口角炎、唇炎、唇瘡的成因、分別|3種“爛咀角”的治療方法也不同!

全球90%的人都感染過單純皰疹病毒,且一旦感染幾乎無法清除……不過,有些辦法能讓病毒休眠不發作。

本文信息僅為科普,不構成診療建議,不能取代醫生對特定患者的個體化判斷。

你有沒有過這種感受:嘴唇邊上熱熱的、癢癢的,還有點疼,過半天,冒出來一簇小水泡……

有人以為這是「口角炎」,有人以為是「唇炎」,但這是典型的「單純皰疹(唇瘡)」。

今天就來講講它們的區別。

口角炎發生在嘴角的炎症

口角炎多見於兒童和老人,常發生在冬春季,是通常只發生在嘴角的發炎、紅腫、疼痛。更通俗點的名字叫「爛嘴角」。

這也是少數症狀反映在面部,可能和營養缺乏有關的疾病。

什麼情況下嘴角會發炎?

主要原因就是嘴角因種種原因長期被唾液浸漬,導致細菌、真菌更易在嘴角繁殖並感染

創傷

口腔治療時牽拉時間過長導致口角破損、手指、鉛筆等摩擦口角等

營養不良

由於長期飲食不均衡或因為其他疾病(如糖尿病、貧血、免疫功能異常等)的引起營養不良,特別是缺乏維生素B

過敏

如對某些食物、藥物、化妝品等過敏

我一個同事有天咬著一個磨牙餅乾啃了1個多小時,第二天就口角炎了……

嘴角發炎什麼樣?

口角炎有幾種不同的類型,不同的類型症狀也不完全相同,這裡就不一一細說了,如果嘴角部出現紅腫不適等症狀,還是直接就醫,由醫生直接診斷比較靠譜。

怎麼護理?

  •  保持嘴角的乾燥、清潔:如果是正畸、假牙等問題導致嘴角部位褶皺過深,要找口腔科醫生進行針對性治療
  •  營養不良的在醫生的指導下補充維生素、糖尿病的要控制好血糖
  •  使用潤唇膏或潤膚霜緩解不適症狀

怎麼預防?

除了均衡飲食、適度運動等常規干預辦法外,還要注意以下兩點:

  • 注意個人衛生,減少病菌感染
  • 改正不良習慣:不咬手指、鉛筆,也別長時間咬東西磨損嘴角

唇炎發生在嘴唇上的炎症

唇炎,顧名思義就是發生在嘴唇上的炎症。

如果嘴唇本身沒問題,發炎部位在嘴唇周圍,是不能稱之為唇炎的。

什麼原因會讓嘴唇發炎?

導致唇炎的原因不是很明確,但多與下面的這些因素有關:

長期慢性刺激

如天氣寒冷、乾燥、吹風、煙酒等

不良習慣

長期頻繁地舔、咬嘴唇

過敏

如對某些食物、藥物、化妝品、日光紫外線等過敏

營養問題

維生素,特別是維生素B2缺乏

精神心理壓力

壓力過大、過度焦慮緊張

嘴唇發炎什麼樣?

現在的小朋友可能比較少見,我小時候,一到秋冬,乾冷大風的天氣再加上很多小朋友喜歡舔嘴唇,紅腫「油」亮如兩條小香腸的嘴唇特別常見,有的還有乾裂、脫皮、疼痛、瘙癢,有的還會有灼熱感。

怎麼護理?

除了遵循醫囑對症治療之外,大家在日常生活中主要注意:

避免刺激性食物

如辣椒、芥末、油炸食物等辛辣、高熱、油膩的食物

多吃富含維生素的食物

如新鮮蔬菜、水果、全穀物類食品

用成分單一的潤唇膏

如硅油、凡士林、橄欖油等

不要頻繁舔嘴唇

不要因為覺得乾,就頻繁舔嘴唇,越舔病情越嚴重

怎麼預防?

預防比較簡單,避免相關的致病因素就可以了。(拖上去看 什麼原因會讓嘴唇發炎?)

唇炎、口角炎,這兩個疾病一個發生在嘴唇上,一個發生在嘴角,都不傳染。

接下來要講的單純皰疹卻是會傳染的。

單純皰疹(唇瘡) – 多長在口唇皮膚粘膜交界處的簇狀水皰

說到皰疹,大家可能都不陌生,誰還沒有嘴邊長「水泡」的經歷呢。

確實,全球大概90%的成年人都感染過單純皰疹病毒,而且,一旦感染基本很難從體內徹底清除。

會傳染嗎?

