經常腹瀉是病了嗎?拉肚子可能是吃了這6種東西!


一個陽光明媚的下午,你坐在桌前工作學習,突然,感到一股呼之欲出的衝動。

你表情突然凝固,從椅子上一躍而起,沖向廁所。隨著稀里嘩啦的聲音,你的表情和肛門括約肌一起逐漸舒展……  

當這個下午你第4次沖到廁所,工作停滯,約會泡湯,你已經做不出任何表情,開始反省自己到底吃了什麼不該吃的東西。


*信息僅為科普,不應視為診療建議,不能取代醫生對特定患者的個體化判斷。

拉肚子是怎麼回事?

拉肚子”更專業的說法是腹瀉,主要就是排便次數增加,且糞便中水分大量增加。

如果一天中出現3次以上“拉稀”,就是哪裡不太對了。

這時胃腸道無法吸收所攝入食物中的營養,吃進去的東西很快就通過了身體排了出來。

腹瀉具體的原因有很多種,可能是一些刺激造成腸道蠕動的加劇,也可能有一些感染、或者消化問題,總體來說就是胃腸道的功能被破壞了。

吃了什麼不該吃的?

腹瀉比較常見的情況是“吃壞了肚子”,就是吃了一些被污染的食物,或者對一些成分不太耐受,需要自己記錄總結一下每次拉肚子之前都吃了什麼

被污染的食物

如果食物製作、儲存過程中不乾淨,就可能攜帶一些病毒、細菌寄生蟲等等,

像是路邊攤買的小吃、在室溫裡敞開放置太久的剩菜、沒洗手就抓起的水果,吃了之後就很可能誘發腹瀉。

最典型有的人在外出旅行的期間,因為一些細菌和寄生蟲導致的腹瀉,像是大腸桿菌、沙門氏菌、李斯特菌等等。如果除了腹瀉還有嘔吐的症狀,有時就算感染了。

重點還是保證營養,比如避免脫水等等,通常不需要治療就可以康復,但也有的時候可能需要抗生素治療甚至住院,具體得看是否致病菌、毒力、你的身體狀況如何。

牛奶

乳糖不耐受是非常常見的一種腹瀉的原因。

特別是隨著年紀的增長,腸道中的乳糖酶會逐漸減少,消化乳糖酶的能力就會下降。

當乳糖沒有完全被小腸分解,到了大腸之後,就可能被細菌分解,產生一些刺激性的物質,誘發腹瀉。

乳糖不耐受怎麼辦?

如果你發現自己連續幾次喝完牛奶都會腹瀉,可以考慮喝酸奶或者經過處理的零乳糖奶,吃乳糖酶,甚至在吃飯時候喝奶,每次少喝點,看看情況有沒有好轉。

即使有乳糖不耐受,也不會影響你對奶中鈣、蛋白質等營養物質的吸收

果糖

有很多人還會有果糖不耐受,具體表現為吃完水果、蜂蜜以及一些添加果糖的飲料之後會腹瀉。

包括有些人所謂的喝蜂蜜治便秘可能也僅僅是因為果糖不耐受

糖醇類的甜味劑

口香糖或者一些無糖產品中會有山梨糖醇、甘露醇等等成分,大量攝入也可能造成腹瀉。

過敏

有的人可能對某一種食物過敏,這時候可能出現一些消化道的症狀。

比如嘔吐、腹瀉,還有皮疹等等反應,你應當及時地做一下記錄,記錄飲食日記,將此症狀與醫生溝通,由醫生來幫你診斷。

如果確診了是食物過敏,則應當迴避這種食物。

補充劑

還有的時候一些補充劑,比如大劑量使用維生素C、鐵劑,也可能造成你的腸道不適,出現便秘或者腹瀉。
是不是生病了?

如果是持續4週以上的長期腹瀉,除了對食物中某種常見成分過敏之外,還可能是因為一些疾病。

典型的像腸易激綜合徵或者像一些炎性腸病,包括前段時間我剛剛講過的潰瘍性大腸炎

再有一些藥物和手術,比如做了膽囊摘除之後,也容易引起腹瀉。

還有一些抗生素、抗癌藥、抗酸的藥物甚至一些疫苗,由於破壞了腸道的菌群,也可能導致腹瀉的症狀。

如果你本身是有一些容易導致腹瀉的慢性疾病,最好自己注意一下,按照相關疾病護理原則進行調整,具體還是應當聽取醫生和藥師的建議。

長期或頻繁的腹瀉都容易導致營養不良,甚至會影響腸道菌群、影響你的精神狀態,需要引起重視

怎麼預防?

勤洗手

對於一般健康人來說,最常見的腹瀉原因還是因為病毒和細菌感染導致的。還是要注意食品衛生、勤洗手。

不要隨便摸鼻子、摸眼睛。如果不方便用水洗手,及時用含酒精60%以上的免洗洗手液。包括平時注意戴口罩,也有助於預防可能導致腹瀉的病毒感染。

不亂吃

平時在外就餐吃的食物盡量吃熱的、煮透的。包括別人削好的水果,也不要不洗手直接拿過來隨便吃

廚房衛生

平時注意保持廚房以及烹飪區域的衛生。包括定期清潔冰箱衛生、剩菜剩飯及時密封冷藏、洗肉不要對著水沖,砧板碗筷生熟分開等等。

旅行時尤其要小心

有的時候你去到了一些衛生條件不太好的地區,就要特別小心。

建議大家盡量喝瓶裝水,包括刷牙也用瓶裝水,更不要吃任何的冰塊以及生的食物。

包括水果都盡量選可以削皮或者去殼的,而且親自完成這個環節。

各種飲品盡量都選擇用開水沖泡的,比如茶和咖啡。

如果喝酒,也要注意選包裝完好的酒類,會更安全一點。

不過酒精以及咖啡因都可能加劇腹瀉、加劇脫水

已經腹瀉了怎麼辦?

什麼程度該看醫生?

如果你腹瀉已經連續三天了、出現了脫水的症狀或者也還有一些疼痛,甚至糞便帶有血等等,這時候都應當及時就醫。

特別是很小的孩子,腹瀉會容易導致脫水。

如果孩子的腹瀉症狀在24小時之內沒有明顯地改善、體溫在服用退熱藥之後仍然在38.5攝氏度以上,或精神狀態不太好了,都要及時去醫院。

避免脫水

如果你自己感到心跳加快、疲勞、頭暈眼花,口渴、排尿減少、口乾,也應當主動補水。

如果你身邊人有腹瀉,你還是應當多多警惕他有沒有脫水,注意比如皮膚乾燥、口乾、尿液顏色深、臉頰凹陷、煩躁、嗜睡等等這些症狀。

如果情況不嚴重,也可以買點電解質飲料之類的。

吃什麼?

一般來說,沒有其他特殊疾病的前提下,腹瀉期間應當正常吃些東西,而不是完全禁食的。

建議這時候吃一些容易消化吸收的食物,注意少食多餐,基本上三四個小時就可以吃一些食物,注意清淡,少油,避免咖啡、酒精、辣椒、加工程度不高的豆製品等容易引起不適的食物

參考資料:(更新日期2020年9月15日)

[1] Mayo Clinic, Diarrhea, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241

[2] MedlinePlus, Diarrhea, https://medlineplus.gov/diarrhea.html

[3] National institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea

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