在「痛風」發作這件事情上,男性一出生就輸了……

我們的身體每天都會代謝“垃圾”,尿酸便是其中之一,它需要腎臟和腸道定時運走。

一旦“垃圾”在體內堆積,就會讓尿酸升高,進而引發痛風。而在運送“垃圾”這件事上,男女身體存在著明顯的差異。

大規模流行病學調查顯示,痛風更偏愛男性,男女患者比例大概是15:1。在35~79歲成年人中,高尿酸血症標準化患病率為13.5%,與女性相比,男性患病率更高,達17.3%。

痛風,為什麼喜歡折磨男人?

目前痛風的發病機制尚不十分清楚,但比較確認的是,高尿酸血症是引起痛風的原因之一。

尿酸是嘌呤的代謝產物,在人體內沒有什么生理作用,正常情況下,體內產生的尿酸2/3由腎臟排出,1/3從腸道排出。

正常人每升血中所含的尿酸,男性應低於420微摩爾/升,女性應低於357微摩爾/升。當人體出現代謝紊亂,導致尿酸的合成增加或排出減少,就會引起高尿酸血症,進而引發痛風。

為什麼痛風更偏愛男性?簡單來說,這是由體內激素水平決定的。

雌激素有助促進腎臟排泄尿酸,降低血尿酸水平,所以女性在對抗高尿酸血症方面,有著先天優勢。

男性體內占主導地位的是雄激素,雄激素會抑制腎臟對尿酸的排出,導致尿酸的代謝效率降低,加快尿酸結晶的形成和沈積,更容易招來痛風。

3個因素左右痛風風險

當存在血尿酸偏高的問題,但大都被忽略,直到某一天患者腳趾突然紅腫、疼痛難忍,不能下地走路,嚴重影響日常活動時,才得知病情已經進展到痛風的地步。

高尿酸血症發展為痛風的一個關鍵步驟,就是尿酸鹽結晶,這其中會受到諸多因素的影響:

高嘌呤飲食

無論男女,高嘌呤飲食均是急性痛風的誘發因素。

低溫環境

不同溫度的水能溶解的鹽是不一樣多的。同理,尿酸鹽在體內的溶解度也受到溫度影響。

在機體溫度偏低的部位,比如雙腳,或者在溫度較低的晚上,機體溶解的尿酸鹽相對較少,則容易析出尿酸鹽結晶。

正是因為這樣,痛風更容易在夜間和大腳趾處發作。

酸鹼值

體液酸鹼值偏低時,尿酸鹽結晶更容易形成。以下因素均會使體液酸鹼值偏低:

  • 過度、劇烈活動導致局部乳酸等代謝產物堆積;
  • 過量吃肉,肉類經代謝後最終形成氮、碳等酸性產物;
  • 阿司匹林等藥物,以及慢性腎病、糖尿病等,可能導致體內酸性產物堆積。

尿酸失控到底如何忌口?

痛風是少數可以治癒的疾病之一,但復發率很高。據統計,痛風首次發作後,50%以上的患者可在一年內復發,長期無復發者只佔7%。

對尿酸時常“失控”的人來說,控制食物嘌呤攝入量至關重要。究竟哪些該吃,哪些不該吃?

一般人正常膳食每天攝入嘌呤600~1000毫克,痛風急性發作期嘌呤攝入量應控制在150毫克以內;緩解期也應遵循低嘌呤的飲食原則,但可稍稍放寬限制。

風濕免疫科醫生給出預防建議

預防痛風不能急,既需藥物,也要在生活方式上進行控制。

調整飲食

對照上述表格,減少攝入高嘌呤食物。此外,在烹調肉製品時,建議先把肉切成片或絲,焯水後再進行下一步烹飪,有助減少嘌呤攝入。此外,痛風患者吃肉時最好搭配新鮮蔬菜,可加速尿酸鹽溶解。

每天飲水2000毫升

充足的飲水可以增加尿酸排出,建議每天至少飲水2000毫升,但腎功能不全或心肺功能異常者要根據病情限制水的攝入量。

保持健康體重

盲目減肥可能導致女性雌激素分泌出現紊亂,若蛋白質、維生素和各種微量元素攝入明顯下降,也不利於正常身體機能的維持。

健身達人要控制運動量

活動量過多、強度過大,可能導致體內產生更多嘌呤,建議運動達人控制好鍛煉強度,有痛風家族病史者尤應注意。▲

相關文章