“患有心臟病的貓咪，可以做絕育、潔牙嗎？”

我們收到過不少家長類似的提問，擔心貓咪的手術風險問題。

而手術風險，主要可能是麻醉帶來的。

麻醉真的有這麼危險嗎？

如何能降低這種風險呢？

麻醉可能有哪些風險？作為家長，能怎麼降低？

麻醉的“風險”是指麻醉過程中，可能出現的低體溫、低血壓、呼吸抑制、心率失常、呼吸心跳驟停等可能危及生命的情況，以及麻醉後並發症等。

這些風險，具體從哪裡來？

① 貓咪的身體狀況

美國麻醉師協會對動物的體況分了一定的等級，評估等級越高，麻醉死亡的風險就越大：

評估的主要依據是動物身體的患病情況。

但因為貓咪的忍耐能力極強，有時很難直接發現一些潛在的疾病問題，如HCM、早期腎病、肝損傷等等。未進行評估制定麻醉方案，直接麻醉就可能導致潛在的疾病問題惡化。

怎麼做？

因此需要對貓咪進行術前檢查，更準確地了解貓咪的基本身體數據，評估風險等級。

檢查類目包括但不限於體格檢查、血常規、生化、心超等等：

② 不同麻醉藥物和設備的影響

麻醉方案（麻醉設備和麻醉藥物）是影響風險的又一大因素。

例如在蒐集到的案例中，若呼吸麻醉機管道漏氣，會導致麻藥洩露，使麻醉深度不夠，讓貓咪感到強烈的疼痛；

沒有監護儀器或儀器故障，會讓手術醫生無法隨時監護貓咪的生命體徵，無法及時調整方案，意外時也無法搶救。

此外，不同的麻醉藥品對貓咪的心血管、呼吸、腸胃等系統產生不同程度的影響。

怎麼做？

醫生會根據貓咪術前體檢及病史的情況，選擇不同的麻醉藥品組合，去降低風險。

例如常見的替來它明+唑拉西泮分離型麻醉劑，會使心率、心輸出量升高，而右美托米定會使得心率、心輸出量降低。

那對於一個可能存在心臟病的貓咪，就不適用第一種麻醉劑方案，會更增大TA的心臟負擔。

並且在麻醉的過程中，隨時監護貓咪的生命體徵，準備著急救藥品，以防止不幸發生意外（例如概率極極低的麻醉過敏）時無法搶救。

因此，務必在可監護和能實施急救的環境手術！

③ 其他風險

比較典型的是禁食禁水的問題。

禁水禁食時間過長，讓貓咪脫水，會影響貓咪的血液循環和麻醉藥品分佈；

禁水禁食時間過短，可能讓貓咪麻醉或甦醒時嘔吐，嘔吐物有讓貓咪嗆到或窒息的危險…

怎麼做？

目前建議貓咪麻醉前約禁水2小時，禁食4-6小時。

由於每個醫院檢查時間和貓咪體況不同，時間可能有所出入，需提前與醫生確認好禁水禁食的具體時長。

以上是家長可以做的一些，降低貓咪麻醉風險的方法。那遇到貓咪術前體檢有異常，該怎麼做呢？

術前檢查有問題還能麻醉嗎？

醫生會和鏟屎官共同討論之後再做決定：

① 在進行絕育、潔牙等常規手術前發現異常

➤ 檢查發現一些輕微的炎症或肝損傷等

醫生可能會先給貓咪使用一些消炎藥或者保肝藥，等貓咪恢復到一個相對健康的體況，再進行手術。

➤ 檢查發現是一些無法治療的疾病，比如心臟病、慢性腎病

首先會評估病情的嚴重程度。

·如果病情還在早期，且鏟屎官有意願，會選擇一些對這些系統影響比較小的麻醉組合方案以降低風險；

·如果病情比較嚴重，可以考慮暫時不做該類手術。

例如檢查發現心臟病處於b2或c期以上，則可能不建議手術；若心臟病處於灰色地帶，麻醉風險相對較低，但仍需與醫生溝通，慎重考慮後再決定。

② 其他特殊情況

有時候會面臨一些兩難的抉擇：貓咪有心臟病或者其他無法治療的疾病，但是目前又必須得麻醉手術，否則會危及生命…

比如有心臟病但同時又尿閉了，或子宮蓄膿…

此時麻醉的風險等級非常高，就要綜合考慮麻醉以及接下來的操作，能否讓貓咪的情況往有利的方向發展。

若考慮實施手術，就需要非常慎重的製定麻醉計劃。

必要時，可以考慮轉診到設備更全面，醫生經驗更豐富的醫院處理。