復發性唇疱疹(唇瘡)|原因、症狀、治療|嘴唇邊一熱一癢,皰疹又起來了,怎麼辦?

有些讀者可能比較有經驗,嘴巴旁邊有些灼熱感,癢感,然後1 天左右,唇疱疹就又來了。

如此反复可能幾週就出現一次,皰疹出現後有時沒有疼痛不適,有時會疼痛,之後會有水皰出來,持續1 週才能好。不僅大人會反復出現,小朋友也會有這個問題。

這個問題倒也不大,那就是讓人煩,嚴重的症狀會比這重。

那為甚麼會反復出現復發性唇疱疹(唇瘡)呢?是因為免疫力弱嗎?是因為壓力大嗎?孩子們又沒有壓力,為甚麼也會反復出現呢?

出現後怎麼處理呢?要上藥嗎?

今天把匯總的資料給大家說說。

復發性的唇疱疹常見嗎?

口周的單純皰疹病毒-1(HSV-1)感染,分為原發性的和繼發性的。

原發性的就是第一次感染後出現的症狀,這種通常稍重,可能出現發熱、口周水皰、口腔內水皰,稱為皰疹性齦口炎。有時還會導致眼睛周圍等部位的感染。

原發感染之後單純皰疹病毒就存在人體的神經節中,再之後如果出來導致口周症狀出現,就屬於繼發性的了。

如果反復出現,就稱為複發性的唇疱疹病毒感染。

這種複發性的還挺常見的,大約鑑於20-40% 的感染人群會出現口唇部位的複發感染[1]。復發時,有些人是1 個月就復發一次,有些是1 年復發2-3 次。

復發時有什麼症狀呢?

復發感染時,基本沒有全身症狀,僅僅有口周表現。

對於大孩子和成人,大多數會在唇緣先出現前驅症狀,比如有灼熱或者瘙癢的感覺,之後常在24 小時左右出現口周的單個或者成簇的水皰,疼痛明顯(也可以沒有疼痛)。

不治療的情況下,疼痛在1 天左右緩解,水皰逐漸開始好轉,1 週左右結痂。

圖片來自:https://www.momjunction.com/

大部分複發的都是這種類型的,少數的會持續疼痛,或者持久不癒合甚至水皰出現在其他地方,長期不癒合。

為什麼會反復出現皰疹感染呢?是免疫力弱嗎?

反復出現的原因裡面,有免疫缺陷,但是大部分孩子都是健康的,免疫功能是正常的,所以不把這條視為健康孩子們的原因。

其他的因素包括應激、壓力、日光暴露和發熱,口周部位損傷也會導致復發[1]

小朋友們壓力和應激應該比較少,但考慮如果主要照料人變化,家庭環境變化讓孩子不適應時,可能會導致孩子皰疹復發;另外,現在陽光更加厲害,外出過度暴露的可能會導致復發,有復發的孩子們要考慮下這個因素。

口周損傷因素裡面,資料提示是齒科操作等,如果前段時間進行過相關治療的,要注意下,至於孩子頻繁口水刺激、手摩擦嘴部等是否導致,目前沒有資料。

復發後,怎麼治療呢?

關於單純皰疹的治療,一直就沒有一個統一的規範,而是按病情程度、患者耐受情況定的。通常情況下,復發的唇疱疹都會比較輕,大部分不治療等病程自行緩解就好了。

如果皰疹就是出現,不會讓孩子有不舒服的表現,吃喝玩正常,那就不需要做什麼處理,避免孩子傳染給別的小朋友就行了。

如果孩子有疼痛,吃東西有影響時,那就吃些溫涼的食物,另外,可以給孩子口服些解熱鎮痛藥(美林、泰諾林)緩解。

如果孩子疼痛的明顯,嚴重的影響生活,除了以上做法外,可以儘早使用阿昔洛韋治療,能縮短症狀持續的時間。

那怎麼用呢?

對於青少年的,有具體用量的推薦,但是對於小朋友,目前沒有明確規定,可以選擇和原發性的一樣的治療方式,採取口服阿昔洛韋15mg/kg.次(最大200mg),每日5 次,使用3-5 日左右,如果症狀明確減輕,那就改為每日3 次,繼續用[2,3]

好啦,今天就講到這裡吧