長假期中,訪親會友,美食美酒自然少不了。節日期間,醫院急診也熱鬧起來,其中有許多人竟是因為「喝多了、吃撐了」!
原來,這是急性胰臟炎在搞怪!其中,重症胰臟炎還常常損害體內重要器官,後果十分嚴重。
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胰臟炎有多凶險
急性胰臟炎分為輕型(水腫型)和重型(出血壞死型)兩種,臨床上輕型病人約佔90%,重型佔10%。
輕型的急性胰臟炎主要損害的是胰臟。而其中出血壞死型胰臟炎特別凶險,常併發中毒性休克和多器官功能衰竭,死亡率極高。胰臟炎輕者住院、禁食、輸液,嚴重者需要搶救、進ICU、甚至開刀。
急性重型胰臟炎死亡率很高,即使僥倖過了鬼門關,以後恐怕還會併發慢性胰臟炎,對身體是一種巨大的打擊。
胰臟炎在臨床上被稱為「三要」疾病:要命、要錢、要時間。
- 要命是形容急性重症胰臟炎發病凶險,短時間內危及生命;
- 要錢是指即使輓救了生命,整個治療費用十分高昂;
- 要時間是說即使花費巨大、維持了生命,整個住院治療的時間也比較長,一旦出現嚴重併發症時耗時必將更長。
胰臟這個器官為何如此「要命」
胰臟這個不起眼的器官平時很少「闖禍」,但一鬧起來都不是小病。
胰臟位於腹腔的深處,雖然體積不大卻扮演著重要角色,具有外、內分泌功能。
內分泌指功能:胰臟能胰高血糖素和胰島素等激素調控血糖高低,因此胰臟因慢性胰臟炎受損的患者常合併糖尿病。
外分泌的功能:胰臟能分泌含多種消化酶的消化液,胰臟分泌的消化液經胰管進入十二指腸。胰臟分泌的消化液是機體最重要的消化液,徹底分解食物中各種成分,包括各種蛋白質、脂肪、碳水化合物。
胰臟炎發生的原因
正常情況下在胰臟內的胰酶是沒有活性的酶原形式,在腸道內被激活才具有消化分解功能。
激活的胰液對食物具有很強的消化能力,同樣,激活的胰液對腹腔則具有強烈的腐蝕性。
胰臟炎的發生與胰酶提前在胰臟內被激活有著直接關係,常常因腸液或膽汁逆流、胰液排除受阻、酒精等而異常激活。
原來用來消化那些吃進去的「大魚大肉」的活化胰酶轉而開始消化自身組織,導致胰臟自身被消化,繼發炎症、出血、壞死、感染等一系列連鎖反應。
一、暴飲暴食
在暴飲暴食,特別是大量喝酒後,易誘發急性胰臟炎,除了酒精直接對胰臟的損傷,大量喝酒會增加胰臟分泌旺盛、蛋白濃度增高,導致胰臟分泌的管道堵塞,誘使胰酶「提前」激活。
雖然大家覺得喝酒這麼多次都沒事,但是還是要提醒酗酒者越是喝酒「出事」的風險越高。
每當節日前後,醫院的消化科收治的急性胰臟炎病人就特別多,正是因為節日期間暴飲暴食的人多,這也從事實的角度說明瞭「大吃大喝、暴飲暴食」會誘發胰臟炎。
二、膽結石
胰臟炎有多種致病危險因素,除了與大量飲酒有關,還與以膽石症密切相關,由膽石引起的胰臟炎稱膽源性胰臟炎。
膽汁的排泄口和胰臟導管開口有一個共用的膽胰壺腹部。
膽結石若卡住了這裡(如下圖所示)會引起胰液排出受阻,膽汁反流到胰管內,導致胰酶原激活,從而引起胰臟炎。
既往有膽道結石、膽囊結石的朋友更應該避免暴飲暴食,飲酒本是誘發胰臟炎的另一大原因,兩大常見原因加在一起非常容易誘發胰臟炎。
胰臟炎症狀
上腹部急劇疼痛是胰臟炎發作的典型症狀,約95%的病人表現為上腹或左上腹持續性劇痛或刀割樣疼痛,而疼痛則常出現在飽餐或飲酒後,同時,還常伴有發熱、腹脹、惡心嘔吐、吐後疼痛不緩解、因腹痛而蜷曲等症狀。
如果出現上述不適,就有可能是胰臟炎的症狀。
胡吃海喝或膽絞痛發作後幾小時突然發生劇烈腹痛、嘔吐、腹脹、發熱,應及時到醫院就診,不應簡單以為只是喝酒後胃疼,或是自己隨便吃點藥。
重要的還是預防
胰臟炎治療起來很麻煩,預防起來卻不難,人人都做得到,就是避免暴飲暴食,尤其是酗酒,平時有膽結石等膽道疾病應積極且正規治療,也有不少人視膽結石為小病,不願去管,照樣胡吃海喝,但急性胰臟炎畢竟是一種凶險的疾病,採取健康的生活方式、避開顯著的危險因素,降低患胰臟炎的風險,才是最實在的。