在女性惡性腫瘤中，宮頸癌的發病率僅次於乳腺癌，而大多數宮頸癌又是由HPV感染所致。

於是，經常聽到有人問：“感染HPV=得了宮頸癌嗎”？

HPV具有傳染性，男女都易感染，性傳播是常見的傳播途徑。實際上，80%以上的女性一生中會感染一次甚至多次HPV。

HPV有200多個型別，根據其致癌性分為高危型、低危型。

低危病毒感染後，常見的就是皮膚上的疣。高危型HPV感染後較易導致宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。

感染HPV像感冒，大部分不得癌

人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染，是最常見的生殖道病毒性感染，如同人得感冒一樣普遍。

怎麼知道自己有沒有感染HPV？

根據症狀判斷：如果你的皮膚出現了不明疣體，有痛癢的感覺；或是出現了非經期出血、分泌物增多等症狀時，就要第一時間去醫院做HPV檢查。

無症狀時：堅持定期體檢，去醫院通過HPV或TCT篩查，來判斷是否感染HPV。

一項基於美國人群的研究顯示，有性行為的男性和女性一生中感染HPV的機率高達80%~90%，而因此患上宮頸癌的女性僅佔極小的比例。

人體在感染HPV後，大多可以通過免疫機制將其清除，所以多數HPV感染是一過性且無臨床症狀的，不會產生病變。

什麼情況下，HPV病毒會導致癌變？

持續感染HPV病毒

事實上，導致宮頸癌的主要原因不是感染HPV，而是因為無法及時將其清除，使感染進入了持續階段。

換句話說，HPV 持續感染才是宮頸病變發展為宮頸癌的必要條件，單純HPV 感染不等於會發生宮頸癌。

從HPV感染到患上宮頸浸潤癌，通常需要25～30年的時間，經過：“HPV 感染→持續性病毒感染引起宮頸上皮細胞病變→持續性病毒感染引起宮頸癌前病變→宮頸浸潤癌”的四步發展，最終演變為惡性腫瘤。

高危型HPV病毒

是否導致癌變也與感染的HPV類型有關。

目前發現的HPV有200多種，其中約40種會感染生殖道，根據致癌性的不同可分為高危型和低危型。

高危型主要有12個，引起宮頸上皮增生Ⅱ級以上的機率超過90%，有致癌風險；低危型主要有11個，主要導致濕疣類病變和宮頸上皮增生，引發宮頸癌的機率不到5%。       

從目前的研究和數據看，宮頸癌多見於40歲以上女性，持續高危型HPV感染到發生宮頸癌需要較長時間，從宮頸癌前病變發展為浸潤癌一般需10～15 年，但約25%的患者會在5年內發展為浸潤癌。

讓HPV轉陰，免疫力是關鍵

在與HPV抗爭的過程中，不少患者抱怨“又沖洗又上藥，還是轉不了陰！”事實上，HPV轉陰並沒有特效藥。

HPV感染通常是“一過性”的或者稱為“一過性HPV攜帶狀態”，平均感染時間為8個月，多數可以清除，並不會發展為癌前病變。

在流行病學統計上，百分之七八十的HPV感染者，能通過自身免疫將進入體內的HPV病毒消滅掉。

只有少數人出現高危型HPV持續感染（持續感染超過12個月），宮頸癌也是大多由此類情況引發。

如何提升自身免疫力？

每天堅持半小時中等強度的體育鍛煉；不熬夜，保持充足睡眠；戒菸酒；適當多吃蔬菜水果；保持心情舒暢。

哪些人惡化成宮頸癌的風險大？

1.早婚早育多產；2.性生活紊亂；3.免疫力低下、抽煙酗酒。

對於25歲左右、宮頸無炎症、身體狀態好的患者可寄希望於自然清除。

如何通過治療轉陰？

利用微創熱凝殺毒剝脫術綜合療法（MITAS），在不損傷宮頸黏膜基底生髮層的基礎上，使宮頸黏膜自然脫落，整個過程出血量少；此外，借助局部免疫藥物注射可提升病變部位的免疫力、幫助清除病毒。

生活中如何預防HPV病毒感染？

HPV是一種很常見的病毒，80%的女性一生中都可能感染過。

雖然主要是通過性行為傳播，但也可能通過毛巾、便盆、母嬰等傳播。

預防HPV感染和乾預HPV感染後的疾病進程，是HPV感染防治的關鍵。只有正確認識，規範治療，才能避免不必要的損傷。

打HPV疫苗

九價疫苗的預防效果好於四價和二價，但目前僅適合16~26歲。在考慮價格的前提下，還是建議按照適合年齡進行選擇。

疫苗類型	二價	四價	九價
接種年齡	9~45歲	20~45歲	16~26歲
接種時間	0、1、6 三針	0、2、6 三針	0、2、6 三針
預防型號	HPV16型、18型	HPV16型、18型、6型、11型	HPV16型、18型、6型、11型、31型、33型、45型、52型、58型
宮頸癌預防功效	70%宮頸癌	70%宮頸癌	90%宮頸癌

HPV疫苗可以從根本上阻斷HPV傳播，是特異、有效的預防措施，但對於已經感染了相應HPV類型的人群不再具有保護作用，因此必須在高危HPV感染之前進行接種。

注意衛生

養成每天清潔陰部的習慣，少穿緊身、不透氣的衣物，不給HPV創造藏身之處；

• 性生活前後，雙方都要用水清潔外陰部，減少將HPV帶入宮頸的機會；
• 警惕間接傳播方式，如不潔淨的馬桶、賓館床單毛巾等，病毒可通過皮膚接觸，在個人免疫力弱時感染。

定期篩查

宮頸癌的篩查往往是聯合篩查，在進行HPV病毒篩查時，還要進行宮頸液基薄層細胞學檢測（TCT）。

如果TCT有問題，要進一步做陰道鏡檢查，通過細胞活檢取得病理學證據。

• 陰道鏡檢查沒問題：可能就是慢性宮頸炎。
• 陰道鏡有問題：可能是宮頸上皮內瘤變，分為低級別病變和高級別病變。

成年女性要每2~3年做一次HPV或TCT篩查，如果是聯合篩查，可以間隔5年查一次。

由於HPV疫苗目前尚不能預防所有高危HPV類型，建議有性生活的女性，無論是否接種過疫苗都定期進行宮頸癌篩查。▲