了解子宮頸癌及HPV疫苗應該怎麼打?打哪種?一文全解析

“子宮頸癌疫苗”究竟是甚麼?為什麼它上市的消息能引發一陣浪潮?

今天為大家梳理了子宮頸癌及HPV疫苗的相關知識,一起來看看吧。

了解子宮頸癌

令人“聞風喪膽”的子宮頸癌

子宮頸癌為常見的婦科惡性腫瘤之一,在全世界女性惡性腫瘤中,其發病率居第3位,且在發展中國家女性中,該病的發病率及其導致患者死亡率均高於發達國家。

據2012年統計,全球每年新增子宮頸癌病例約52.8萬,26.6萬人死於子宮頸癌;

引發宮頸癌的“元兇”

目前已經公認高危型HPV持續感染是子宮頸癌發生的必要條件。

一般來講99.7%子宮頸癌均有HPV感染,但HPV陰性者同樣可能查出子宮頸癌。

一方面原因是,它還包括一些特殊類型的子宮頸癌。

另一方面,任何一種HPV檢測方法都存在一定假陰性率,這與檢測目的基因片段、檢測方法及其敏感度有關。現有篩查方法尚無法達到100%的敏感度和特異度。

HPV

目前發現HPV有一百多個亞型。

對於子宮頸癌來說,HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68,這13種基因型是高危型;而低危型HPV6、11、42 、43、44、81,一般與尖銳濕疣或低級別鱗狀上皮內病變發病有關。

HPV疫苗最佳接種時間

HPV疫苗越早接種越好,男性接種也可獲益,接種年齡無嚴格上限,有過性生活也可以接種。懷孕時不建議接種,全程接種完一個月後可以妊娠。

各類子宮頸癌疫苗什麼區別?

目前有二價、四價和九價疫苗,其不同點主要是由於疫苗中所含抗原的種類不同,具有某種HPV亞型的抗原就會主要對該亞型病毒產生免疫,從而防禦該病毒的侵襲。

和所有其他疫苗一樣,HPV疫苗也可能會產生不良反應,但它的不良反應率並不比其他疫苗高。

哪種疫苗預防效果最好?

理論上來講,效價越高,預防效果越好。

打個比方,2、4、9價疫苗相當於拖拉機、汽車、飛機。
當9價疫苗遙遙無期時,從預防亞型、適用人群、接種時間、功效、副作用來講,“四價疫苗”無疑是不二之選。

附:三種疫苗區別表

疫苗類型二價
(Cervarix)
四價
(Gardasil)
九價
能預防的
HPV亞型感染
16、186、11、16、186、11、16、18、31、33、45、52、56
適用人群9-25歲女性可用於9-45歲女性/男性可用於9-45歲女性/男性
接種間隔時間(月)0-1-60-2-60-2-6
功效可預防70%子宮頸癌可預防70%子宮頸癌和90%尖銳濕疣可預防90%子宮頸癌,85%陰道癌,80%子宮頸癌前病變,50%低級別子宮頸病變以及90%尖銳濕疣,95%肛門癌
副作用局部不良反應:紅腫、疼痛、多為輕度;全身不良反應:頭痛、眩暈、發熱、疲勞、肌痛及過敏反應等同左同左
上市時間2007年2006年2014年
產地英國美國美國

HPV不適合篩查人群有?

2015年SGO/ASCCP指南指出年滿21歲女性開始進行子宮頸細胞學篩查,臨床避免對<25歲的婦女進行HPV初篩,應在細胞學ASC-US時進行HPV分流,原因有2個:

第一: <25歲年齡段的婦女HPV感染率最高,但大部分(91%)會在 2年內自行清除病毒

第二:子宮頸癌多見於40歲以上婦女,從持續高危HPV感染到發生子宮頸癌需要較長時間,從 CIN(子宮頸癌前病變)發展為浸潤癌(癌細胞穿透基底膜)一般需10- 15年,但約25%的患者5年內發展為浸潤癌。因此,對於<25歲,不宜輕易進行HPV檢測,避免HPV一過性(暫時性)感染導致不必要的心理負擔和家庭矛盾。

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HPV疫苗常見問題解答

已有性行為的中年女性是否可以接種HPV疫苗?

根據世界衛生組織建議,無性生活年輕女性是疫苗的首選接種人群;根據疫苗作用機制,已有性生活的中年女性同樣可以從疫苗中獲益。

接種疫苗後,是否還需要進行子宮頸癌篩查?

接種並不能一勞永逸,子宮頸癌篩查是預防子宮頸癌,實現早診早治的重要手段,不可被替代。

使用安全套就能100%預防子宮頸癌嗎?

性傳播是HPV進入人體主要渠道,並不是唯一渠道,安全套只能做到部分預防HPV感染。

注射疫苗就是注射少量病毒?會誘發癌症嗎?

疫苗所含的抗原是基因工程方法產生的,注射HPV疫苗並不等於注射病毒,因此不會引起感染及相關疾病。

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