懷孕初期嘔吐只能忍嗎?有甚麼方法舒緩嗎?

導讀  

噁心、嘔吐症狀是懷孕早期非常普遍的症狀。

一般人可能不知道懷孕初期還可有頭暈、乏力、畏寒、嗜睡、尿頻、乳房脹痛等情況,但一定知道孕早期容易晨起噁心乾嘔、厭油膩和愛吃酸味食物

影視劇中也常常以噁心、嘔吐、口味改變等行為表現向觀眾傳達女角色懷孕的信息,足可見其普遍程度。

那孕吐有甚麼好處嗎?孕吐真的只能忍著嗎?今天咱們講講。

    為甚麼會有孕吐?只能忍3 個月嗎?  

    進化學上有觀點認為孕吐是為了讓女性對變質或有毒食物有更敏銳的識別能力,從而保護自身和胎兒的安全。然而即便這一觀點屬實,在食品安全極大提高的現代社會,孕吐帶來的負面影響也已經遠高於它可能存在的積極意義。

    顯著的懷孕初期反應不僅會影響孕婦的正常工作生活、降低孕婦的生活質量,也會對孕婦的心理健康造成負面影響[1]嚴重時還可能危及孕婦的生命安全[2]

    臨床醫生一般會交代孕婦們在孕吐嚴重、進食明顯減少時及時就醫,但如果孕吐沒有嚴重到需要住院的程度,一般只簡單交代幾句類似「少吃多餐」的注意事項就結束了。

    懷孕初期噁心嘔吐的現像被觀察到和HCG 的升高同步[3],HCG 一般在8~10 周升到最高,隨後迅速下降。所以只要能熬過去,多數人的孕吐反應都能在孕三月末期自行好轉

    而雙胎這種HCG 水平更高的、本身有容易誘發嘔吐的胃腸道疾病的、既往發現對雌激素藥物不耐受體質的人群,孕吐反應就可能會更嚴重、持久些。

    雖然多數人熬過前三個月就能結束孕吐,但胃腸炎噁心嘔吐一兩天都很難受,持續一兩個月的懷孕初期反應難道就只能靠忍嗎?

    其實在劇吐到需要住院治療前,還有很多措施可以幫助減輕孕吐症狀、提高孕婦在孕早期的舒適度。

    通過飲食方案緩解孕吐  

    懷孕初期反應以胃腸道症狀為主,從飲食內容和飲食習慣著手是最直接的辦法。

    1. 飲食內容  

    • 禁忌

    孕婦的飲食內容需要兼顧營養與安全,懷孕初期是胚胎器官分化的關鍵時期,更要小心避開危險因素。

    孕婦要謹慎攝入含有咖啡因的食物[4,5]、避免飲酒[6]、避開有汞富集風險的部分魚類[7],也要規避其它已知的有害因素(如變質食物、成分不明的藥膳、未徹底煮熟或消毒的肉蛋奶等)。

    在此基礎上,常見的食物沒有特別的禁忌,在盡量營養均衡、搭配合理的基礎上選擇自己吃得下的、吃完後舒服的食物即可。

    • 食物種類的選擇

    總體而言,油膩、過甜、辛辣和帶刺激性氣味的食物更容易誘發噁心、嘔吐,而清淡、鹹味、低脂、高蛋白、質地較乾的食物對於噁心、嘔吐的人更友好[8]

    所以,可以在正餐中多采用蒸、煮、燉等烹飪方式,或者在炒菜時控製油、鹽和其它調料的用量。

    零食可以選擇低脂的鹹餅乾、清淡的麵包片、原味或烘烤的堅果等。蔥、蒜以及其它有強烈氣味的食物,如果引起噁心不適也要注意避開。

    具體食物的選擇因人而異,並沒有最優解。孕婦厭惡的、吃過之後不舒服的食物就避開,不能強求,孕婦喜歡的、吃下去之後反應小的食物可以多作嘗試。

    2. 飲食習慣  

    少吃多餐仍然是需要首先強調的重點。有妊娠反應的孕婦不能拘泥於“一日三餐”的飲食模式,能保證整體能量攝入、減輕不適的進餐方案才是最適合的。

    • 攝入量和就餐時間

    過飽或者過餓都會誘發噁心、嘔吐[8],所以最好的辦法是不限定就餐時間,每隔1~2 小時少量進食一次,不必在正餐時追求“吃飽”,也不要在正餐外餓著肚子等下一餐,將身體維持在不餓也不飽的中間狀態最好。如果準備吃飯時正在犯噁心,不用強迫自己,等噁心勁兒過了,舒服了再吃。

    • 減少胃腸負擔

    減少食物對胃的刺激,可以減少噁心、嘔吐等反應。例如,細嚼慢嚥讓胃慢慢接受食物;

    固體和液體分開攝入,間隔時間半小時以上,以控制胃內食物的總體積維持在較小的範圍;

    飲水也最好少量多次,小口啜飲,原理同前;飯後一小時內不要平臥,減少食物和胃酸的返流;平日休息時多朝右側躺,減少對胃的壓迫。

    • 就餐環境

    有妊娠反應的孕婦對氣味敏感,減少食物的氣味,並選擇乾淨舒適、通風良好、沒有異味的就餐環境對於預防噁心、嘔吐也有重要作用。

    通過生活策略改善孕吐  

    普通人即便完全健康,生活中也會有想噁心、嘔吐的情況,這些本就“令人作嘔”的因素對於孕吐有誘發和促進作用,所以生活策略的總原則是避開引起噁心嘔吐的環境和行為模式。

    1. 身體準備:  

    如果本來就有胃食管返流或其它胃腸道疾病,最好在備孕前先行治療控制,因為懷孕後用藥限制多,且胃腸道受孕期激素變化的影響後,原有症狀可能加重。

    2. 環境控制:  

    悶熱、潮濕、通風差的環境條件,噪音、閃光等環境污染,刺激性氣味(如油煙、香煙、食物氣味、部分香水味等)都能誘發或加重孕吐反應,生活中要注意規避這些因素。

    3. 行為乾預:  

    如果平時就有暈車、暈船等症狀,要注意減少出行或選擇更舒適、更容易耐受的出行方式。也要避免劇烈運動、睡眠不足以及進食後平臥、左側臥位等。

    實在不行就用藥啊,別忍著  

    除了調整飲食和生活外,還有一些在合理劑量內對孕婦安全的藥物可以幫助緩解噁心、嘔吐等症狀,如維生素B6、多西拉敏、部分抗組胺藥等。

    如果生活干預措施效果不佳,或者想緩解噁心不適,可以去醫院要求醫生評估後開具藥物。

    一方面可以緩解不適症狀、提高懷孕初期舒適度,另一方面也能讓醫生及時評估是否存在進食過少、營養不足甚至低血容量等情況,及時進行補液支持治療,防止出現更嚴重的後果。

    話又說回來,雖然發病原因各種各樣,但針對相同症狀對症護理時,方法都是相似的,所以本文所列舉的飲食和生活方案不僅針對懷孕初期反應有效,對於緩解胃腸炎、暈車等情況導致的噁心、嘔吐也有幫助。