母乳寶寶長的沒有奶粉寶寶胖?是營養有問題嗎?

導讀  

不少母乳媽媽都遇過這樣的情境:帶著寶寶到院子裡遛彎,結果被領居家喝奶粉的胖小子給比了下去,立馬有人評價一定是母乳營養不好。

還有的媽媽帶孩子做兒保時,明明生長曲線在標準範圍內,但會被醫生「嫌棄」不夠胖,要求給孩子加奶粉……

看來,在很多人的腦海裡,寶寶就應該胖。如果寶寶不夠胖,吃的還是母乳,那一定是母乳的問題……

果真是這樣嗎?

    一 母乳寶寶是不是真的不如奶粉寶寶胖?  

    首先我們來看看,在體重方面,母乳寶寶是不是真的“輸”了?

    在這方面有不少研究。其中一些研究發現,在出生後頭一年,母乳寶寶的平均體重增加低於配方寶寶,到12 個月大時,母乳寶寶通常比配方奶餵養的嬰兒輕600g-650g。

    不過更多研究傾向於這種體重增長的差異是動態變化的——相較於配方奶餵養的寶寶,母乳喂養的寶寶在前3-4 個月內的體重增加速度相對較快,之後速度相對較慢。到12-23 月齡時的,母乳寶寶和配方寶寶的體重是相似的。

    這些研究都有一個共同點:母乳喂養和配方奶餵養寶寶的生長模式的確存在差異,在一歲以內的某些時間段,母乳寶寶的體重增長相對較慢。

    但是,很多研究也同時指出,迄今為止的證據表明,母乳寶寶雖然在某些月齡體重增加較慢,但沒有明顯的不良後果:與配方奶寶寶相比,母乳寶寶的運動水平沒有差異,反而經歷的疾病更少,似乎有更好的認知發展。並且,這種相對偏瘦的狀態可以帶來長久獲益。

    有研究發現,母乳喂養的兒童,兒童期肥胖風險降低了22%。尤其是母乳喂養超過7 個月的兒童,肥胖的可能性明顯降低,未來罹患2 型糖尿病、心血管疾病的風險也更低。

    可以理解為,母乳寶寶雖然有時長得慢,但健康風險更少,反而“贏”得更久一點。

    二 孩子偏瘦,是不是母乳營養不夠好?  

    家長可以有一萬個理由,認為是這個理由導致了自家孩子偏瘦。但講真,奶水質量真心不是首當其衝要考慮的。

    因為母乳是嬰兒出生後的標準餵養方式,這是大多數兒科權威組織,以及世界衛生組織公認的。即便是早產寶寶需要增加營養素和能量密度,也是優先考慮強化母乳喂養。

    既然母乳意味著標準,也就意味著——如果這都不夠“好”,那還有誰敢說自己“好”?

    就算是配方奶廠商,在拼命營銷和宣傳自己時,最多也只敢表達:我們品牌的配方奶是最接近母乳的配方奶。

    不過,秉承實事求是的態度,以及《國際母乳代用品銷售守則》和現行的相關規定,奶粉廠商連這句話都不能宣傳。因為近些年配方奶的工藝雖然在不斷進步,但比起母乳還是差得很遠。你也許看過這張圖——單純從已知成分上,母乳就含有太多配方奶難以復制的成分

    現實中,也有很多媽媽抱著試一試的心理,拼命給自己食補,希望能提升母乳的營養。

    但殊不知,母乳的營養其實和媽媽的飲食沒有太大關係。尤其是醣類、蛋白質和脂肪,這些維持人體正常功能的重要宏量營養素,他們的作用與母乳媽媽飲食中所佔比例無關

    也就是說,只要母乳媽媽身體健康,無論是吃山珍海味還是家常菜,母乳都足夠好。

    聯合國兒童基金會(UNICEF)前任執行董事詹姆斯·格蘭特曾經說過:“除非媽媽極度營養不良,否則住在非洲村落的媽媽與住在曼哈頓公寓的媽媽擁有一樣好的乳汁。”

    所以,媽媽們不要再懷疑自己的乳汁了。你生產的,那可是國際標準。

    三 那為什麼母乳寶寶就是不如奶粉寶寶胖?  

    既然母乳足夠好,為什麼母乳寶寶還是比較苗條呢?

