如果問有哪項檢查是很多人從內心表示拒絕的，大腸鏡檢查一定榜上有名。
50歲以上人群接受大腸鏡檢查的不足15%。
有些人對大腸鏡帶來的不適感心有餘悸，不想承受痛苦；有些人嫌麻煩，明知自己腸胃有問題，總是一拖再拖。
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45歲後，最好人人都做大腸鏡
近期，斯坦福大學團隊根據美國佛羅里達州600萬餘名居民的研究數據，發現了提早進行結大腸鏡檢查的作用。
研究表明，與45~49歲不接受結大腸鏡檢查相比，在這段時間內接受大腸鏡檢查，與大腸癌發病風險相對下降50%有關。
研究認為，結腸鏡檢查的起始時間或應從50歲下調至45歲。
根據新版2020全球癌症統計報告，受到肥胖、飲食模式、生活方式等因素影響，50歲以下大腸癌的發病率正在多個國家快速上升。
美國胃腸病學院（ACG）發布的2021版大腸癌篩查指南提出，大腸癌普通風險人群應從45~49歲開始篩查。
大腸鏡“年輕化”也是大勢所趨。
大腸鏡檢查到底有什麼用？
大腸鏡是內窺鏡的一種，又叫電子纖維結腸鏡，是一支細長可彎曲的纖維軟管，直徑約1厘米，前端裝有一個帶冷光源的高清攝影頭。
檢測時，大腸鏡通過肛門進入直腸，直到大腸，可讓醫生直觀看到腸道內部情況，圖像動態地呈現於屏幕上，把病變部位看得清清楚楚。
檢查時體檢者取側臥位，雙膝屈曲，整個過程大約20分鐘。
大腸鏡檢查時，醫生可以清晰地觀察肛管、直腸、乙狀結腸、結腸、迴盲部黏膜狀態，而且可以進行活體病理學和細胞學檢查。
這有助於診斷腸炎、腸結核、腸息肉、腺瘤、大腸癌等40餘種疾病。
大腸鏡檢查往往能在腫瘤症狀出現之前就早期發現，能幫助更有效地治療疾病。
任何影像檢查，包括X-Ray和先進的CT、MRI、PET等，都比不上直觀的肉眼觀測。
大腸鏡既是大腸癌的篩查手段，又是其確診的“金標準”。
大腸癌早期症狀既不明顯也不典型，容易漏診。同時，大腸癌又是一種早期發現治愈率高的癌症。
結直腸腫瘤從良性發展到惡性，通常需要15年以上，如能早期發現、手術切除，治愈率可達90%以上。
目前推薦的結腸鏡篩查10年間隔是安全的。如果初期的檢查質量能夠得到保證，間隔期還可以適當延長。
大腸鏡檢查痛嗎？
一個大腸鏡的檢查順利的話，10分鐘搞定，是從肛門進入，和胃鏡完全不同。
過程中，醫生通過一定的操作技巧，進鏡約80cm左右，觀察1.5米作用的大腸。
由於大腸的幾個固定的生理彎曲較大，可能有些患者在檢查過程中出現腹脹不適之外，一般很少出現劇烈腹痛，停止檢查。
也有所謂的“無痛”大腸鏡，是在麻醉狀態下，完成的大腸鏡檢查。
採用的是一種新的無痛技術，使病人可在無痛狀態下完成整個檢查和治療過程。
具有無痛苦，舒適輕鬆：無痛苦感、無不適感，減輕了患者的恐懼心理，提高病人的耐受性。
哪些人最需要做大腸鏡？
原則上，年齡在40~74歲的居民都屬於大腸癌的篩查人群。
在這個年齡段的人，即使沒有明顯不適或異常，也建議去做一次大腸鏡；如果家裡有患腸癌的親屬，最好40歲甚至35歲就開始篩查。
高危人群
符合以下任何一項即為高危人群，應盡快進行大腸鏡篩查：
- 一級親屬有大腸癌史；
- 本人有癌症史（任何惡性腫瘤病史）；
- 本人有腸道息肉史；
同時具有以下兩項及兩項以上者：
- 慢性便秘（近2年來腹瀉累計持續超過3個月，每次發作持續時間在1週以上）、
- 慢性腹瀉（近2年來便秘每年在2個月以上）、
- 黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、
- 慢性膽道疾病史或膽囊切除史等
根據結果決定後續檢查頻率，高風險因素的人群應縮短大腸鏡篩查時間，高危人群每年應做一次。
需及時檢查人群
有下列情況的人，需及時到醫院做大腸鏡檢查：
- 上腹疼痛伴有噁心、嘔吐等；
- 原因不明的消瘦、貧血、出現黑便或柏油樣便；
- X-Ray或CT、超音波檢查懷疑胃、食管、十二指腸形態改變或局部增厚等改變時；
- 大腸癌術後患者，結直腸腺瘤、腺瘤樣增生的患者治療後定期復查1~2年一次。
大腸鏡檢查前後的注意事項
在做大腸鏡檢查前，應做好充分的準備工作，才能讓檢查結果準確無誤。
檢查日前一晚
體檢者檢查前飲食：
- 禁食或只吃流質食物，如清湯、白糖水、蜂蜜水等；
- 禁食乳製品，如牛奶、椰奶等；
- 不吃高纖維蔬菜、水果，
- 禁吃紅色或多籽的食物，如西瓜、番茄。
同時，要服用醫生開的瀉藥清洗腸道，服藥期間來回走動，輕揉腹部，加快排泄速度。
檢查前
大腸鏡檢查前，一般需要做傳染病篩查、心電圖。老年人及需鏡下治療者要檢查凝血功能，無痛大腸鏡要做麻醉評估。
檢查當日
攜帶病曆本及相關檢查化驗資料，尤其是既往大腸鏡報告及病理報告，以供醫生參考。
檢查結束後
建議24小時內不要開車，以避免不必要的意外。
如果選擇無痛大腸鏡，需要做好篩查降低風險。無痛腸鏡包括全身麻醉和鎮靜鎮痛大腸鏡，完善術前評估尤為重要。
患者需如實告知自己的病史、飲酒史等，以便判別是否存在發生嚴重心血管系統、呼吸系統、消化系統事件的風險。▲
