又是一年體檢季，很多人常因為檢查單上的診斷詞彙變得高度緊張，「囊腫」就是其中之一。
近日，河南鄭州一女子上廁所後腹痛難忍，送醫檢查後，CT結果顯示其腹部有一個巨大的卵巢囊腫，手術切除後經計算重達16斤。
話題#女子以為發胖肚中取出16斤囊腫#迅速引發熱議，由於“囊腫”和“腫瘤”僅一字之差，很多人常將其與腫瘤掛鉤。
到底什麼樣的囊腫需要治療？
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囊腫vs腫瘤，裡面到底有什麼？
囊腫常被誤認為大病，囊腫和腫瘤的「腫」，是一回事嗎？
腫瘤是“實心的肉”，是臟器受到某些刺激下發生病變，局部細胞增生導致的，癌變的基礎是細胞突變。
囊腫除了外麵包裹著一層薄膜(囊壁)外，其內容物是囊液，絕大部分是無菌液體及其他組織成分。
它就像一個“水氣球”，一般不會出現固體成分，缺少可供癌變的“原料”。因此，一般不會變成癌。
大多數囊腫是遺傳、內分泌、環境、心理等多種因素綜合作用的結果。
囊腫是否會造成人體不適和危害，主要看增生部位、大小、對周圍器官功能的影響、是否惡變或存在感染等並發症。
囊腫，身體裡的“水泡”
除了頭髮、指甲，全身各處都可能長囊腫，它一般是種良性病變，常出沒在腎、肝、卵巢等部位。
出沒在肝臟
臨床發現的多數肝囊腫小而散在，多數為1~2厘米，且不引起任何症狀，無需特殊處理。
定期B超隨訪囊腫的生長情況，小囊腫一年復查一次，大囊腫可半年復查一次。
大多數肝囊腫長期處於“靜止”狀態，不會長大，甚至終身無症狀。
隨著年齡增長，囊腫也可能逐漸增大，但這主要是由於囊壁的上皮細胞持續分泌囊液，造成內部液體增多，囊腫被“撐大”了，與癌變沒有關聯。
出沒在腎臟
在體檢超聲檢查中提示的腎囊腫，往往是單純性腎囊腫，也是成人腎囊腫中最常見的一種，佔腎囊性病的65%~70%。
目前認為，單純性腎囊腫是一種良性疾病，隨著年齡增長，發病率逐年增高。
單純性腎囊腫一般不會引起腎功能損害，如果腎囊腫體積不大(直徑<5厘米)，多數無需特殊治療，建議定期(6~12月)監測腎臟囊腫體積變化。
出沒在卵巢
常發生於15～50歲的育齡期婦女，多為良性，惡變率較低。
對超聲提示無迴聲，無盆腔積液，血清腫瘤標記物正常的患者，多考慮為良性，可在月經乾淨後或3~6個月復查，暫不需進一步處理。
育齡期女性超聲提示囊腫內網格狀迴聲，腫瘤標記物正常，即使有血流信號，也不除外是“黃體囊腫”，屬於正常現象，可月經後復查超聲。
什麼樣的囊腫需要治
良性囊腫大多無需特殊治療，比如單純性肝囊腫、腎囊腫多無症狀，對周圍組織及肝腎功能影響不大，不需要治療，只要6個月到1年隨診一次即可。
直徑大的囊腫
直徑大於5厘米、對周圍組織有壓迫症狀的囊腫，可就醫治療。
如果囊腫過大，直徑超過10厘米，或有並發症出現，則可能需要手術，建議積極對症治療。
複雜性腎囊腫
發現檢查報告提示複雜性腎囊腫，可能存在不同程度的惡性病變風險。須盡快去腎內科或泌尿外科就診，進一步明確腎囊腫的性質和病因。
病理性卵巢囊腫
對超聲提示囊腫內實性成分、乳頭狀或強迴聲，卵巢囊腫伴血腫瘤標記物升高，特別是血流信號豐富的囊腫，即使考慮良性，也要提高警惕，建議及時就醫，採取相應治療。
另外，這些情況也需及時處理：囊內液體感染可引發膿腫；囊腫扭轉可能壞死，導致急腹症；卵巢巧克力囊腫可導致不孕等。
少數囊腫是惡性腫瘤，可因病情進展出現腫瘤破潰、出血，也會轉移至其他組織器官。惡性囊腫首選手術切除，術後根據腫瘤病理類型及分期，給予放化療及靶向治療。▲
