扁桃腺發炎可累及全身!這5種情況下,還是把它切除!

慢性扁桃腺發炎是一種常見疾病,相信很多人都在經歷。

據調查,人群中存在慢性扁桃腺炎的患者約為22%,兒童中發病率更高。

一想到扁桃腺有幫助身體對抗感染的作用,有些人即使長期遭受慢性炎症困擾,也不願切除扁桃腺,這樣真的好嗎?

醫生建議,出現五種情況,可以考慮把扁桃腺切除。

扁桃腺發炎可累及全身

扁桃腺,又稱扁桃體,因為外形像扁桃一樣而得名。

一般所說的扁桃腺是指肉眼可見的顎扁桃腺。

其位於咽峽的側壁,舌齶弓和咽腭弓之間,呈扁卵圓形,表面蓋著黏膜上皮,底面包著纖維被膜,與咽壁的肌層聯繫很鬆,容易分離;另外還有咽扁桃腺和舌扁桃腺。

與其他的腺體組織一樣,扁桃腺是人體免疫系統的一部分,是咽淋巴組織中體積最大者,屬於咽部淋巴內環中的一分子。

在兒童6至7歲時淋巴組織增生,扁桃腺可能會變得肥大,這屬於生理性肥大,到中年以後會逐漸萎縮變小。

上述這些腺體的主要作用是幫助身體對抗感染。

左:正常扁桃腺 右:扁桃腺發炎
https://www.livescience.com/62447-tonsils.html

當發生扁桃腺炎時,就是扁桃腺受到了感染。

一般都由於咽喉及上呼吸道受到細菌感染而失守。除此之外,慢性扁桃腺炎在機體內外環境發生變化的情況下,容易形成病灶,發生變態反應,產生各種並發症,如風濕性關節炎、風濕熱、心臟病、腎炎等全身性疾病。

急性、慢性扁桃腺發炎的區別

扁桃腺炎分為急性扁桃腺炎和慢性扁桃腺炎,下面我們來具體介紹一下:

急性扁桃腺炎

急性非特異性炎症,常繼發於上呼吸道感染,是一種很常見的咽部疾病。

好發於兒童及青年,季節更替,氣溫變化時容易發病。

主要致病菌

  • 乙型溶血性鏈球菌,但非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌或腺病毒、鼻病毒、單純性皰疹病毒等也可引起本病。
  • 細菌和病毒混合感染也不少見。
  • 上述病原體存在於正常的口腔及扁桃腺內而不會致病,當某些因素導致全身或局部抵抗力下降時,病原體侵入人體內,或原有大量細菌繁殖而致病。
  • 受涼,潮濕,疲勞過度,菸酒過度,有害氣體等均可為誘因。
  • 急性扁桃腺炎的病原體通過飛沫或直接接觸而傳染。

症狀表現

全身症狀起病急,頭痛,畏寒,高熱可達39℃至40℃,尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐等。

局部症狀咽痛明顯,疼痛劇烈時可引起吞嚥困難,也可放射至耳部,出現耳鳴,耳悶聽力下降等,兒童若因扁桃腺肥大影響呼吸時,可妨礙其睡眠,夜間常驚醒。

慢性扁桃腺炎

多是由於急性扁桃腺炎反覆發作或因腭扁桃腺引流不暢,窩內細菌病毒感染而演變成慢性炎症。

也可繼發於猩紅熱、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻竇感染。

主要致病菌

鏈球菌和葡萄球菌。

症狀表現

  • 反覆急性扁桃腺炎發作,並有咽部不適及堵塞感。
  • 也有部分患者無明顯急性發作史,表現為經常咽部不適,異物感,髮乾,發癢,刺激性咳嗽,口臭等。
  • 扁桃腺過度肥大可引起吞嚥困難,說話含糊不清,呼吸不暢或睡眠時打鼾。
  • 膿栓常隨吞嚥進入消化道,部分患者可出現消化不良、頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現。

5種情況考慮切除扁桃腺

扁桃腺到底應該切除還是保留呢?

很多人只看到了扁桃腺的免疫作用,寧願遭受扁桃腺炎的反覆折騰,也不願做扁桃腺切除手術。

這種觀點是不正確的,當扁桃腺反覆炎性發作,且嚴重影響身體的正常生理功能時,是可以考慮手術治療的。

出現以下情況時,可以考慮切除扁桃腺:

  • 反覆出現急性扁桃腺炎發作,每次感染都會出現發燒、咽痛、咽喉黏膜充血現象,同時可出現化膿性扁桃腺炎,表現為扁桃腺表面出現膿點,每年發作4至5次以上,連續發作2年。
  • 扁桃腺過度肥大,妨礙吞嚥、呼吸、發聲功能,睡覺打呼嚕。
  • 扁桃腺反覆感染導致風濕性心臟病、心肌炎、關節炎、腎小球腎炎及皮膚病等,應考慮切除扁桃腺。
  • 白喉帶菌者,保守治療無效時。
  • 各種扁桃腺良性腫瘤,可連同扁桃腺一併切除。

需要注意的是,每個人的病情發展及自身身體情況都是不同的,需不需要手術,還是要去醫院,經由專業醫生診斷指導,再確定是否進行手術治療。

預防慢性扁桃腺炎

如何預防慢性扁桃腺炎反復發作呢?預防永遠是最好的治療。

為了保護扁桃腺,大家可以試試這樣做:

  • 多運動,增強體質,提高免疫力及抗病能力。
  • 多休息,不要讓機體過度勞累。
  • 避免著涼,預防感冒。
  • 多喝水,保持咽喉部的濕潤狀態。
  • 認真刷牙漱口,給扁桃腺營造良好的口腔環境。
  • 少吃辛辣食物 

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