIP推薦慢病人群接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。同時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗安全可靠、不會增加不良反應、不引起免疫學干擾、不會降低兩種疫苗各自的抗體應答、無相互干擾。

問題8:打流感疫苗之前醫生會做哪些檢查?

回答:一般情況下接種醫生會做簡單的口頭詢問,不是必須做檢查。

解釋:《預防接種工作規範》規定,疫苗的受種者應提供自身的健康情況給接種人員,而不是接種人員負責檢查身體。

接種醫生只需口頭詢問,不是必須要做檢查。有時醫生也會根據情況做簡單的檢查,比如測體溫、量血壓、看看咽喉有無炎症等。

問題9:疫苗有不良反應嗎?

回答:目前已經證明接種流感疫苗是安全的,可以放心接種。接種任何疫苗都有可能發生不良反應,發生輕微不良反應是正常現象,嚴重不良反應較為罕見。

解釋:接種流感疫苗出現的不良反應一般比較輕微,例如接種部位疼痛和一過性發熱,1-2天就會好轉。出現嚴重不良反應的病例極為罕見,比如每十萬成人中有1-2人可能患上吉蘭巴雷綜合徵。

另外,不是所有的人群都會出現不良反應,也不是所有的不良反應都會出現。

問題10:我接種了流感疫苗,但仍然出現了感冒症狀,怎麼回事呢?

回答:流感疫苗可顯著降低罹患流感及其嚴重並發症的機率,但不是100%預防流感發生。需要注意的是,感冒與流感是完全不同的兩種疾病,有感冒症狀未必是感染了流感。

解釋:感冒和流感症狀上有相似之處,但感冒是由鼻病毒或冠狀病毒等病毒或者細菌引起的,傳染性弱,症狀較輕,流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,全身症狀重,常伴高熱和嚴重並發症。二者可結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查進行鑑別診斷。

如若確實是接種了疫苗但仍然感染了流感,其原因主要是,感染毒株沒有包括在疫苗毒株的範圍之內。流感病毒易變異是其能常常危害人類健康的主要原因。

流感病毒根據基質蛋白內部抗原的不同分為甲、乙、丙、丁(或A、B、C、D)四種型別,每一型又根據表面抗原血凝素(HA)和神經氨酸酶(NA)的不同劃分出多種亞型(例如甲型H1N1,H3N2等),已知HA和NA現分別有18和11種亞型。其中甲(A)型和乙(B)型的多種亞型是造成流感大流行和季節性流行的主要型別。

因此,即使接種了流感疫苗也有可能會被疫苗未覆蓋的其他流感病毒亞型感染。

接種流感疫苗可以提高面臨流感時獲得免疫保護的機會。這對於阻止病毒影響免疫系統薄弱的高危人群尤為重要。

問題11:接種流感疫苗後出現輕微發燒,是不是疫苗有問題?

回答:出現輕微發燒是接種流感疫苗會出現的輕微不良反應,1-2天就會好轉,屬於正常現象,不是疫苗有問題。

解釋:目前,上市的流感疫苗主要為流感病毒裂解疫苗,流感病毒裂解疫苗為滅活疫苗。

簡單來說,滅活疫苗就是病毒通過加熱或化學劑使其失去在人體內生長複製的能力,但卻仍然保留了足以激發起人體免疫系統“保護性反應”的特性。

裂解疫苗是在滅活的基礎上對滅活的完整病毒加以裂解,並去除核酸和大分子蛋白,只保留其抗原有效成分血凝素(HA)和神經氨酸酶(NA)以及部分基質蛋白和核蛋白。

由於裂解疫苗不含脂質,所以副反應少且免疫原性強。

當你接種了流感疫苗後,如果感覺疼痛或輕微發燒,這只是免疫系統對疫苗內有效成分的正常反應,通常僅持續一兩天就會自行消失,並不是疫苗有問題。

問題12:注射流感疫苗後需要注意什麼?

回答:接種完成後應留觀半小時再離開。回家後注意休息,注意觀察接種後反應。同時應記錄接種點的諮詢電話,有任何不適隨時諮詢報告。


為避免流感感染的風險,需要深入掌握上述防護知識,並在日常生活踐行,提高自身免疫力。

當然,防護和預防雙結合,是更好的策略,尤其是“上有老,下有小”的家庭,除日常防護外,提前接種流感疫苗,實現雙重保障,是個不錯的注意。

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