    可能有以下原因:

    1. 母乳通過很多途徑,幫助嬰兒合理地控制自己的攝入量。  

    例如,母乳中天然含有瘦素,這是一種可以調控食慾、食物攝入量和能量代謝的激素,配方奶中沒有。母乳中瘦素含量越高,寶寶的體重指數(BMI)就越低,這可以幫助寶寶避免超重和肥胖。

    此外,在一次哺乳中,乳汁的脂肪含量也會發生變化,最明顯的就是形成“前奶”和“後奶”的區別。前奶脂肪含量相對較低,含有更多水分和乳糖,在一次哺乳中率先分泌出來,滿足寶寶的暢飲需求。

    大約在哺乳幾分鐘後,乳房由飽脹變得比較柔軟,外觀偏清的前奶就會轉化為後奶,後奶因為含有更多脂肪,看起來顏色更白、質地更稠厚。這些脂肪也會帶來更強烈的飽腹感,提醒寶寶“這頓飯差不多該結束啦”。

    2. 奶瓶餵養本身容易導致體重增長過快。  

    母乳親餵時,乳汁分泌正常情況下會呈現“時快時慢”的速度特點,在分泌速度減慢的時候,孩子有機會感知自己吃飽了沒有。而奶瓶餵養的速度是恆定的,如果速度偏快,容易導致寶寶沒機會反應就吃得過飽。

    3. 配方奶本身有肥胖風險。  

    有研究發現,配方奶餵養的寶寶血漿胰島素水平會保持較高水平。胰島素會促使能量轉化為脂肪囤積起來,讓寶寶更容易發胖。

    4. 配方奶更容易被動餵養。  

    母乳喂養的寶寶可以根據自己的需求來增加或減少對乳房的吸吮刺激,從而調控母親的乳汁產量。孩子能充分感知自己的飽足,並充分決定自己吃多少。

    但奶瓶餵養由於看得見刻度,因此家長更傾向於讓孩子一次吸空奶瓶,從而容易讓寶寶被動餵養。

    綜上所述,與其說是母乳寶寶不如奶粉寶寶胖,不如說是母乳寶寶通過自然而然的調控,長成了自己原本應該長成的樣子。反倒是奶粉寶寶應該花更多精力防止過度餵養,預防體重過快增加。

    四 格局打開:食物不是影響胖瘦的唯一因素  

    以上討論的是不同餵養方式對孩子們體格發育的總體影響趨勢。但具體到每一個孩子,生長發育還會呈現很大的個體差異。“母乳瘦、奶粉胖”,這個規律並不會適用於每一個孩子。因為除了餵養,生長發育還受到遺傳、健康狀況和自身發育特點的影響。

    比如,在兒保,我們發現有的孩子各方面發展都很正常,就是身材比較苗條。再看看家長,一家子都屬於比較苗條的類型。這可能就是強大的基因在發揮作用。

    還有一些孩子,由於先天新心髒病,即使吃得很多,體重增長也比較緩慢。這就是生長發育受到了健康水平的影響。

    也有個別寶寶,某些發育特別超前。我曾經遇到過一位母乳寶寶,吃奶很好,但體重一直貼著3th。這個孩子10 個月會走路,一歲半會滑滑板車……這恐怕就是把吃進去的營養大部分都拿去優先發展運動能力了。

    因此,食物並不是決定胖瘦的唯一因素。無論養出了胖寶寶還是瘦寶寶,咱們的思維不能局限在餵養方式上,而是應該進行系統的評估。

    核心問題:胖就不是一件應該追求的事情  

    其實,很多人追求胖寶寶,無非是帶入了一些傳統觀念。傳統觀念中,胖寶寶往往代表“健康”、“富有”、“喜慶”。而瘦則像徵著“生病”、“飢餓”、“貧窮”。這也難怪,很多人總是喜歡看見胖乎乎的孩子。

    然而“胖”真的好嗎?

    根據2019 年聯合國兒童基金會(UNICEF)發布的兒童營養報告顯示,指出肥胖是一種會造成嚴重負擔的營養不良。

    根據《中國兒童肥胖報告》顯示,到2014 年,7 歲以上兒童的肥胖率為7.3%,約有3496 萬人受到影響,人數是美國的2 倍多。這些孩子將在未來面臨更高的高血壓、糖尿病、代謝綜合徵、癌症,以及過早死亡的風險。而嬰儿期的過度餵養、體重增長過快會增加兒童期超重或肥胖的風險。

    反倒是許多大型研究表明,母乳喂養的寶寶未來發生肥胖的可能性較小,對各種心血管慢性病還有預防作用。

    因此,我們最應該修正的是我們關於“胖瘦”的刻板印象。胖≠健康,任何年齡段的人都應該追求健康,而不僅僅是體重的數值。

    願意打破胖瘦的刻板印象,也許只是一個開始。在育兒路上,你能為孩子打破的刻板印象,又何止這一種?