尿尿分叉了,需要擔心嗎?

排尿可以幫助身體清除廢物,也可以緩解尿液充盈膀胱帶來的壓力。一般來說,排尿的時候,尿液應該是以一個流暢、單向的方式流出。 

然而,某些人排尿,會發現尿流出乎意料的一分為二,形成尿分叉的現象。這場面看起來很搞笑,但你知道是怎麼回事嗎?哪些情況需要注意呢? 

尿為什麼會分叉? 

尿道是一個管狀器官,在男性中,尿道從膀胱開始,穿過前列腺、會陰(陰囊和肛門之間的空間)和陰莖。在女性中,尿道要短得多,它從膀胱一直延伸到陰道前面,並在體外打開。 

尿道就好比一根水管,正常的尿流是無痛且可以控制的,水流強勁,尿液清澈,沒有可見的血液。當它變窄或者有什麼東西阻塞流動時,就如同把手指放在水管前面,尿液衝擊力會增大,不僅容易尿痛,還會出現分叉。 

所以,理論上男性或女性,大人或小孩都可能發生尿分叉,男性由於尿道的特殊性,發生尿分叉更為常見,並且可能由多種因素引起。 

如果尿分叉在很短的時間內就恢復正常了,說明是暫時性的,無需特別擔心。如果經常頻繁或持續的發生,就提示尿道或膀胱出了問題(兒童還需要考慮尿道畸形的可能),需要及時干預,否則可能影響膀胱和腎臟功能。 

導致尿分叉的因素有哪些? 

根據尿分叉的原理,只要能影響膀胱和尿道的因素都可能導致尿分叉,常見的因素有下面這些: 

1. 尿道口黏連 

黏連是尿分叉的最常見原因,尿道口邊緣由於一些因素(如精液殘留尿道)暫時性的黏連在一起,引起尿道口間歇性的狹窄。 

具體如下圖所示,這通常會導致初始的尿液分叉,但不會一直這樣,等黏連疏通了,尿流會合併。 

(urethra:尿道 ; Stricture:狹窄) 

2. 尿道狹窄 

尿道狹窄是指尿道的一部分變窄,通常是由受傷或性傳播感染引起的長期炎症或疤痕組織的結果,另外,它也可能出現在外科手術或尿道放置導管之後。 

出現尿道狹窄,一般還伴隨其他狹窄的症狀,比如尿頻、尿流減少、排尿時疼痛、排尿用力、流血和尿路感染等。為了方便判斷,泌尿科醫生可能會要求進行尿常規檢查,或使用尿道造影、膀胱鏡進行檢查。 

3. 包莖 

包莖是指包皮緊緊包住龜頭不能回縮,這也會導致尿分叉。根據其成因和臨床特點,又分為生理性包莖和病理性包莖。 

生理性包莖見於幾乎所有的新生男寶,這是包皮和龜頭之間先天性黏連的正常發育所致,隨著孩子年齡的增長,大多數包皮口會逐漸松解;而病理性包莖是指包皮遠端瘢痕形成繼發的真性包皮無法回縮,像感染、炎症引起的包皮纖維化會導致瘢痕形成。 

4. 兒童尿道畸形 

尿道下裂這種先天性男性尿道口異常,也會有尿分叉的表現。 

具體來說,就是尿道和陰莖皮膚之間形成了一條通道,在排尿過程中,可以看到兩股尿液——一股來自尿道口,另一股來自尿道和陰莖皮膚之間的異常通道。以至於孩子不能站立排尿,在學校容易被人嘲笑而引起心理問題。 

5. 腎或膀胱結石 

尿道結石多數來源於膀胱和上尿路,並停留於前列腺尿道、尿道球部、陰莖部、舟狀窩或尿道外口處。結石會引起尿道不全梗阻,導致尿線變細、分叉以及射出無力,還伴有尿頻、尿急及尿滴瀝。 

6. 前列腺肥大 

隨著年齡的增長,男性的前列腺(膀胱下方圍繞尿道頂部的那個腺體)容易肥大,它的擴大會導致一系列排尿症狀,比如尿頻、排尿困難、尿失禁、尿分叉等。 

7. 尿道息肉 

上面提到的尿分叉因素都是男性所特有的,而尿道息肉則是女孩和成年女性尿分叉的主要原因之一。 

所謂息肉,指的是尿道中小的良性生長物,這種息肉通常由纖維組織組成,另外還可能包括一些平滑肌、小囊腫或神經組織,他們都覆蓋著一層薄薄的組織保護層。在女孩子中,它的位置是非特異性的,可以發生在遠端、中部或近端尿道,當息肉嵌入外括約肌時,可能會出現尿瀦留、滴尿、尿流中斷或血尿。 

尿道息肉的臨床表現是間歇性的,意味著在發病期間有一段時間可能沒有症狀。在臨床上,醫生們使用膀胱鏡可以發現尿道息肉。 

8. 其他 

除了前面這些問題,尿路感染、非細菌性前列腺炎、尖銳濕疣、骨盆器官脫垂、神經源性膀胱也可能導致尿分叉,但同時也會有其他症狀表現,在此就不一一贅述。 

尿分叉怎麼治療? 

如果小便的時候,尿分叉是暫時的,很快就恢復了,且沒有尿流不暢、排尿時有燒灼感、尿道分泌物或發燒的情況,就不太可能出現尿道狹窄或尿道炎等問題,不用特別擔心,也不需要使用任何藥物。 

而如果有那些問題,則需要積極就醫,醫生會通過體格檢查(尿常規、膀胱鏡)、詢問病史等方式明確病因,然後有針對性的處理。 

如果是尿道阻塞或尿道狹窄,就需要通過尿道成形術或切開術進行治療。 

如果是包莖,一般生理性的都能等自行正常,某些情況可以在醫生指導下使用類固醇乳膏進行治療,嚴重的可以進行包皮環切

如果是尿道下裂,輕度尿道下裂也就是I 型的男孩不影響站立排尿和結婚生育,不一定需要手術矯正治療。嚴重的(II、III 和IV 型)的男孩,主要治療是通過手術矯正陰莖下彎和創建開口位置恰當的新尿道。

如果是前列腺肥大,在相對較輕的情況下,可以給予藥物治療,藥物治療無效則需要評估使用手術治療。 

如果存在尿路感染,則可能要使用抗生素。 

對於女性尿道息肉問題,不同年齡人群的處理有所不同,泌尿科醫生會依據年齡、性別、息肉大小、部位、引起的相關症狀選擇相應的治療方式。 

現在大家明白尿尿為什麼分叉了嗎? 

希望大家平時適當喝水,少憋尿,祝腰好腿好尿路好~