有些讀者可能比較有經驗，嘴巴旁邊有些灼熱感，癢感，然後1 天左右，唇疱疹就又來了。
如此反复可能幾週就出現一次，皰疹出現後有時沒有疼痛不適，有時會疼痛，之後會有水皰出來，持續1 週才能好。不僅大人會反復出現，小朋友也會有這個問題。
這個問題倒也不大，那就是讓人煩，嚴重的症狀會比這重。
那為甚麼會反復出現復發性唇疱疹（唇瘡）呢？是因為免疫力弱嗎？是因為壓力大嗎？孩子們又沒有壓力，為甚麼也會反復出現呢？
出現後怎麼處理呢？要上藥嗎？
今天把匯總的資料給大家說說。
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復發性的唇疱疹常見嗎？
口周的單純皰疹病毒-1（HSV-1）感染，分為原發性的和繼發性的。
原發性的就是第一次感染後出現的症狀，這種通常稍重，可能出現發熱、口周水皰、口腔內水皰，稱為皰疹性齦口炎。有時還會導致眼睛周圍等部位的感染。
原發感染之後單純皰疹病毒就存在人體的神經節中，再之後如果出來導致口周症狀出現，就屬於繼發性的了。
如果反復出現，就稱為複發性的唇疱疹病毒感染。
這種複發性的還挺常見的，大約鑑於20-40% 的感染人群會出現口唇部位的複發感染[1]。復發時，有些人是1 個月就復發一次，有些是1 年復發2-3 次。
復發時有什麼症狀呢？
復發感染時，基本沒有全身症狀，僅僅有口周表現。
對於大孩子和成人，大多數會在唇緣先出現前驅症狀，比如有灼熱或者瘙癢的感覺，之後常在24 小時左右出現口周的單個或者成簇的水皰，疼痛明顯（也可以沒有疼痛）。
不治療的情況下，疼痛在1 天左右緩解，水皰逐漸開始好轉，1 週左右結痂。
大部分複發的都是這種類型的，少數的會持續疼痛，或者持久不癒合甚至水皰出現在其他地方，長期不癒合。
為什麼會反復出現皰疹感染呢？是免疫力弱嗎？
反復出現的原因裡面，有免疫缺陷，但是大部分孩子都是健康的，免疫功能是正常的，所以不把這條視為健康孩子們的原因。
其他的因素包括應激、壓力、日光暴露和發熱，口周部位損傷也會導致復發[1]。
小朋友們壓力和應激應該比較少，但考慮如果主要照料人變化，家庭環境變化讓孩子不適應時，可能會導致孩子皰疹復發；另外，現在陽光更加厲害，外出過度暴露的可能會導致復發，有復發的孩子們要考慮下這個因素。
口周損傷因素裡面，資料提示是齒科操作等，如果前段時間進行過相關治療的，要注意下，至於孩子頻繁口水刺激、手摩擦嘴部等是否導致，目前沒有資料。
復發後，怎麼治療呢？
關於單純皰疹的治療，一直就沒有一個統一的規範，而是按病情程度、患者耐受情況定的。通常情況下，復發的唇疱疹都會比較輕，大部分不治療等病程自行緩解就好了。
如果皰疹就是出現，不會讓孩子有不舒服的表現，吃喝玩正常，那就不需要做什麼處理，避免孩子傳染給別的小朋友就行了。
如果孩子有疼痛，吃東西有影響時，那就吃些溫涼的食物，另外，可以給孩子口服些解熱鎮痛藥（美林、泰諾林）緩解。
如果孩子疼痛的明顯，嚴重的影響生活，除了以上做法外，可以儘早使用阿昔洛韋治療，能縮短症狀持續的時間。
那怎麼用呢？
對於青少年的，有具體用量的推薦，但是對於小朋友，目前沒有明確規定，可以選擇和原發性的一樣的治療方式，採取口服阿昔洛韋15mg/kg.次(最大200mg)，每日5 次，使用3-5 日左右，如果症狀明確減輕，那就改為每日3 次，繼續用[2,3]。
好啦，今天就講到這裡吧
