江湖上流傳著這樣一個傳說——尿酸高都是肉的錯。肉說:這個黑鍋我不背。
尿酸到底是什麼?
尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物。
正常情況下,人體每天新生成尿酸約600mg,排出600mg,保持著平衡。人體尿酸值與痛風有很大的關係,尿酸高是導致痛風的直接原因。
那麼,人體尿酸正常值是多少呢?
正常人體的尿酸值,男性為3.4~7.2mg/dl,女性為2.4~6.1mg/dl
尿酸過高的原因
當體內嘌呤增多,就會產生較多的尿酸。
如果不能及時將尿酸排出體外,就可能引起高尿酸血症、痛風、關節疼痛,多發於腳部。說得簡單點,人體內尿酸水平升高的原因無外乎兩點:
- 尿酸生成過多
- 尿酸排出減少
尿酸分為兩種:
- 從富含嘌呤的食物中分解而來的尿酸叫做外源性尿酸,外源性尿酸約佔人體內尿酸總量的20%,
- 從氨基酸核酸分解而來的尿酸叫做內源性尿酸,內源性尿酸約佔人體內尿酸總量的80%
——說了半天,食物來源只佔總尿酸的20%,所以尿酸高怪你自己?
結論:
1)光靠限制攝入嘌呤並不能將尿酸降至完全正常。
2)但是,完全不忌口還是會大大增加痛風的發病風險!
外源性尿酸哪裡來?
肉類、海鮮、動物內臟、豆類、老火靚湯等,都含有很高的嘌呤,而嘌呤形成尿酸。
這張飲食禁忌清單,相信有很多人背得比我熟。
食物 | 熱量 | 脂肪 | 嘌呤 |
名稱 | 千卡 | 克 | mg |
蚌 | 87 | 1.4 | 316 |
豆芽 | 384 | 15.1 | 166 |
烏魚 | 180 | 10.4 | 183.2 |
干貝 | 302 | 0.7 | 390 |
帶魚 | 102 | 2 | 391.6 |
雞肝 | 120 | 4.6 | 293.5 |
海鰻 | 97 | 1 | 159.5 |
香菇 | 40 | 0.4 | 214 |
豬肝 | 119 | 2.9 | 229.1 |
秋刀魚 | 314 | 25.9 | 355.4 |
小魚乾 | 335 | 4.4 | 1538.9 |
草蝦 | 98 | 0.7 | 162.2 |
生蠔 | 77 | 1.6 | 239 |
關注尿酸排出更重要
有人會問:我從小到大吃的都一樣,為什麼還是尿酸高?
因為你的尿酸的排出功能出了問題。
所以,限制嘌呤攝入並不是長期解決方案,關注尿酸的排出更為重要。
阻止尿酸排出的真正兇手是誰?——果糖。
果糖,尿酸高的罪魁禍首
果糖聽著健康,其實不代表一定來自水果,也算不上“天然健康”的糖。
果糖非常甜,如果對不同種類糖的甜度加以比較,蔗糖是100分,葡萄糖74分,乳糖只有16分,而果糖高達173分!
果糖升糖指數低,曾被認為適合糖尿病人吃。
但近年來的研究證明,果糖不受胰島素水平的影響,繞開了食慾控制的機制,不能帶來明顯的飽感,很容易讓人吃得過量。
儘管不升高血糖,卻會進入肝臟直接合成脂肪。如果攝入過多果糖的話,會引起胰島素敏感性下降,並促進脂肪肝的發生。
果糖還會減少腎尿酸排泄,促進內源性尿酸的合成。過去,醫學界僅僅將目光放在攝入的嘌呤上,忽視了果糖對內源尿酸的影響,進而誤導一大批患者降酸失敗。
病例1:旅遊一趟,痛風急發作
一位60歲的“老痛風”患者,經過自己努力配合醫生治療,已連續5年沒有發作,精神也比從前好很多。他與老伴一起參加旅遊團放鬆放鬆。可沒想到,旅遊回來第二天,關節劇痛難忍,趕緊去醫院檢查,果然,測定血尿酸達500微摩爾/升,被診斷為“痛風急性發作”。
患者:“到了海南,我不喝肉湯、沒敢吃海鮮、不碰動物內臟、不沾煙酒,怎麼還會發作?”
醫生問:“水果吃得多嗎?”
患者說:“新鮮水果我倒是吃了不少,尤其是荔枝、芒果、榴蓮,每天晚上還喝幾大杯果汁……”
醫生搖搖頭說:“一次性攝入大量果糖,這就是痛風發作的根源!”
病例2:飲料當水喝,18歲男孩患上痛風
18歲的小明,天熱的時候一天要喝好幾瓶果汁。他覺得飲料裡面有好多維生素,能給自己補充營養和能量。
誰知過一段時間後,小明的右腳踝關節常常疼痛,有時半夜被痛醒,甚至完全無法下地走路。去醫院一查,尿酸值高達690微摩爾/升,最後被診斷為痛風。
以上兩個病例說明了,果糖,才是尿酸高的真正兇手。
5大“果糖食品”需特別關注
任何甜飲料
市面上銷售的各種甜飲料,包括碳酸飲料、果汁、所謂的功能性飲料等是果糖最豐富的來源之一,痛風患者應謹慎飲用。
蜂蜜
蜂蜜雖然營養價值較高,但果糖含量高達70%,痛風患者必須節制食用。
水果
蘋果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等都是果糖含量很高的水果。有些水果是果糖的“隱性來源”。柑橘、桃、李、杏等含蔗糖較多,分解代謝後將有一半轉化成果糖,也需加以關注。不要因噎廢食!水果營養豐富,一天控制在500g以內沒有問題。但切勿貪多哦!
烘焙糕點
甜甜圈、餅乾、蛋糕、布朗尼、餡餅、牛角包等等都是高果糖的食物,注意別吃太多,以防尿酸增高。
各種糖漿
玉米糖漿、玉米甜味劑等等,這些糖漿都含有高果糖,所以常被拿來代替糖使用,最常被應用在製作甜點上。
最後一點很重要
多喝水!每天喝2000ml以上。喝水促進身體代謝以及排尿,有助於幫助身體排出尿酸。