危險的腫瘤不會喊“疼”!4個部位腫了可能是癌症信號

感冒或扁桃體發炎時,脖子兩側可以摸到一個或數個“小鼓包”,按壓時還會很痛……

多數情況下,這些“小鼓包”是腫大的淋巴結。當人體遭遇炎症或腫瘤,淋巴結會像一個個烽火台,通過腫大、疼痛等方式發出求救信號。

在醫生眼中,能摸到的淋巴腫塊如果伴有痛感,大多是好事,因為腫瘤引起的腫塊通常是無痛的。

淋巴為什麼說腫就腫了?

正常情況下,人體淺表的淋巴結很小,每個2~5毫米左右,在某些因素下,可以“腫大”超1厘米,這時可在頸部、腋窩、腹股溝(大腿根兒)等處摸到。

當身體遭遇炎症或腫瘤時,細菌、腫瘤細胞等“危險分子”可以經過淋巴管擴散到淋巴結。

淋巴結腫之所以會腫大,可能是內部的淋巴細胞增殖了,也可能是被腫瘤細胞佔領了。

  • 為了阻止炎症擴散,淋巴結內的淋巴細胞會迅速反抗並增殖,出現腫大。炎症消退後,淋巴結大小往往會恢復正常。
  • 如果淋巴結被腫瘤細胞佔領,也會出現腫塊,包括淋巴瘤和我們常說的“癌症轉移”。

身上不痛的腫塊更危險

腫大的淋巴結是一個“報警裝置”,提醒大家需要盡快進行判斷。

炎症性淋巴結腫大,往往會疼

引起淋巴結腫大的原因中,最常見的是炎症,通常是致病微生物引起的,比如上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎、咽喉炎、盆腔炎。

炎症性淋巴結腫大,會伴隨疼痛及壓痛,直徑一般不超過2~3厘米,且質地偏軟、界限清晰、形態規則,活動度較好。

等到炎症消除後,腫大的淋巴結多數也會跟著消退,大約需要數天至兩週。 

腫瘤導致的腫塊,一般不疼

腫瘤性疾病導致的淋巴結腫大僅次於炎症,可分為血液淋巴系統腫瘤、實體腫瘤的淋巴結轉移。

在前者中,淋巴瘤最常見,可導致全身多發、單發的淋巴結腫大,部分患者還會出現肝脾腫大、肝酶異常等。

胃癌、肺癌、乳腺癌等實體腫瘤出現淋巴結轉移時,也會導致淋巴結腫大。 

這類淋巴結腫大一般不會疼痛,摸起來質地偏硬,形狀不規則,不太能移動,還會進行性增大,然後出現融合、固定。

4個部位腫了別大意

從位置上看,不同部位的淋巴結異常,往往預示著不同的意義。

惡性腫瘤導致的淋巴結腫大,往往出現在頸部、鎖骨上下、腋窩和腹股溝處,其中,當頸部和鎖骨上下出現腫塊時,尤其應提高警惕

  • 頜下淋巴結腫大,多與口腔、面頰部炎症相關,在鼻、咽、扁桃體等感染時常見。
  • 耳前淋巴結腫大,常由眼瞼、頰、耳顳部發炎引起。
  • 左側鎖骨上淋巴結腫大,多見於消化道腫瘤轉移,如胃癌、胰腺癌等。
  • 右側鎖骨上淋巴結腫大,可見於肺癌、支氣管肺癌、食道癌的淋巴結轉移。
  • 腋下淋巴結腫大,多是乳房、上肢、肩背部出現炎症,或乳腺癌的淋巴結轉移。
  • 腹股溝淋巴結腫大,多是下肢、下腹部、外陰部炎症,或腹腔腫瘤的淋巴結轉移。
  • 膕窩淋巴結腫大,多由足或小腿部位的皮膚炎症引起。

病原體侵犯人體的首要通道是口腔和呼吸道,淋巴結腫大的“第一站”也常是脖子,隨後蔓延到腋下、腹股溝。

頸部腫塊有個“80%規律”

  • 頸部腫塊裡20%的病變源於甲狀腺,80%源於甲狀腺外;
  • 20%是先天性和炎症性的腫塊,約80%是腫瘤性腫塊;
  • 20%是良性腫塊,80%可能是惡性腫瘤;
  • 惡性腫瘤裡,20%是頸部原發,約80%是轉移性的;
  • 轉移性腫瘤裡,20%原發灶在頭頸以下,約80%以上源於頭頸部。

如果40歲以上人群發現鎖骨上淋巴結腫大,首先要考慮惡性腫瘤轉移的可能。左側鎖骨上淋巴結腫大常見腹部惡性腫瘤,右側常見胸部及以上結構的惡性腫瘤。

保護淋巴最該做好5件事

壓力過大、疲勞過度、慢性感染等會讓淋巴慢慢透支。保護淋巴,要從生活細節著手。

學會自查

生活中,可以經常自查一下淋巴結,尤其是頸部、鎖骨、腋窩、腹股溝等部位。

自查時以食指、中指和無名指三根手指的指腹,在淋巴結表面進行觸摸和輕度按壓,感受淋巴結的大小、質地、有無壓痛、可否移動等。注意不要用大拇指和食指掐捏。

及時釋放壓力

過度勞累對淋巴極不友好,要學會休息和釋放壓力,勞逸結合。

盡量避免免疫力低下

任何引起免疫力下降的原因,對淋巴來說都是傷害。熬夜、焦慮等不良習慣,一些自身免疫疾病,均可導致免疫力下降。

堅持鍛煉,規律作息有助調節免疫功能。建議每週進行3~5次,每次不少於30分鐘的中等強度有氧運動;每晚入睡時間不晚於23點。

預防慢性感染

某些細菌、病毒(如EB病毒)感染,常被認為是淋巴異常的風險因素。遇到牙齦炎、皮膚感染等應及時治療,盡量避免慢性感染。

定期體檢不能少

用手觸摸可發現淺表淋巴結異常,對於深層淋巴結腫大,還需定期體檢才能發現。盡量保證每年一次超聲波檢查。▲

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