10%的人會有“扁桃腺結石”!會對身體有影響嗎?

今天講個重口味的小問題,給你眼睛一次奇幻之旅。

這個問題大家可能都沒見過,但說不常見吧,大約10%以上的人都會有;但是說嚴重吧,大部分患者可能沒甚麼感覺,只是口臭不知道原因

你要問這是甚麼問題,來,我給你講啊,是扁桃腺上長石頭了!

啊,好神奇,扁桃腺上還長石頭?真有這麼多人會長嗎?又一想,好噁心,再一想,這石頭值錢嗎?能當傳家寶嗎?哈,你想多了,聞一下能臭死你,還想傳家。

扁桃腺結石是甚麼

扁桃腺結石,顧名思義,就是長在扁桃腺上的結石,具體在什麼地方呢?在扁桃腺隱窩裡。隱窩就在扁桃腺內側,這裡沒有結締組織覆蓋,黏膜上皮會凹向裡面,形成一個個小窩,叫扁桃腺隱窩。

上圖左側黑色箭頭是扁桃腺結石,右側是隱窩

那結石是什麼呢?

目前認為是細菌、黏液和脫落細胞、食物碎片等構成的鈣化性結石

為甚麼會形成結石呢?

現在還沒搞清楚,認為是隱窩處容易貯存細菌、食物碎片、分泌物,當反覆慢性扁桃腺炎症時,會把隱窩口阻塞,裡面這些內容物就會和腺體分泌的鈣鹽等沉積,形成結石。

扁桃腺結石

這種結石,多是白色、黃色、灰色;根據其礦化的程度,有軟有硬的,好多能碾碎;氣味非常難聞,千萬不要放鼻子上聞;個頭小的幾毫米,大的有幾厘米的,要看嗎?我給你放圖。

3.1X2.3cm

發病率

大家覺得扁桃腺結石應該不多見對吧,可是目前數據顯示,其發病率在10%左右,年齡越大,出現機率越高,兒童也有,10歲以內孩子,患病率在9.7 %左右。

那為甚麼我們沒有發現呢?

因為大部分情況下,小的結石你根本不知道,對人沒有任何影響,那怎麼發現的呢?在生病做頭顱的CT時,順帶著就發現了。

圖片來自:余長亮.扁桃腺結石的患病率及CT 診斷,中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌. 2017.8

注意哦,上圖紅框內都是結石,這是4個病人的,不是一個哦。

還有時候,咳嗽時,能從嘴巴裡咳嗽出來小顆粒,臭臭的,也是這種東西,只是大家不注意,就過去了。

扁桃腺結石的影響

小的結石確實對大家沒有什麼影響,但是大些的,會導致口臭,非常明顯的臭味,臭雞蛋味、金屬味道,這是最常見影響。

所以,如果長期口臭找不到原因,考慮一下這個問題。

再大些的,可能導致喉嚨異物感,吞嚥時疼痛,刺激性咳嗽,還有些會有耳朵痛,為甚麼呢?雖然結石不在耳朵處,但是扁桃腺和耳朵有共用的神經通路。

特別大的,還有導致聲音嘶啞的。

所以,如果有這些問題,建議耳鼻喉科就醫看看哦。

如何診斷

那醫生怎麼診斷呢?其實沒症狀時,你也不去檢查,所以醫生也不會看,有症狀時,一看扁桃腺上有結石,那就能診斷了。

取結石過程

或者你要求醫生檢查,醫生一看你扁桃腺又腫又大,坑坑洼窪,用手指或者棉籤一壓,能出來結石,也能診斷。不需要別的檢查方法。

取結石過程

治療方法

那出現這個問題,怎麼治療呢?

原則很簡單,如果不影響生活的,不處理;如果影響生活了,那就把結石弄出來

怎麼弄出來呢?就是通過擠壓,把結石擠出來,當然,這是小的能這麼弄,如果是大的,就得鑷出來或者刮出來了,再大的,弄不出來的,得切除扁桃腺了。

下面影片特別爽,我沒法做警告圖,大家看前,一定做好心理準備哦,

別說我沒警告!!!哈哈哈哈。

對於小的結石,有些人能在家,自己通過漱口,手擠壓等方式把其弄出來。

這個雖然能弄出來,資料說自己在家取也行,但是我們怕不能明確結石大小,怕自己取損傷扁桃腺,導致其出血或者破裂,還是建議去醫院取吧。耳鼻喉科的設備還是比家裡要好的多,雖然也可能出事,但出了事能立即處理。

還有就是,在醫院能取的全,家裡自己弄,可能就弄出一點,還會剩一些取不出來,還是會有問題。

大些的,更得去醫院了。

那怎麼預防呢?

做好口衛生,飯後漱口,按時刷牙、使用牙線,會有些幫助。

中老年出現問題多,可能和抽煙也有關係,所以,不要抽煙。

– 參考文獻 –

[1].Abdulrhman Alfayez.Saudi Med J. 2018 Apr; 39(4): 412–414.
[2].Priyanka Singh.Giant tonsillolith: A rare oropharyngeal entity.Oral and Maxillofacial Surgery Cases, 2019.
[3].余長亮.扁桃腺結石的患病率及CT 診斷,中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌. 2017.8

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