會!

單純皰疹病毒主要有兩種,1型引起的多是口腔皰疹(口腔內及周圍),主要通過唇部潰瘍或口腔分泌物傳染,2型多引起生殖器皰疹(生殖器及肛門),因此主要通過性接觸傳染。

而且,被傳染的人沒有皮膚粘膜的破損也可能被傳染。

什麼情況會長「皰疹」?

先決條件肯定是存在單純皰疹病毒感染。

其次,感染或者說感染後什麼時候發作,主要看身體狀態,當身體勞累、生病虛弱、精神心理壓力較大、女性的月經期、免疫力低下(HIV 感染/艾滋病、放化療期間、使用免疫抑制劑等),特別是因其他感染而發熱時,在患處神經細胞中休眠的病毒就會活躍起來,向皮膚及黏膜交界處發起「攻擊」。

都有什麼症狀?

1型單純皰疹病毒感染導致的口腔皰疹,通常先會在患處出現痛、癢、發紅,然後出現一簇簇的小水皰,水皰破裂後會形成潰瘍,最終愈合。如果是初次感染,症狀嚴重的話,也可能出現發燒、頭痛、肌肉痛、淋巴結腫大等全身性的流感症狀。

而2型單純皰疹病毒感染導致的生殖皰疹,通常沒有症狀,或只有難以察覺的輕微症狀,這就導致很多人不知道自己已經被感染了。

怎麼護理?

單純皰疹一般是可以自愈的,也就是說就算不治療,1-2周也會自行緩解。

但也有藥,可以幫助快速治癒。重要一點是,要一發病便使用,才能防病毒入侵!

但如果症狀嚴重,懷孕、出現眼部皰疹,或者本身有導致免疫力低下的疾病等,還是要盡快就醫治療,一般去皮膚科就可以。

除就醫治療外,緩解不適症狀以及避免傳染自己或他人,是自行護理的兩個關鍵點。

緩解不適症狀

  • 使用外塗的抗病毒軟膏及止痛軟膏
  • 如果患處在嘴唇及唇周,使用成分單一的潤唇膏,保持嘴唇的濕潤
  • 腫痛明顯時,可以冷敷

避免傳染自己或他人

  • 勤洗手,防止病毒「污染」其他物體表面
  • 避免包括與他人共同進餐、性接觸等在內的一切身體接觸,特別是不能觸摸兒童
  • 水皰滲出液不僅不能接觸他人,也不要接觸自己,否則會「接種」到其他身體部位

另外,就算單純皰疹不在發作期,也可能會傳染單純皰疹病毒,所以,家長應避免「嘴對嘴」、「嚼食」給寶寶餵飯的習慣,成人之間也最好採取分餐制,既衛生又安全。

怎麼預防?

注意個人衛生及性行為的安全

  • 勤洗手、洗臉,不與他人共用餐具、個人用品
  • 避免高危性行為,正確使用安全套
  • 避免與皰疹發作的人有身體接觸,那當然也包括性接觸

增強身體抵抗力

  • 注意飲食營養,不節食
  • 合理鍛鍊,不要過度勞累
  • 壓力過大時,要及時自我疏導或救助朋友和專業人士

單純皰疹、唇炎、口角炎你中招過哪個?你有什麼緩解好辦法?

參考資料

[1] 《朱德生皮膚病學(第4版)》

[2] O’Connell D ,  Liang C . Autophagy interaction with herpes simplex virus type-1 infection[J]. Autophagy, 2016.

[3] 默沙東診療手冊(大眾版)-單純皰疹病毒(HSV)感染

[4] WHO-Herpes simplex virus:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus

[5] 騰訊醫典 – 口角炎 & 單純皰疹

[6] 默沙東診療手冊(大眾版)- 唇炎

[7] UpToDate-Cheilitis:

https://www.uptodate.com/contents/cheilitis#!#:~:text=INTRODUCTION%20Cheilitis%20is%20an%20acute%20or%20chronic%20inflammation,erythema%2C%20dryness%2C%20scaling%2C%20fissuring%2C%20edema%2C%20itching%2C%20and%20burning.

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